天津医科大学第二医院
疼痛科
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腰椎管狭窄症的治疗方法，主要有以下几点：
1、保守治疗：静脉输液，使用扩张血管，改善微循环的药物，改善下肢的血液循环，从而缓解腰椎管狭窄的症状；
2、微创治疗：椎间孔镜是治疗腰椎管狭窄的较好方法，创伤小，减压范围广泛。尤其对年老体弱及有内科合并症的患者；
3、开放手术：适用于多个节段严重狭窄突出的患者。
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"腰椎管狭窄症，主要病因是因为腰椎的退变造成的一些韧带的增生，关节的、骨的增生，然后造成椎管继发性的狭窄。这种病保守治疗的办法就是通过一些药物的治疗，减轻神经的水肿，包括适当的休息，减少活动，注射一些神经营养药物等等，还有一些理疗、针灸、按摩的方法。但是保守治疗效果比较差的话，可能就需要手术治疗。还有一个就是先天发育性椎管狭窄，病人发病年龄比较早，一般是五岁以前就可以发病，这种病人长期预后的效果可能就要差一点了。早期也可以做一些对症的保守治疗试一试。"
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/18收听(65992)
椎管狭窄治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括手法、理疗、药物治疗、针灸、针刀、封闭治疗。手... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2017/10/13播放(73892)
椎管狭窄治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括手法、理疗、药物治疗、针灸、针刀、封闭治疗。手...
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/10/13播放(73892)
腰椎管狭窄症也是常见的疾病，最主要的表现就间歇性跛行。患者往往在平静休息时，没有下肢疼痛症状，... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/11播放(51039)
腰椎管狭窄症也是常见的疾病，最主要的表现就间歇性跛行。患者往往在平静休息时，没有下肢疼痛症状，...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/11播放(51039)
腰椎管狭窄多见于65岁以上老年患者，此类患者主要症状为腰背部疼痛、间歇性跛行，严重影响生活质量... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(51794)
腰椎管狭窄多见于65岁以上老年患者，此类患者主要症状为腰背部疼痛、间歇性跛行，严重影响生活质量...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18播放(51794)
腰椎管狭窄治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。非手术治疗包括手法、理疗、药物治疗，针灸，针刀，有些还需要用封闭治疗，这都属于非手术治疗。而这个手术治疗主要目的就是为了解决狭窄，解决压迫，这就是手术治疗的意义。手术治疗主要是把局部的血管打开，缓解局部的压迫，这是手术治疗所要达到的目的。至于保守治疗就是非手术治疗里的手法治疗，手法治疗也是一定要分清病情的轻重，不是所有的椎管狭窄病人，都适宜做保守治疗。而且一般腰椎管狭窄的病人年龄都相对比较大，一般发病都在50岁以上，所以手法治疗一定要到医院找正规医生，找专业的医生来治疗。
2017/12/05收听(99752)
"腰椎管狭窄出现之后，通常采取手术治疗的方式，如果不进行手术，采用保守治疗，往往效果不佳。由于患者会出现间歇性跛行的症状，在行走的时候会导致神经受到骨性狭窄，以及腰椎间盘突出进一步的挤压，造成神经根缺血更加严重，时间长了之后就会导致神经缺血，出现不可逆的损伤，这个时候再进行手术，往往预后不佳，取得的效果不好。手术治疗主要是通过麻醉的方式，切开皮肤，剥离椎旁的肌肉，找到椎管，然后用磨钻打开椎管，进行椎管减压。如果有明显的骨性增生，要予以切除，椎间盘突出的位置也要进行切除，并且应用钉棒系统，也就是椎弓根钉和钉棒进行腰椎固定，这样腰椎的功能就不会受到任何影响。手术之后大约4-6周的时间，就可以进行下地活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(70889)
腰椎管狭窄症是临床中很多中老年人群容易患的腰椎疾病，如果患有腰椎管狭窄症该怎么治疗呢？其实要针对腰椎管狭窄症产生的临床症状进行治疗，总结后可以把治疗分为治标和治本两大类。治标相当于腰椎感冒了，希望感冒能好的快。治本是希望以后少犯感冒，而且每次的症状没有那么重。对于腰椎管狭窄症的治标，如果腰椎管狭窄症引起腰痛、下肢不适，包括麻木、无力，可以通过保守的用药治疗或者类似于理疗的辅助治疗，加速症状的缓解。治本就是希望腰椎疾病的进展减慢，走路的距离可以远一点，使舒服症状的出现频率没有那么高。治本在于平时注意保暖，避免任何会加重腰部疼痛的动作，在不疼或者没有症状时做腰背肌的锻炼。保守治疗只能是缓解，不能彻底改变疾病。如果保守治疗效果不好，真正去根的治疗是手术，常规缓解椎管的狭窄，达到治本的目的。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(20274)
"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(51975)
"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(93226)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。
2017/12/05收听(88614)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2017/10/13播放(50491)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形...
2017/10/13播放(50491)
"腰椎管狭窄症是一个常见的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神经通道因骨性或者纤维结构的异常，所引起的局限性的管腔狭小，导致的马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状，称为腰椎管狭窄症。但临床上还有一些疾病可以造成继发的腰椎管狭窄，如间盘突出、感染、肿瘤、骨折脱位等疾病，由于他们病变的特点可以造成腰部椎管的管腔变小，产生了与椎管狭窄相同或类似的症状，称之为继发的腰椎管狭窄。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(57245)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(94264)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(94264)
"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(85487)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(98643)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(98643)
"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"
2017/09/08收听(70255)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/05播放(59787)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/05播放(59787)
"腰椎管狭窄在社区非常常见，患者的表现为：走路多了以后，双下肢无力、麻木、沉重感，能骑车但不能走路。治疗：屈曲训练，可增加椎管容积。需与两个疾病鉴别：1、下肢动脉硬化导致的动脉狭窄，走路后加重、站住后可减轻，骑车依然下肢疼痛，可能出现夜间疼痛。2、梨状肌紧张综合征：典型症状为一侧臀部不适伴同侧下肢症状，中年女性常见。"
郭险峰│北京积水潭医院
2018/08/07收听(48430)
"腰椎管狭窄症根据它的狭窄程度、压迫程度以及每个病人不同的表现，会采用不同的治疗方法。简单做一个介绍，重度的病人，比方他走路距离已经很短了，对生活影响非常大，而病人本人又要求有一个比较好的老年生活，他要有一个很好的功能要去散步，要去陪自己的小孩们出去遛弯、送上下学，这类病人我们就建议他手术治疗。手术治疗，有各种方式，不一一介绍，总的原则是去掉神经的压迫，重建腰椎的结构，这样手术结束病人就可以得到很好的功能的恢复，症状得到很好的改善。但如果没有达到这么重的症状，或者病人本人对于只走300米，只走200米这件事我觉得我还能接受，比如我今年78、80了，我觉得我走两百、三百米还能接受，我不想去做这样的手术，当然肯定是以病人的主要诉求为主，这种情况下采用保守治疗。就包括有理疗，可以考虑轻度的去正规的做一些按摩，也可以考虑进行药物治疗，药物治疗以口服缓解水肿的、缓解炎症的和营养神经的这三大类药物为主，部分病人的症状是能够得到改善的。除了药物治疗以外，还包括我们说的生活习惯的改变，我们告诉老年朋友尽量不要在家里久坐，一坐坐一天看电视、打麻将，不要久站，不要弯腰负重，干太多的家务。生活习惯的改变可能会让疾病的缓解期一定程度的延长，发作期尽量的缩短。"
2017/09/07收听(90209)
什么是腰椎管狭窄症？腰椎管狭窄症是各种原因导致腰椎椎管容积变小，使椎管内腰椎神经受到压迫，产生的一系列临床表现。腰椎管狭窄症多发生于中老年人群，随着人口老...
郑帅│南方医科大学南方医院
2020/10/19阅读(3806)
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