浆膜下子宫肌瘤主要与部位有关。若靠近子宫底上部，不会压迫膀胱、直肠、宫颈两侧输尿管，则无症状，对日常生活无影响；若位于子宫下段靠前部位，压迫膀胱会引起尿频；若位于子宫后，压迫肠管，则引起腹胀、便秘；若位于宫颈两侧，挤压输尿管，则引起输尿管扩张甚至肾盂积水，长期对肾脏功能造成影响。若浆膜下肿瘤逐渐增大，会出现蒂扭转，突发腹痛、体温升高，需急诊手术。若处于孕期，需定期复查胎儿有无影响，肿瘤位置靠下，还会影响产程进展。