前列腺癌的治疗方法有哪些

2018-05-30 14:09播放 :

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前列腺癌的治疗方法如下:

1、active surveillance,即主动监测,发现较早期的前列腺癌,恶性程度较低,可采取主动监测的方式,无需进行治疗,定期检测患者PSA,后通过影像学和反复穿刺,判断肿瘤有无进展;

2、部分早期前列腺癌患者,可根据患者预期寿命采取手术或放疗方式治疗。预期寿命>10岁时,局限性前列腺癌,推荐采取手术。预期寿命<10年,推荐进行放疗,包括外放疗和内放疗;

3、患者出现转移时,不推荐手术或放疗,主要依赖内分泌治疗,即去势治疗。注射去势针剂与抗雄药物联合治疗;

4、部分患者出现耐药或肿瘤负荷较重,可采取化疗。

具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

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前列腺癌的治疗方法有哪些?

"前列腺癌治疗过去以手术为主,但是现在越来越多的病人不再选择手术了,因为手术引起来的副作用非常大,很多病人改选了放射治疗。放射治疗有两种,一种是外照射,一种是内照射。放射性的外照射就是用普通的直线加速器在体外对着盆腔和前列腺精囊这个部分进行射线的照射,达到了根治剂量,控制恶性肿瘤。还有可以用前列腺的内照射,就是用后装治疗机或者放射性粒子植入。后装治疗机是把放射源暂时性的放在前列腺里面进行照射。粒子植入是把放射性的颗粒(类似于原子弹),埋在了前列腺里面,对前列腺进行照射。同位素都有一定半衰期,三个半衰期以后,癌有可能得到根治,这就是前列腺目前的一些治疗方法。但是治疗方法的选择是非常关键的,我们现在根据PSA的升高没有、前列腺组织活检得出来了格林森计数,以及用核磁扫描得出来前列腺癌肿瘤的大小、分期,用这三个检查结果对前列腺癌进行危险程度的划分,可以分为低危、中危、高危。对低危前列腺癌来说,手术外照射放疗、内照射放疗效果一样。对中危和高危的来说,做根治术术后仍然需要放疗补充。这里面还有一个治疗叫内分泌治疗,因为男性的前列腺癌跟男性激素睾丸酮的分泌密切相关,睾丸酮刺激了前列腺癌的发展,因此中危的跟高危的前列腺癌都应该用内分泌治疗作为它的补充。如果前列腺癌病人到泌尿外科或者放疗科就诊,都应该听从医生按照规范治疗,给予一定时间的内分泌治疗。先用内分泌治疗,可以让前列腺和它的癌缩小,这之后不论做手术还是做放疗都非常容易了,减少了前列腺癌的体积、前列腺的体积,因此治疗就方便多了。内分泌治疗还要配合手术和放疗,比方高危的病人,放疗以前应该用六个月的内分泌治疗,放疗时间同步还要内分泌治疗,放疗之后还应该用两年或者一年的内分泌治疗。"

语音时长02:41''

申文江北京大学第一医院

2017/12/14收听(13345)

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