腰肌劳损针灸什么位置

2020-05-11 09:35播放 :

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腰肌劳损是非常广泛的范围,凡是腰部肌肉、韧带损伤都叫腰肌劳损。可以选择腰部背腧穴和夹脊穴,比如L1-5的夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞、膀胱经第一侧线的背腧穴,都是常规常用的腧穴,可以选择针刺,也可以选择艾灸、拔罐治疗。但是这是广泛意义上的针刺取穴。

实际上应该更多的注意患者的损伤部位,损伤部位不一样,治疗点就不一样。比如阿是穴,但是阿是穴不是凭空去找,是有规律的,如腰三横突综合征,压痛点一般在腰三横突上;骶髂关节损伤在骶髂关节;棘上韧带损伤在腰部正中间;竖脊肌损伤一般在腰部两侧和肌肉较丰厚的位置。不同损伤位置,意味着有不同的病变,这些损伤点,也是非常重要的治疗点。

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腰肌劳损在哪个位置?

在国外的文献里面,他们将不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一个专业的词叫BackPain,也就是下腰痛。但是,在中国的诊断上面,又没有下腰痛这个诊断,很多情况下患者就会被冠于一个腰肌劳损的诊断。但是,有部分的学者针对诊疗的流程提出了一些异议,他认为:第一、腰肌不容易劳损,为什么呢?因为腰部的肌肉都非常的粗壮,比如竖脊肌,还有腰大肌,都是非常粗壮的肌肉,不容易出现劳损,比如我们四肢的关节活动比腰椎还要多,但是也很少出现频繁的四肢肌肉的劳损。第二、即使腰肌出现劳损,大部分的情况下,也不会出现长期的慢性的腰痛,比如脊柱开放性手术将患者的腰肌进行了切开,但是也只是少部分的患者出现了长期的腰部疼痛,并且长期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉劳损伤引起的。第三、就是脊柱相关的结构里面,脊柱周围的肌肉相比腰椎的关节以及腰椎周围的神经,特别是腰神经的后支,更不容易劳损。腰椎的关节以及腰椎关节周围的神经,特别是腰神经后支损伤以后,更容易让患者出现长期的腰臀部疼痛。第四、就是在给患者进行腰肌神经后支阻滞以后,患者能够得到长期腰臀部疼痛的缓解。这些都说明患者的下腰痛最常见的原因往往不是腰肌劳损,而是腰椎小关节紊乱、腰椎小关节损伤,以及腰脊神经后支的损伤引起的。

语音时长02:11''

胡焓武汉市第一医院

2018/01/08收听(38146)

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