肺癌的确诊通常是通过胸部CT来发现的，比如胸部CT看到肿块，然后怀疑是肺癌。

这时首先要看肿瘤范围，比如要做腹部CT，看看有没有远处的转移，要做骨扫描，要看看有没有骨转移，还要做脑的核磁检查，看看有没有脑转移，因为这些都是肺癌容易转移的部位。

最终肺癌的确诊还是靠穿刺病理，比如肺癌长在中心，可以做支气管镜，通过气道然后取肿瘤组织，明确癌症的性质。

如果肺癌长在外周，可以通过穿刺病理，用CT引导下做穿刺，把肺癌取出一小块，明确其性质。如果此肿瘤长得并不是转移得满处都是，只是局限的肿瘤，而且外科可以切除，这时外科的手术是首选方法。

手术的确诊最准确，因为外科医生会根据术中看到的肿瘤分布范围，进行合理的相应切除，切完以后病理科再做切片检查。这时切片检查出来，会出具非常完整的信息，包括肺癌性质，有没有基因突变，预后情况以及治疗方法，这时就比较明确。