临汾市中心医院
康复医学科
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共济失调的临床症状具体如下：
1、平衡障碍：行走时无法掌握平衡，走路摇晃，无法走直线，两脚距离较宽，即醉酒样步态；
2、协调功能障碍：肢体出现震颤，无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验；
3、发音异常：发音器官的肌肉协调功能较差，音律和节律异常，称为吟诗样语言，说话时如朗读诵诗；
4、震颤：意向性震颤，即拿物体时因辨别距离不良，可出现肢体震颤，亦可出现头部、躯干震颤，特别是眼球震颤。
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共济失调的症状，主要有以下几种表现：1、平衡障碍：主要表现为患者在行走过程中，无... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(75756)
共济失调的症状，主要有以下几种表现：
1、平衡障碍：主要表现为患者在行走过程中，无...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/27播放(75756)
共济失调不是疾病，而是一种症状，以运动功能障碍为主，主要表现为不能维持躯体姿势和平衡、步态蹒跚... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(78130)
共济失调不是疾病，而是一种症状，以运动功能障碍为主，主要表现为不能维持躯体姿势和平衡、步态蹒跚...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(78130)
"脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力，不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(95898)
"脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓，以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候就容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(18219)
"共济失调是指小脑本体感觉、前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调。当累及躯干时，会表现为身体平衡障碍，累及四肢时，会有姿势和步态障碍，累及到咽喉时，可以出现言语障碍。临床上，共济失调由不同的累及部位导致不同的表现，主要有以下几种：1、小脑性共济失调：可以表现为姿势和步态异常，小脑蚓部病变可以引起平衡障碍，小脑的两侧大脑半球病变，可以引起肢体的协调运动障碍。行走时，患者会向患侧倾倒，有随意运动协调障碍，并且有言语障碍，表现为口唇、舌咽喉等肌肉的共济失调，即说话缓慢、发音不清楚、断续，称为顿挫或者爆发式的发音，典型的表现称为吟诗样语言。眼球运动也会出现障碍，是由眼外肌共济失调导致，会出现粗大的眼症，肌张力会减低，腱反射减弱或消失。2、大脑性共济失调：又包括额叶性、颞叶性、顶叶性和枕叶性共济失调。在额叶性共济失调的症状，一般是对侧肢体，表现非常类似小脑性共济失调，颞叶性共济失调也是对侧肢体，但症状较轻早期不容易发现，同时还会伴有同向性象限盲和失语。顶叶性共济失调则闭眼时症状明显，深感觉障碍不重。枕叶性共济失调一般症状比较轻，常常伴有深感觉障碍，闭眼时加重。3、感觉性共济失调：患者不能辨别肢体的位置和运动方向。4、前庭性共济失调：患者表现为站立不稳，头位改变时症状会加重，行走时向患侧倾倒，并且会有明显的眩晕、恶心、呕吐和眼症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/22收听(21355)
"小脑共济失调，主要表现为躯干的共济失调和肢体的共济失调，具体如下：1、躯干的共济失调：主要表现为小脑蚓部的病变，患者会出现走路走不稳的症状，表现为向一侧偏斜或者走路摇晃，呈一个醉酒样的姿势。2、肢体的共济失调：主要表现为患者会出现持物不准或者拿东西拿不稳，还会出现肢体的震颤，患者会出现头晕等。一般小的共济失调主要见于小脑的血管病，比如急性的脑梗塞或者是脑出血，也见于小脑的肿瘤，比如原发性的肿瘤或者是继发性的转移瘤，还有小脑、脑干的炎症，都可能会引起共济失调。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(70287)
"共济失调是由周围神经炎、小脑出血、脑梗死等疾病引起的肢体运动的协调动作失灵、不平衡或不协调，主要表现为以下症状。共济失调会出现指鼻试验阳性，主要表现为指鼻时动作轻重，快慢不一，误指或经过调整后才能正确指出目标。共济失调还会出现跟腱胫试验阳性，因小脑受损，在举腿和摸膝时身体出现摇摆不定的情况。共济失调还会出现随意运动速度、幅度、力量不均衡以及协调运动障碍。同时还伴有肌张力的减退以及语言障碍、眼球运动障碍，有些还会出现眼球震颤，感觉性共济失调还会出现不能辨别肢体的位置和运动方向的情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(44727)
"小脑性共济失调的主要临床表现是躯体的平衡障碍，会产生姿势和步态的异常。病人在站立时会出现不稳，行走时步态蹒跚，两腿分开，呈一种共济失调步态。坐位时患者将双手双腿呈外展位分开，以保持身体的平衡。行走时，病人有倾倒的感觉，还会出现随意运动的协调障碍，在做精细活动时，会出现接近目标时辨距不良，书写时会出现字迹越来越大的情况。小脑性共济失调还可以出现言语的障碍，表现为一种吟诗样语言，发音不清。还会出现眼球的运动障碍，表现为有眼震，查体时还可以发现肌张力的减低，腱反射减弱。当病人两腿自然下垂时，叩击股四头肌肌腱会出现小腿的不停的摆动，称为钟摆样腱反射。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/17收听(71044)
小脑性共济失调是以小脑损害为主的，一系列随意肌出现了运动失调的症候群，它主要表现为肢体的活动障碍，尤其是以下肢为主。患者四肢的力量是正常的，但是运动协调性不好，比如患者的双上肢拿东西没有准头，你让他指鼻子，他指不准。走路的时候东倒西歪，像是一个醉酒的步态，做跟-膝-胫试验的时候，不能完成动作。即便是有视觉纠正，看着也是不能正常的进行，还会有昂伯氏征等等。小脑性共济失调，有的时候还会有眼球的震颤和吟诗样的语言等症状。
国红│北京医院
2020/08/12收听(86466)
"脊髓共济失调全称是脊髓小脑性共济失调，这是一种遗传病，和常染色体显性遗传有关。一般中年发病，其主要的症状是共济失调，除了共济失调以外，还可以有其他的临床表现，比如眼球运动障碍、视神经萎缩、锥体外系症状、周围神经病、进行性痴呆等。早期一般以走路不稳为主要表现，有时有头晕，肢体摇晃比较明显，动作反应迟钝，随着病程进展讲话时含糊不清，无法自由控制自己的音调，看东西时容易重影，肌肉协调运动差，无法进行精细动作，特别是写字时非常明显。晚期患者不能言语，不能站立，需要轮椅代步或者长期卧床，有可能发生比较严重的意识障碍，导致昏睡不醒。"
2019/07/26收听(79171)
"共济失调指的是共济运动发生障碍，协调和平衡能力受损，是神经系统疾病常见的一种临床表现，可以是小脑病变，也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍，以运动笨拙、不协调为主要表现，可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍，比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种，其中以小脑性共济失调最为多见。患者主要的症状是姿势和步态异常，行走时蹒跚，两腿分开呈阔基底步态，同时有随意运动协调障碍，伴有辨距不良和意向性震颤，有言语障碍呈吟诗样语言或者爆发性语言，有眼球运动障碍以各种形式的眼震最为多见，伴有肌张力降低，腱反射减弱或消失。"
2020/01/03收听(27250)
通常人体姿势保持与随意运动完成，与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系，通常相应系统损害... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/09/13播放(74230)
通常人体姿势保持与随意运动完成，与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系，通常相应系统损害...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/09/13播放(74230)
共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(97036)
共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(97036)
"共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵，肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱，不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级，如果肌肉收缩能力是正常的，只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡，根据它分类的不同，有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调，主要表现是站立不稳，就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状，需要及时的到正规医院去进行诊治，来明确病因，到底是小脑性的共济失调，大脑性的共济失调，还是迷路性的共济失调。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(56359)
"当小脑脊髓共济失调时有以下几个症状：第一个，运动会异常。小脑主要功能是维持正常运动，当小脑脊髓失调的时候，小脑无法正确支配和传达运动的命令，同时小脑也无法及时调控脊髓的运动，就会出现走路左右摇摆，表现为醉酒状态，临床上也叫做醉酒步伐。第二个，出现语言障碍。因为语言的形成也需要多个器官和脑神经的共同参与，所以当小脑脊髓共济失调时，患者会出现语言不利索，也就是只言片语，甚至是吞吞吐吐，也可以表现为词不达意。第三个，无法完成精密的动作，比如无法穿针引线或者是无法写字，也有可能不会梳头、不会用筷子等等。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(45513)
"小脑性共济失调最突出的症状为行走、站立不稳。小脑对精细动作的完成和随意运动的协调起着非常重要的作用，因此小脑病变时主要的症状是共计失调，小脑性共济失调表现为站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，不能沿直线前进，患者常蹒跚而行，又称为醉汉步态。因为协调运动的障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣、书写等，小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍，如吟诗样语言等。小脑性共济失调常见于小脑血管病变、遗传变性疾病、小脑占位性病变等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/21收听(10229)
"共济失调是一种神经系统的症状以及体征，并不是具体的疾病，所以治疗共济失调主要是治疗原发的疾病。比如有先天性的共济失调，尤其对儿童，这是一种和遗传病相关的疾病，需要到儿科进行检查，这种类型的共济失调很难治愈，预后并不好。第二种类型对于老年人，常见的引起共济失调的原因就是脑血管病，比如小脑的梗死以及额叶的梗死，对于这种情况就是针对性的治疗脑血管病，可以到正规医院的神经内科让医生进行检查，明确具体的原因以后，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(98802)
"共济失调属于退化性疾病，目前没有可以根治的药物。重点是复健治疗，使患者尽可能维持最高的生活自理能力，还可以通过干细胞治疗，患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状，氯苯氨丁酸可以减轻痉挛，金刚烷胺可以改善共济失调。另外，虽然目前还没有药物可以治疗此症，但是如果能重视身体的保养，注意饮食、起居，定期做运动，配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒的练习，将会有助于延缓病情恶化的速度。"
2018/12/28收听(49567)
"有患者问共济失调一般活多久，这个问题应该具体问题具体分析。首先要分析共济失这种临床表现，共济失调主要是发生在锥体外系疾病，比如小脑萎缩、帕金森病、中枢神经感染性疾病，不能一概而论。总的来说，只要不是恶性病变、不是疾病的危重阶段、不是疾病的后期阶段，患者通过一定合适的治疗，可以缓解症状，可以较长时间存活。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(60179)
"共济失调患者能活多久，要依据患者的具体情况进行综合分析。一般轻度共济失调，没有危重病、没有病人的后期表现，没有其他特殊情况，一般情况下和寿命没有太大的关系。如果是轻度共济失调，只要稍微注意，可以不影响一般生活和工作状况，不影响寿命。如果是危重病、病情后期，或者有了其他特殊情况，影响日常生活、运动功能，甚至出现意外、外伤、合并症等，对生命有一定的影响。这个问题要具体问题具体分析，根据患者共济失调的不同情况，使遗传问题、小脑病变，还是锥外系其他病变等，决定寿命的情况。建议出现共济失调，要及时到医院就诊，采取相应的检查措施，避免耽误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/12收听(98126)
河南省人民医院 李书剑
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湘雅医院 王俊岭
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