中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌根据肿瘤分期不同，治疗方案各异。如Ⅰ期、Ⅱ期以及ⅢA期的肺癌患者，主张进行手术治疗；ⅢB期和Ⅳ期的晚期肺癌患者，已经丧失手术机会，建议采用化疗、靶向治疗以及免疫治疗的综合治疗方案，其中化疗药物可以适当延长患者的生存期。近年来随着科学进步和医学发展，EGRF-TKI的易瑞沙、特罗凯、凯美纳等靶向药的问世，使EGFR突变的患者得到较好的治疗，显著延长其生存期。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"首先来讲，肺癌的治疗不是单纯靠口服药物可以控制的，肺癌治疗的一个总体原则就是能够手术的尽量手术治疗。对于早期的非小细胞肺癌来讲，如果患者没有存在远处转移，可以进行手术治疗的话，要积极的行手术治疗。对于小细胞肺癌，可以给予化疗。如果说已经出现了远处的转移，或者是三期或四期的晚期肺癌，肺癌的治疗可以采取化疗、放疗、联合靶向药物这样一个综合的治疗。肺癌的靶向治疗要根据患者的基因突变的情况，如果患者存在表皮生长因子受体的突变，是可以联合靶向药物一块治疗的，靶向药物是一种口服制剂；如果患者没有基因突变，还是需要化疗联合放疗这样一个综合治疗。所以肺癌的治疗不是靠吃药物可以控制的，是需要手术、放疗、化疗以及靶向治疗这样所有的治疗手段的一个综合治疗。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(99686)
"肺癌是呼吸系统常见的上皮组织来源的恶性肿瘤，根据病理类型的不同，可以分为小细胞和非小细胞肺癌。肺癌患者分期不同，所选择的治疗手段也是不一样的。早期患者以手术切除为主，而对于中晚期的患者，往往选择化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。对于肺癌患者，可以选择的口服化疗药物，包括依托泊苷胶囊以及针对EGFR-TKI的靶向药物，如厄洛替尼、吉非替尼等。随着现代诊疗技术的提高，新的靶向药物，如奥希替尼也应用于临床。同时，对于非小细胞肺癌患者，也可以选择靶向药物，如安罗替尼，这些现代药物的应用，能够提高肺癌患者的生活质量，延长患者的生存时间。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/12收听(47723)
"肺癌病人可以吃的药有很多种，关键要根据每个肺癌病人具体病理类型和具体病情来选择，非小细胞肺癌的病人可以使用靶向药物进行治疗，但是在吃靶向药物之前，一定要进行基因检测，只有在基因检测当中寻找到明确的基因治疗靶点的病人，才能使用相应的靶向药物进行治疗，具体如下：1、EGFR基因突变：如果在经检测当中发现病人存在EGFR基因敏感突变，可以采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等药物进行靶向治疗。2、奥克基因重排：可以采用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、阿来替尼等药物进行靶向治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(68249)
临床上晚期肺癌的治疗主张规范化、个体化，目前尚未发现较好的药物，只有最适合患者的药物。...
临床上晚期肺癌的治疗主张规范化、个体化，目前尚未发现较好的药物，只有最适合患者的药物。
王启鸣│河南省肿瘤医院
2018/06/07播放(72263)
"肺癌的咳嗽主要是正气虚弱、肺湿宣降、气化不利所致的症状，建议患者平时不要吃辛辣的食物，不要吸烟饮酒，都是会诱发咳嗽的。患者可以口服止咳颗粒、玉屏风颗粒、保和丸药物，清淡饮食。平时可以多吃水果、多饮水，改善症状。如果是干咳的，建议舌下含化复方甘草片，如果伴有焦虑的可以口服安定，对咳嗽有一定好处，多饮水，注意休息，不要从事体力活动，中药治疗也有很好的疗效，比如夏枯草、海藻、丹皮、鱼腥草、蒲公英。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/20收听(88023)
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，大部分早期的肺癌病人都会出现干咳、咳嗽、咳血的症状。如果确诊是肺癌的病人，首先要进行抗肿瘤治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、微波消融治疗、介入治疗、中西医结合治疗、靶向药物治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，病人的干咳就会减轻。也可以对干咳进行对症的治疗，可以用甘草片雾化吸入，必嗽平等等治疗咳嗽的药物都是可以使用，用来对症治疗的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/25收听(81344)
"肺癌晚期有很多药物可以使用，比如中药、中成药，靶向治疗的药物如吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼等等。这些靶向药物主要是针对突变阳性的晚期肺癌，如果没有基因突变，还可以使用安罗替尼、阿帕替尼等抗肿瘤血管生成的药物。现在最热门的免疫检查点药物，如帕博利珠单抗、欧狄沃单抗，因为这些药物副反应小、疗效确切，可以长期使用，是晚期肺癌维持治疗非常好的选择。其他的药物还包括抗肿瘤血管生成以及其他小分子TKI这一类的药物。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/04/20收听(76576)
"肺癌病人引起的咳嗽可以吃镇咳药物进行治疗，在市面上所出售的镇咳药物都可以给肺癌病人进行使用。如果肺癌病人合并的咳嗽比较剧烈，并且呈刺激性干咳，没有痰，也没有咳血症状，可以采用可待因之类强力的镇咳药进行治疗。但是在用镇咳药治疗咳嗽的同时，最好的治疗办法是进行积极的抗癌治疗，比如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。通过这些针对肺癌的治疗手段，使肺癌的病灶缩小之后，咳嗽也就好转了。"
2020/11/24收听(12286)
肺癌术后口服药物类型与肺癌分期有关，ⅠA期患者手术治疗作为根治性治疗，不需要服用任何药物，定期... 周国武│中日友好医院 2018/05/30播放(81626)
肺癌术后口服药物类型与肺癌分期有关，ⅠA期患者手术治疗作为根治性治疗，不需要服用任何药物，定期...
周国武│中日友好医院
2018/05/30播放(81626)
在临床上肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌治疗以放化疗为主，临床效果较差。非... 周松晶│海南省人民医院 2020/01/19播放(50670)
在临床上肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌治疗以放化疗为主，临床效果较差。非...
周松晶│海南省人民医院
2020/01/19播放(50670)
"肺癌咳嗽要搞清楚导致咳嗽的原因是什么，如果是肺部感染，可以用抗感染的药物，如莫西沙星等等，将肺癌合并感染控制以后，咳嗽会得到明显的减轻或者好转。而如果是阻塞性肺炎，要将阻塞性肺炎彻底治好，主要是针对肺癌做治疗，针对肺癌的治疗手段可以是同步放化疗或者评估手术切除的可能性。如果没有淋巴结转移、纵隔淋巴结转移及锁骨上淋巴结转移的情况下，可以实施根治性手术切除。如果是气道狭窄导致的咳嗽、呼吸困难，可以做气道支架植入，通过气管支架植入可以缓解肺癌导致的咳嗽症状。"
2020/03/02收听(14657)
肺癌的常见的临床表现主要就是咳嗽，患者的肺内产生了病变，侵犯到了气道之后会出现咳嗽的症状。但是这种咳嗽的和普通的咳嗽并不太一样，是刺激性的咳嗽，而且很难以止住，一旦出现咳嗽之后病人则表现得比较焦虑和痛苦。如何能有效的去止咳？主要针对这种咳嗽之外，还要用一些镇咳的药物，建议选用一些比较强效的镇咳药物，普通的糖浆可以试一试，如果糖浆不能够满足缓解症状的前提下，可以考虑用一些含有麻药成分的一些药物，比如可待因片或者含有可待因的止咳糖浆，都是比较好的止咳药。但是归根结底，治标并不能治本，单纯的止咳药物并不能够带来很好的收效，具体还是要根据原发病的病灶进行治疗。如果还是病人处在早期或者中期，可以通过有效的手术进行切除来缓解症状，如果是晚期可以考虑局部的放疗来达到止咳的效果，全身的静脉化疗或者靶向药物治疗也能达到一定的效果。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(73793)
"肺癌咳嗽是肺癌首发的症状。它主要是刺激性的干咳，有的时候可能会有痰，痰一般来说都是白色的。对于这种咳嗽，给患者主要是中枢性镇咳的药，比如可待因，还有像镇咳祛痰的药，都可以得到的缓解。肺癌咳嗽往往是晨起的时候，还有夜间的咳嗽会比较厉害。吃了中枢性镇咳药，咳嗽可能会减少。"
李勇│珠海市人民医院
2018/05/17收听(81452)
肺癌的淋巴结肿大可能是由于肺癌出现淋巴结的转移，在这种情况下选择什么样的药物治疗，应该取决于肺癌到底是什么样的一个病理类型，以及是什么样的分子生物学特点。首先如果这个肺癌是小细胞肺癌，最重的药物就是用足叶乙甙、铂类的药物联合化疗，口服的药物用替莫唑胺也有一定效果，但是这个是放在二线的治疗中。其次如果是最常见的一个肺腺癌，同时存在有敏感驱动基因突变，可以口服相对应的靶向药物，比如吉非替尼、埃克替尼或者奥西替尼等。然后如果是经常吸烟的患者，最大的可能是鳞状细胞癌，可服用紫杉醇、吉西他滨等药物。最后总结一下肺癌的淋巴结肿大用药，主要的是针对肿瘤本身，而不是单纯针对某个肿大的淋巴结。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/06收听(17394)
"肺癌患者可以通过吃药来止痛，主要包括以下几个级别的止痛药物：首先，弱阿片类也就是非甾体类止痛药，包括阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等非甾体类止痛药可以短期缓解疼痛，也就是轻度疼痛。其次，如果癌症患者呈中度疼痛，需要给予曲马多、杜冷丁等药物治疗，这些药物通过口服和肌注，可以尽量缓解患者中度癌症疼痛。最后，如果为重度癌症疼痛，包括肺癌骨转移以及骨质破坏所引起的疼痛，上述药物止痛效果不太理想，需要给予吗啡、芬太尼等药物口服、皮下注射、贴皮等治疗，尤其是芬太尼贴皮剂可以有效止痛72小时，而吗啡的止痛效果根据患者对疼痛的耐受程度，也在24小时以上，杜冷丁的肌注效果主要在数小时之内，1天可以反复注射，最多不能超过600mg。肺癌患者吃什么药可以止痛，主要根据癌症患者轻、中、重度的疼痛情况分别给予弱阿片类、阿片类以及相关的止痛药物治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(89813)
肺癌导致的咳嗽，通常需要吃以下几种药物：1、止咳化痰药物： 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(91192)
肺癌导致的咳嗽，通常需要吃以下几种药物：
1、止咳化痰药物： 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(91192)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(91192)
肺癌咳嗽可以针对具体的病因来治疗，可以口服、静脉或者放射治疗等手段来处理，比如肺癌如果合并有细菌感染的话，可给予口服头孢类、喹诺酮类或者青霉素类消炎药物治疗，加上止咳、化痰的药对症处理。如果是肺癌本身引起的咳嗽，除了用化疗药、靶向药、放射治疗、中医中药等治疗原发病外，咳嗽无痰的病人可以用喷托维林或者右美沙芬对症治疗，咳嗽剧烈者可以用可待因镇咳治疗。如果咳嗽有痰，可以用溴己新、氨溴索、桃金娘油止咳化痰治疗。如果是肺癌脑转移引起的咳嗽，建议通过脑部放射治疗来处理。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(21225)
实际上肺癌咳嗽是因为肿瘤刺激支气管所产生的咳嗽。在临床上单纯止咳是没有用的，只能缓解其症状，比... 薛晓明│山西省中医院 2019/09/04播放(50887)
实际上肺癌咳嗽是因为肿瘤刺激支气管所产生的咳嗽。在临床上单纯止咳是没有用的，只能缓解其症状，比...
薛晓明│山西省中医院
2019/09/04播放(50887)
肺癌所导致的癌性疼痛，治疗上应遵循癌痛的三阶梯给药原则。具体如下：1、轻度疼痛：可应... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/28播放(86822)
肺癌所导致的癌性疼痛，治疗上应遵循癌痛的三阶梯给药原则。具体如下：1、轻度疼痛：可应...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/28播放(86822)
肺癌引起疼痛可以吃的疼痛药物有很多，比如说比较弱的有可待因片以及氨酚羟考酮片，或者是盐酸曲马多片，这是比较弱的，也是所谓的一阶段的镇痛药物。还有比较好的镇痛药物，如吗啡的即释片或者是吗啡的控释片。特别是吗啡的控释片，也就是说能够在血液当中持续释放，维持比较稳定的血浓度，对于肺癌引起的疼痛效果非常不错。目前关于肺癌等止痛指南里面都强调，对于肺癌合并的晚期疼痛病人，需要用比较强的或者持续的镇痛药物维持到患者无痛为主。只要副反应能够耐受，患者感受到疼痛的话，可以持续的将口服的吗啡片加大剂量，直到患者无痛为主。
2020/04/14收听(43765)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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