顽固性癫痫的手术指征主要包括时间、药物治疗及发作频次等方面的基本评估。针对顽固性癫痫患者早期使用234诊断标准，表示具备3年病史，2种药物治疗，每个月发作4次以上。目前随着功能影像及定位技术的发展，术前评估标准定义为2年病史，2种药物治疗，每个月发作1次以上。针对儿童患者反复的癫痫发作易导致神经功能减退，确定进行手术干预时可以考虑提前或不受2年时间限制。