武汉大学人民医院
肝胆外科
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胆囊积脓是胆囊炎程度较重的表现,胆囊炎患者治疗后,症状无明显缓解,包括右上腹疼痛加重、体温未得到控制、血象高于正常,则有胆囊积脓的可能。胆囊积脓最佳的治疗方案是将胆汁培养,根据培养结果进行针对性治疗。如果患者有败血症,最合理的治疗方法是根据药敏用药的同时进行引流或手术治疗,手术可以选择胆囊切除或胆囊造瘘。 胆囊积脓的干预措施包括:1、如果患者身体条件可耐受手术,建议手术治疗,以腹腔镜作为首选;2、当患者处于老年或者多器官功能障碍时,无法耐受较大手术,可采用B超定位,通过B超引导穿刺,把胆囊积脓排到体外,达到治疗效果。
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子宫积脓多见于老年绝经后的女性,因为此时患者雌激素水平偏低,容易导致外阴皮肤、阴道黏膜甚至宫颈... 程娇影│中日友好医院 2023/06/08播放(90035)
子宫积脓多见于老年绝经后的女性,因为此时患者雌激素水平偏低,容易导致外阴皮肤、阴道黏膜甚至宫颈...
程娇影│中日友好医院
2023/06/08播放(90035)
"女性出现盆腔积脓多是因为炎性疾病导致的,可能出现的临床症状主要有以下几个方面:第一、腹痛,根据积脓部位的不同,腹痛部位也略有区别,如果是输卵管积脓,表现为一侧小腹疼痛,如果是整个盆腔有积脓,表现为整个小腹疼痛、肛门下坠感,同时会伴有腰酸不适。做妇科检查或者腹部检查时,可以感觉到患者整个盆腔的肌肉紧张、有压痛和反跳痛,同时盆腔的积脓会刺激肠道、大便次数增加、大便稀薄。第二、当盆腔积脓引起全身感染会出现发烧,而且是在高烧在39℃以上,此情况下退烧比较困难,使用退烧药后体温很快又会上升反复出现高烧,如果治疗不及时会引起菌血症或者败血症,严重时会危及生命。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/22收听(14333)
"输卵管积脓是盆腔炎的一种,盆腔炎最常见的是输卵管积脓和卵巢积脓,还有就是初起阶段的子宫内膜炎、宫腔积脓。输卵管积脓属于最常见的盆腔炎,表现就是肚子疼、发烧。输卵管积脓是炎症,不会癌变。癌变是基因水平的基因错配产生的异常细胞增殖形成的肿瘤,癌变和炎症是没有直接关系,所以输卵管积脓不会产生输卵管癌或者卵巢癌,这是确定的。卵巢癌或者输卵管癌的发病原因,目前仍不十分清楚,而且卵巢癌、输卵管癌,发现的时候常常已经是中晚期,所以卵巢癌、输卵管癌常常被称为妇科的隐性杀手。输卵管积脓的病因很确切,就是细菌感染,而这种细菌常常是因为月经期同房,或月经刚刚干净,宫颈口还没有来得及形成黏液栓的时候,同房导致逆行感染导致阴道内的细菌随着精液进入到子宫腔,进入到输卵管导致输卵管发炎,形成输卵管积脓,它是一种妇科炎症,不是恶性肿瘤。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/28收听(66730)
"如果伤口已经结痂,结痂底下出现积脓的情况,如果不处理,脓里的细菌会导致感染病灶扩大,例如出现伤口周围皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。如果感染进一步加重,有可能会影响到皮下的深部组织,从而导致有蜂窝织炎的可能。另外,也有可能会导致皮下的软组织出现脓肿而导致局部鼓包,如果脓肿破裂还会导致深部软组织有流脓的表现。也有可能会导致伤口逐渐向深部溃烂,导致慢性、难愈性溃疡。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/16收听(34348)
"痂下积脓一般说明痂下出现了感染,对于痂下感染,首先需要积极清除感染灶,所以这时一定要揭开痂皮,揭开痂皮以后还需要积极的进行局部消毒和使用外用的抗生素,必要时还要口服一些抗生素,比如口服头孢氨苄、头孢丙烯,或者是罗红霉素等等。当然还需要看是否大面积的发生痂下感染,如果是大面积的痂下感染,还需要进行局部的消毒与清创,如果是小面积的痂下感染,局部外涂抗生素类的药膏就可以了。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/01收听(63998)
"阑尾积脓或者化脓的阑尾炎如果采取传统的切口手术,恢复的时间大概在10天左右,有时严重的病例由于腹腔带有引流管,可能恢复的时间会更长,有的达15天以上。如果是采取腹腔镜介入下的化脓阑尾炎切除,可能手术之后恢复的时间会相对比较短,由于没有明显的切口,而且术中可以进行冲洗,10天左右基本能够彻底恢复,15天左右基本能正常的生活、工作和学习。因此对于阑尾炎一定要做到早期诊断,早期治疗,有效的避免因化脓阑尾炎导致术后并发症增多的现象,同时术后要积极的进行适当的体育活动,能够促进肠蠕动,减少肠粘连的机会,减少术后的并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(93733)
"积奶其实是在哺乳期非常常见的现象,在进入哺乳期以后,泌乳细胞受到血液中升高的泌乳素影响,会不断分泌乳汁到腺泡和小乳管里,通过小乳管一级一级的输送,会输送到乳头处。如果泌乳细胞产生的乳汁没有及时从乳头部排出,在小泡腺液里的积存的乳汁,压力会逐渐升高,部人会发生腺液或者乳段水肿,很多人会感觉到局部有硬块、很疼。随着压力的增高,小乳管也会慢慢开始闭塞,这时候乳汁就很难再排出,即使用力挤压积奶的部位,乳汁也无法排出。只能是增加这边的哺喂后,慢慢等待水肿自然消退,乳管才能再通。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(25668)
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病,常与胆囊结... 纳涛│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(75717)
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病,常与胆囊结...
纳涛│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(75717)
胆囊炎是胆道系统的常见病,引起胆囊炎的原因很多,其中胆囊结石是其最常见的原因。胆囊结石由于运动... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(88420)
胆囊炎是胆道系统的常见病,引起胆囊炎的原因很多,其中胆囊结石是其最常见的原因。胆囊结石由于运动...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/04/28播放(88420)
"胆囊炎是消化系统里面比较常见的一个疾病,主要是表现为发热、肝区的疼痛,如果是医生查体可以发现是右腹直肌以及肋弓下缘的焦点的压痛。引起它的原因有很多,最常见的就是细菌感染,还有一些可能是由于胆道的梗阻高压力而导致的,当然还有一些化学因素导致的。不管是哪些因素导致了急性胆囊炎,快速的抗炎治疗是必须的,针对某一些病人,可能胆囊炎会合并胆囊的扩张,非常的明显,这个时候甚至要运用手术等治疗策略。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(49497)
"胆囊炎的病因比较多,比较常见的有梗阻,平时患者有胆结石就很容易反复发作胆囊炎。因为当结石梗阻胆管以后,会诱发感染,诱发胆囊炎。比较常见的原因像胆道蛔虫症,由于胆道有蛔虫也会诱发胆囊炎。如果是胆道壁的缺血也会诱发胆囊炎。另外,胆囊炎诱发原因还有很多是饮食原因,像暴饮暴食、一次进食过多的油腻食物、大量的饮酒等都有可能会诱发胆囊炎。"
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(29409)
胆囊炎与以下几个因素有关:1、胆囊结石:反复排石可以引起胆囊水肿,有时影响胆汁排... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/23播放(54101)
胆囊炎与以下几个因素有关:
1、胆囊结石:反复排石可以引起胆囊水肿,有时影响胆汁排...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/23播放(54101)
"脓主要是由于组织坏死之后液化形成的,大部分是由于继发于链球菌感染之后,主要是中性粒细胞如果失去了正常的吞噬功能,也会形成组成脓液的重要组成部分。还有些细菌的碎片,如果形成明显的脓液渗出,病人也会伴有疼痛、发热的表现,而常见的症状就是红、肿、热、痛,应该积极的配合静脉抗感染治疗,同时如果形成明显的脓腔,应该进行手术切开引流,排出脓汁,病人的症状也能够有所减轻,最好是针对性地选择抗感染治疗,必要时还需要进行局部的冲洗。局部组织缺血也会导致增生继发出现感染,严重的外伤、软组织受伤也容易导致感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/05收听(28916)
胆囊炎的发病原因包括:1.胆囊结石:胆囊内结石突然梗阻是导致急性胆囊炎的常见原因... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(51990)
胆囊炎的发病原因包括:
1.胆囊结石:胆囊内结石突然梗阻是导致急性胆囊炎的常见原因...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(51990)
胆囊炎是胆囊的急慢性炎症,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。那么急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,往往是因为结石引起的,当然也有急性非结石性胆囊炎。慢性胆囊炎原因很多,可以因为结石引起,比如胆囊息肉,也可能是患者有慢性肝病引起长期的慢性胆囊炎。
2017/07/10收听(98711)
胆囊炎的发病原因有很多,最常见的是由于胆囊结石引起的各种急性和慢性胆囊炎。除了胆囊结石之外,有些患者还有胆囊息肉。由于胆囊息肉肌肉是软的,所以很少造成胆囊管的梗阻,因此胆囊息肉一般来讲,不会引起急性的胆囊炎。另外一部分就是非结石性胆囊炎,比如有些慢性肝病的患者会合并有慢性的胆囊炎症,以及一些长期饮酒的患者,也会有慢性的胆囊炎症,这都是胆囊炎的一些病因。
2017/07/10收听(27851)
胆囊炎是临床肝胆疾病当中的常见病,病因较多,临床中将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/21播放(70562)
胆囊炎是临床肝胆疾病当中的常见病,病因较多,临床中将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/21播放(70562)
"胆囊炎可以分为急性结石性的胆囊炎和急性非结石性的胆囊炎。临床上最为常见的是急性结石性的胆囊炎,它的发病原因主要和胆囊管的梗阻有关,主要由于结石移动或嵌顿在胆囊管的附近,造成黏膜的损伤引起的胆汁排出受阻,胆汁淤积浓缩,而高浓度的胆汁盐具有细胞毒性作用,可以引起细胞的损害,加重黏膜的水阻,造成坏死。细菌的感染是另外一个主要的原因,致病菌多从胆道逆入胆囊或者经过血液循环淋巴的途径进入胆囊,在胆汁流出不畅时,容易造成感染,致病的细菌大多数革兰氏阴性杆菌。对于急性非结石性胆囊炎,在临床上相对比较少见,只占5%左右,病因不是特别的清楚,通常在严重的创伤、烧伤、胆部非手术治疗以后,如脓血症、腹主动脉瘤手术可以发生病变和急性的结石性胆囊炎,但是病情更容易迅速的发展,应当及时地给予手术处理,以免造成胆囊的穿孔和坏疽。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(21870)
"胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎,其中以结石性胆囊炎最为多见。胆囊炎的患者在日常生活中主要是以注意饮食规律,避免进食高脂食物,以清淡、易消化饮食为主,尽量避免胆囊炎的发生。但应当注意的是,即使注意调整饮食结构,有时胆囊炎的发生也很难避免。反复发作的胆囊炎不仅会影响到胆囊的浓缩、排泄功能,还有可能造成胆囊萎缩,甚至引起癌变。因此,应当考虑及时进行手术治疗,特别是老年非结石性胆囊炎,一旦出现炎症,胆囊发生化脓、坏疽、穿孔的可能性更大,手术应当更加积极。胆囊炎手术首选腹腔镜下胆囊切除术,但对于困难型和危险型的胆囊炎,应当考虑开腹手术的可能,以保证手术安全,避免出现胆管损伤。"
2019/01/07收听(62282)
"胆囊炎,顾名思义就是胆囊炎症,是临床上常见的疾病。胆囊炎主要表现为右上腹疼痛不适,可以伴有或不伴有黄疸,甚至发生畏寒、发热等全身症状。引起胆囊炎的病因有很多种,临床上简单的分为结石性胆囊炎和无结石性胆囊炎。结石性胆囊炎通常是因为胆结石或者是胆囊息肉所引起的。在早期时,因为结石或者息肉损伤胆囊黏膜导致的机械性炎症。在后期,因为炎症得不到及时控制,会继发细菌感染而引起的细菌感染性炎症,可以出现畏寒、发热等症状。无结石性胆囊炎,通常发生于糖尿病患者,因为胆囊收缩功能障碍引起的胆汁排出障碍,继发性感染。在整个胆囊炎病因中,结石性胆囊炎占胆囊炎病因90%以上,非结石性胆囊炎更要高度重视,容易引起胆囊坏疽、穿孔,甚至引起胆汁性腹膜炎、感染性休克的症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(64154)
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