临汾市中心医院
儿科
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小儿出现咳嗽时，应及时到医院规范治疗。目前，临床上引起婴幼儿咳嗽的原因有以下几种：
1、感染因素：主要以病毒、细菌感染等多见，部分可由支原体感染引起，经药物治疗后，症状很快会消失；
2、过敏因素：气道存在高反应性，使用抗病毒及抗菌药无效，经抗过敏治疗后好转；
3、胃食管反流：主要由于食道内食物刺激，而导致咳嗽。
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宝宝突然出现咳嗽，要注意孩子有没有发烧，如果合并有发烧、流鼻涕或者是声音嘶哑等，要注意是不是患有上呼吸道感染、急性喉炎，咽部不适能够刺激孩子出现咳嗽。另外如果婴幼儿没有发烧，突然出现剧烈的咳嗽，要注意有没有支气管异物吸入，异物吸入可以导致突然出现剧烈呛咳，当孩子有明显呼吸困难的时候，需要急诊到医院做胸透或者是肺CT，甚至支气管镜检查来明确。还有如果孩子吸入刺激性气体，当他有过敏体质的时候，可以诱发支气管痉挛，孩子会出现突然的咳嗽，有的时候伴有明显的喘鸣音，需要到医院让医生查体，听诊肺部。必要的时候做支气管舒张试验明确，可以给支气管扩张剂和激素雾化吸入治疗。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(20930)
"咳嗽是宝宝最常见的症状之一。咳嗽是很多疾病的症状，最常见的是呼吸道感染性疾病，有的是非感染性疾病，或者全身性疾病的一部分。咳嗽是机体保护性反射，儿童的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物，如异物、呼吸道的分泌物、有气味的气体都可以引起咳嗽。咳嗽可以帮助清洁呼吸道，保持呼吸道的通畅。小儿咳嗽根据咳嗽的时间分为急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽病程小于两个星期，咳嗽如果大于四周就称为慢性咳嗽，两种咳嗽的原因也有差别。"
李文开│湖南省人民医院
2020/02/14收听(63298)
宝宝偶尔咳嗽有以下原因：一、可能是因为宝宝水喝的少，室内空气比较干燥，由于呼吸道水分比较干，水分比较少，呼吸黏膜刺激，孩子就会有咳嗽的症状，同时咽喉部干痒也会导致孩子咳嗽。二、由于宝宝患感冒或者气道有炎症，受到病毒、细菌或支原体等炎症刺激，轻微时孩子会有偶尔咳嗽的症状。如果考虑是疾病原因引起，可以对症给予口服止咳药物或者配合雾化吸入。三、宝宝患有咽炎时咽喉部会有明显干痒的症状，可以给予雾化吸入或者口服治疗咽炎的药物进行对症治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(24026)
小儿咳嗽的处理取决于年龄段，一般六个月以内的小婴儿，母乳会有一些抗体，这时发生呼吸道感染的几率... 张笃飞│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(70706)
小儿咳嗽的处理取决于年龄段，一般六个月以内的小婴儿，母乳会有一些抗体，这时发生呼吸道感染的几率...
张笃飞│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/25播放(70706)
"如果孩子老是咳嗽是指咳嗽在1-2周之内，每天都有咳。主要是因为感染引起的气管炎、支气管炎和肺炎的可能性更大。如果孩子咳嗽超过4周以上，就是慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因是比较多的，常常要根据病因来确定给怎么样的治疗方案。慢性咳嗽首先要除外特殊感染，最常见的就是结核。结核要注意家里是否有肺结核的病人，孩子是否有乏力、盗汗、低热等结核中毒症状，可以完善相关检查，比如胸片，和结核的相关检查来明确。如果确诊结核，就要针对结核进行治疗。如果孩子总是有慢性咳嗽，还需要注意是不是在一次感冒、发烧或者气管炎以后遗留下来的咳嗽，超过4周以上，而抗生素治疗效果不好，考虑孩子会不会有感染后的咳嗽。它是短暂的气道高反应引起的，可以用降低气道高反应的药物，比如顺尔宁口服治疗一段时间也会明显的好转，持续不超过2个月。如果孩子既往有过敏性体质，有过敏性鼻炎和湿疹这些病史，孩子咳嗽又频繁，持续的时间长，往往是夜间咳嗽更重，没有痰。需要注意是不是咳嗽变异性哮喘，要相应的完善过敏原、肺功能，这些检测来明确。这个病也是需要用降低气道高反应的药物和雾化吸入来治疗的。还有一种咳嗽的病因，要注意有没有异物吸入。如果之前有异物吸入的病史，剧烈呛咳，考虑是气管异物，需要取出来以后咳嗽才能够好。再有就是要注意孩子是不是有鼻窦炎、流脓鼻涕，然后有腺样体肿大，有慢性咽炎这些病史，咳嗽可能跟这些病有关系，需要针对鼻窦炎、腺样体肿大来进行治疗，我们把这种咳嗽叫做上气道咳嗽综合征。以上就是咳嗽常见的原因，需要根据咳嗽的时间长短和具体的询问病史来鉴别，到底是什么原因引起的。"
2019/03/07收听(56685)
"宝宝突然咳嗽原因比较多，比较常见的原因可能是出现过敏。过敏往往是因为接触过敏原发生过敏反应导致支气管平滑肌的收缩，从而出现突然咳嗽，需要使用抗过敏的药物治疗，比如地氯雷他定或者氯雷他定。另外一种原因，可能是存在气道高反应，也就是咳嗽变异性的哮喘，在接触某些化学性的物质或者冷空气的时候出现突然咳嗽，往往也是支气管收缩引起的。需要使用扩张支气管的药物缓解突然咳嗽的症状，往往直接吸入信必可或者雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗，效果比较好。信必可需要宝宝配合吸入，往往适用于十岁以上的孩子。如果是硫酸特布他林和布地奈德，多小的孩子都可以使用雾化器雾化吸入治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(36165)
宝宝咳嗽的原因较多，如小孩呛咳、呛奶，小孩唾液吞咽不协调也会出现咳嗽，如小孩只是偶然咳嗽两声，... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(54011)
宝宝咳嗽的原因较多，如小孩呛咳、呛奶，小孩唾液吞咽不协调也会出现咳嗽，如小孩只是偶然咳嗽两声，...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(54011)
宝宝每天早上起来都咳嗽，晚上不咳嗽，而且咳嗽就一声或两声，认为是屋里的温度偏高了，屋里晚上睡觉的温度偏高了，湿度不够，有的孩子用嘴呼吸，嗓子特别干，起来就咳嗽几声。把屋子的温度要降一降，把暖气上面放上湿的大毛巾，第一点，要降温，第二点，要保持屋里的湿度要够，起码得够50%-60%。睡觉前再喝点温水，咳嗽就不会再发生。假如早起咳嗽特别剧烈，一定要上医院看大夫，是否有咽炎、气管炎了。
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(42317)
"宝宝睡着了咳嗽通常考虑是呼吸系统疾病，比如感染或者是哮喘造成的，常见的有气管炎、支气管炎、肺炎以及咳嗽变异性的哮喘。这种情况如果病程在一周之内，晚上表现为阵发性的咳嗽，不发烧，可以给孩子适当吃抗生素、清热抗病毒的药以及止咳化痰的药观察。有条件可以用支气管扩张剂和激素做雾化。如果效果不好或者是伴有发烧，体温反复超过38.5℃，这种情况建议去儿科面诊，化验血常规，支原体和衣原体，拍胸片，明确诊断以后对症治疗。如果病程反反复复超过1个月以上，没有感染的迹象，没有发烧，也没有黄痰等，主要是表现为清晨或者是夜间阵发性的咳嗽。这种情况可以给他口服抗过敏的药，用激素和支气管扩张剂做雾化观察。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/01收听(99182)
"宝宝咳嗽以后干呕，多见于咳嗽比较频繁、剧烈或者是有痰不易咯出造成的，多见于呼吸系统的疾病。比如气管炎，支气管炎，肺炎或者是咳嗽变异性的哮喘。这种情况如果病程不超过3天，不发烧，孩子的精神状态好，可以给他口服抗生素、清热抗病毒的药和止咳化痰的药观察。如果孩子体温反复超过38度5，夜间阵发性的咳嗽伴有喘息等，建议去儿科面诊，化验化验血常规，拍胸片排除肺炎。如果病程超过1个月以上，孩子没有明显的感染迹象，服用抗生素效果不好，建议口服抗过敏的药，用激素和支气管扩张剂做雾化观察。"
2018/08/11收听(18364)
"宝宝早上的时候起来咳嗽，有可能是由于吸入物引起。一般吸入分为特异性、非特异性两种，特异性的如尘螨、花粉或者动物的毛屑；非特异性的如硫酸、二氧化硫等等。咳嗽的形成和发作与反复的呼吸道感染有关，在不少咳嗽的宝宝中，可能都存在有细菌，病毒或者支原体等的感染。食物过敏，尤其是婴幼儿更容易发生食物过敏，但是随着年龄的增长会逐渐减少，引起过敏最常见的食物是蛋类、牛奶、花生、海鲜等。早上起来的时候，气候、温度、湿度、气压的变化，也容易诱发咳嗽。精神因素，一些有咳喘发作史的患儿，早上起来的时候，可能精神、情绪有波动，也会促使咳嗽的发作。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/24收听(78897)
"宝宝咳嗽吐奶，有可能是呼吸道感染。引起孩子咳嗽的主要原因是呼吸道感染，包括普通感冒和肺炎。另外气道内异物也是引起而咳嗽的主要原因，特别是有明显的呛咳病史，咳着咳着突然吐出来。咳嗽和喘息迁延不愈的时候，要高度警惕是不是气道内异物。另外哮喘也是一种过敏性的疾病，也是一种可以引起呼吸困难的肺部疾病。其中咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要的临床表现，有的时候几乎不会发生喘息，但是如在雾化之后，咳嗽的症状明显减轻，就要怀疑咳嗽变异性哮喘，咳嗽厉害的时候也会导致孩子将奶吐出来。另外其他的肺部问题，包括有些孩子出生就带有的这些疾病，如肺发育不良、肺的畸形也可以引起咳嗽的时候出现吐奶现象。"
2018/11/13收听(63726)
宝宝咳嗽、吐奶属于正常现象，跟宝宝生理特征有关，宝宝发育还不完全，大人的胃像梨子一样是垂直的，而宝宝的胃是水平的，所以，很容易受到咳嗽刺激而引起呕吐。家人碰到这种状况，不要太担心，只要治疗好宝宝的咳嗽，呕吐自然也就消失了。要到医院让医生进行肺部听诊，看有无支气管炎或者肺炎，如果有支气管炎或者肺炎时，要及时住院治疗。另外，在吃奶时如果出现呕吐的状况，要注意喂奶姿势，最好是倾斜45度，在宝宝吃饱以后及时拍嗝，要少给孩子吃，因为吃多以后容易发生呕吐的状况。孩子咳嗽，室内要保持适宜的空气湿度，可以放置加湿器或者放置几盆清水，要多给孩子喝水，可以给孩子喝点橙汁或者猕猴桃汁。
2018/12/18收听(57331)
宝宝每天早上起来咳嗽，晚上不咳嗽，而且咳嗽1、2声，认为是屋里的温度偏高、湿度不够，有的孩子用... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/12/23播放(84825)
宝宝每天早上起来咳嗽，晚上不咳嗽，而且咳嗽1、2声，认为是屋里的温度偏高、湿度不够，有的孩子用...
2016/12/23播放(84825)
患儿发烧后咳嗽说明感染有所控制。短期内的发烧后咳嗽，绝大多数孩子是感染后咳嗽。感冒后咳嗽大概会... 代运磊│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/22播放(71031)
患儿发烧后咳嗽说明感染有所控制。短期内的发烧后咳嗽，绝大多数孩子是感染后咳嗽。感冒后咳嗽大概会...
代运磊│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/22播放(71031)
"宝宝咳嗽、流鼻血，常见于体内有病原体的入侵，常见病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等。病原体导致宝宝的呼吸道黏膜出现充血、水肿，甚至炎性物质的渗出。黏膜受损甚至破损，黏膜的毛细血管出现破裂，而出现出血倾向，可以表现为咳嗽而流鼻血。建议检测血常规，必要时做鼻腔内窥镜检查。根据检查的结果，对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/09收听(36770)
"咳嗽是一个症状，而不是一个疾病，很多疾病都可以引起咳嗽，咳嗽有不同的咳嗽，有干咳、湿咳、白天咳、夜间咳。夜间咳嗽最多见的是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘，这些疾病引起的咳嗽大多数都是半夜咳嗽，叫半夜鸡叫，一到凌晨孩子就开始咳嗽，一直咳到5-6点钟，这一段时间的咳嗽最烦人，影响家里、影响宝宝的睡眠。所以，这种咳嗽必须要干预，可以看呼吸科医生，进行对症治疗，可以用抗过敏物的药物如顺尔宁，还可以用解痉的药丙卡特罗等。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/25收听(74938)
三岁宝宝出现咳嗽的症状，原因还是比较多的，最常见的原因就是发生呼吸系统的感染，有可能是病毒感染、细菌感染或者支原体感染，会造成呼吸系统的炎症，炎症部位会分泌大量的炎性渗出物，会刺激孩子的呼吸系统，产生咳嗽的现象。这个时候进行消炎的治疗是比较重要的，如果是细菌性感染，可以口服抗生素；病毒性感染可以使用利巴韦林；如果是支原体的感染，可以使用阿奇霉素进行治疗。另外一种原因，有可能是孩子发生过敏性的现象，导致过敏性咳嗽。出现过敏情况的时候，过敏细胞会产生大量的炎性渗出物，也会刺激咳嗽的出现，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定。此外，还有可能是发生咳嗽变异性哮喘，往往是由于气道高反应引起的，特殊情况下会发生支气管平滑肌的痉挛，从而引发咳嗽的出现。
2019/02/13收听(98521)
"宝宝一感冒就会出现咳嗽，在临床上主要是宝宝因为受凉、淋雨、营养不良等诱因诱发免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，而导致上呼吸道黏膜出现明显的充血、水肿以及炎性物质渗出的炎症改变。呼吸道内的分泌物集聚过多引起咽喉部的刺激，导致出现反射性的咳嗽。另外，也见于过敏体质的宝宝因为感冒而诱发明显的呼吸道黏膜的炎症反应，同时呼吸道平滑肌出现收缩和痉挛，使气道变窄，通气功能受限而出现咳嗽，甚至憋喘、气促的症状。在临床上可见于患有咳嗽变异性哮喘这种慢性基础疾病，由于上呼吸道感染的炎症反应，诱发其急性发作，出现频繁的咳嗽。"
2019/03/22收听(90677)
宝宝睡着咳嗽有几种情况，首先要注意室内居住的环境，有没有引起咳嗽的过敏源，比如寝具的尘螨、被褥寝具是否及时更换清洗、室内是否养有花粉的植物、有没有动物的毛发等等，需要注意清除这些过敏的因素。另外，如果孩子总是表现为睡着以后咳嗽，还需要注意询问之前有没有湿疹，有没有过敏性鼻炎，这种过敏体质的小孩往往在夜间的时候，因为迷走神经兴奋会出现支气管痉挛，导致容易夜间咳嗽。如果宝宝是比较小的婴儿，要注意躺下的时候是平卧位，是不是有胃和食管的反流，导致液体反流到咽部，刺激孩子出现咳嗽。可以通过调整体位防范，睡眠的时候可以上半身抬高，防止反流。
2019/03/05收听(71913)
陕西省人民医院 宋斌
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