广东省第二人民医院
超声科
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颈静脉血管多采取二维超声联合彩色多普勒超声进行检查。因静脉压力较低，进行探头加压时通畅的静脉血管能够被完全压闭，说明颈静脉无血栓形成；如果被部分压闭，说明颈静脉血管内有血栓形成。新形成的血栓一般回声较低，二维超声可能不能显示，随着血栓逐渐机化，可出现血管内回声增高，同时结合血流充盈缺损等情况可综合诊断有无血栓形成。
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"颈静脉血栓形成是由于颈静脉内膜受损，血液循环缓慢，导致正常的头部血液循环淤滞，因而导致颈静脉血栓，临床上常见的原因有以下几方面：第一、颈内静脉穿刺置管，是临床上最常见的颈静脉血栓形成的原因，由于静脉鞘管对静脉内皮细胞造成的损害，同时静脉鞘管对于静脉是一种异物，二者结合造成了颈内静脉血栓的形成。第二、上腔静脉综合征，导致颈内静脉血栓形成，由于上腔静脉回流受阻，上腔静脉内压力增高，从而导致静脉内血液血栓形成。第三、外伤原因，造成颈内静脉血栓形成。第四、肿瘤，特别是肺癌的肿瘤可以造成压迫，导致颈内静脉血液回流受阻而导致的血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/08收听(63540)
"颈静脉血栓的消除要根据其产生的原因采用不同治疗方法，常见的有以下几方面：1、最常见的颈静脉血栓是由于颈静脉置管而导致的，如果在置管过程中发现了颈静脉血栓，而置管有胆石，对于应用的话要及时拔除静脉鞘管，同时给予抗凝治疗，治疗过程中密切注意患者是否有肺栓塞症状；2、如果是上腔静脉综合征导致的颈静脉血栓，临床上最常见的是肿瘤压迫而导致，如果是恶性肿瘤，可以采用放疗、化疗，这样减小肿瘤体积，解除压迫，可以明显的改善症状，同时给予抗凝治疗，如果是良性肿瘤，建议进行手术切除，在切除过程中可以进行静脉切开取栓术，以改善症状；3、颈动脉血栓如果没有明显的诱因，而单纯的出现了颈静脉血栓，又除外了手术、外伤、肿瘤等因素，可能存在着免疫系统疾病等，因此要针对免疫系统疾病要给予对症治疗，无论是哪种原因导致的颈静脉血栓急性期的，可以采用介入下置管溶栓来进行消除血栓，但是在溶栓过程中要注意是否有胸闷、气短、胸痛等肺栓塞的症状，必要时可给予上腔静脉滤器植入术，防止发生肺栓塞。"
2020/07/16收听(51406)
颈静脉血栓治疗包括置管溶栓以及抗凝治疗：对于急性的颈静脉血栓，如果是由于深静脉置管而导致的，要及时拔除静脉置管，同时要给予抗凝治疗，如果造成了肢体严重的肿胀，甚至有些会出现轻度的肺栓塞症状，可以考虑介入下置管溶栓，溶栓6-12小时大部分血栓是可以溶掉的。如果颈静脉血栓是由于纵隔或者是胸腔淋巴结压迫的，甚至已经出现了上腔静脉综合征的患者。对于恶性肿瘤要进行放疗和化疗，如果是良性肿瘤要将其切除，这样都可以很好的解除肿瘤对深静脉的压迫，而改善静脉血栓所造成的肿胀。对于慢性的浅静脉血栓，可以给予抗凝治疗，口服抗凝药物3-6个月大部分血栓可以再通，甚至消失。
2020/07/16收听(50059)
"血管B超是在检查的过程中患者取仰卧位，医生在适宜的环境下辅检查，通过观察血管各项检查结果，判断病人相对应的病症，周围血管走行路径长、分布广泛，动静脉血管解剖结构、血流性质不同，可发生各种类型不同程度的病变，而B超检查无痛、方便、及时，对血管疾病的诊断价值较大。检查时患者安静地躺在床上，充分暴露受检查的部分，医生将探头轻放于受检部位，滑行检查，动脉由上及下，静脉由下向上，并在屏幕上实时观察血管走行结构以及其内的血流状态、血流变化以及血流速度。在静脉检查时，还要评估瓣膜的功能，如果存在瓣膜反流，反流的程度以及反流的速度。在做颈动脉检查时，建议去除颈部的饰物，为了检查的便利，建议穿宽松的衣裤。"
2020/06/11收听(50793)
"血管B超注意事项有：1、要弄清楚下肢血管的解剖位置，血管各级分支的名称。2、要做到有序检查，一般是从上到下，从腹股沟区开始到足背。3、探查深动脉时要注意管壁是否有增厚、粗糙，有没有发生硬化，形成硬化斑块，斑块是否引起管腔狭窄，如有狭窄，要测量狭窄的程度，注明狭窄的位置以及狭窄血管的名称，还有狭窄的长度，要观察管腔内是否有血栓形成，标明血栓的位置以及大小。4、探查深静脉时，注意不要用力按压探头，以免引起静脉血管的变形影响观察，要观察深静脉的管壁是否光滑，深静脉内是否有血栓形成，如果有，也要测量血栓的大小，标明形成血栓的血管的名称。5、探查下肢浅表静脉时，要测量管腔的内径，看是否有静脉曲张。因为B超不能检测血管里血流的方向和速度，不能观察瓣膜是否有反流，所以必要时还要用彩超检查。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/01/15收听(54853)
血管B超是一种安全、无创的检查方法，对患者而言无明确的禁忌症。在进行血管B超检查时患者应处于平... 刘红梅│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(55305)
血管B超是一种安全、无创的检查方法，对患者而言无明确的禁忌症。在进行血管B超检查时患者应处于平...
刘红梅│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(55305)
血管B超用于检查是否出现动脉硬化、静脉血栓，具体如下：1、动脉：可观察到动脉血管... 田文│上海市第一人民医院 2021/07/09播放(75667)
血管B超用于检查是否出现动脉硬化、静脉血栓，具体如下：
1、动脉：可观察到动脉血管...
田文│上海市第一人民医院
2021/07/09播放(75667)
下肢血管B超检查的注意事项，首先基本上无不适合人群，一般无禁忌症，其次需要将外裤、袜子等脱掉，只留内裤检查即可。下肢血管包括下肢动脉系统和下肢静脉系统，下肢动脉系统检查要注意观察动脉内膜是否有增厚、管腔内是否有斑块形成、斑块是否造成了管腔的狭窄以及评估狭窄的程度。当下肢动脉出现急性血栓时属于危急值，需要及时联系临床医生，观察下肢静脉系统分深静脉、浅静脉，观察深静脉时，注意观察有无血栓的形成以及静脉瓣是否有返流，也要注意观察有无血栓以及静脉曲张等。要判断静脉瓣返流情况以及静脉曲张程度，最好要求站立位检查。
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/26收听(46966)
目前研究认为，孕妇B超对胎儿没有不良影响。所以怀孕期间必须要做的B超，一定要进行定期B超检查，... 毛滢│北京医院 2023/05/12播放(58731)
目前研究认为，孕妇B超对胎儿没有不良影响。所以怀孕期间必须要做的B超，一定要进行定期B超检查，...
毛滢│北京医院
2023/05/12播放(58731)
妇科超声检查为临床常用的检查方法，可观察是否由肿瘤产生、孕妇胚胎大小及其他各种病变的类型，分为... 梁旭东│北京大学人民医院 2018/08/23播放(91962)
妇科超声检查为临床常用的检查方法，可观察是否由肿瘤产生、孕妇胚胎大小及其他各种病变的类型，分为...
梁旭东│北京大学人民医院
2018/08/23播放(91962)
B超可以说是在临床上应用最为广泛的影像学检查技术。B超是利用超声波的原理，对人体进行诊断的。说到超声波我们平时说话和唱歌的声音，它的频率在50至1万赫兹，我们把这个频段的声音称之为可听声，而当声波超过2万赫兹以上，人耳就听不到了，这就是超声波。人们最早用超声波进行人体疾病检查，是把超声波通过发射超声波的仪器发送到人体，而从人体反射出来的声波形成了一个波浪形的线条。医生就是根据线条的起伏与频率来判断疾病，这种检查技术就称之为A超。随着医学科学的研究和发展，从70年代开始把超声波通过一种新型的设备转化成图像，以图像的形式可以直观的用于临床诊断，这种新型设备就是现在的B超。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(83084)
B超的B是英文单词Bright的首字母，医学上应用把超声波分成了很多种类型的检测技术，B型超声... 马宁│首都医科大学附属北京儿童医院 2019/11/13播放(77884)
B超的B是英文单词Bright的首字母，医学上应用把超声波分成了很多种类型的检测技术，B型超声...
马宁│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/11/13播放(77884)
B超是非手术性诊断技术，工作原理是通过探头发出超声波，超声波可透过人体内部，取得相关信息反射回... 商惠民│黄冈市中医医院 2018/08/27播放(89593)
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商惠民│黄冈市中医医院
2018/08/27播放(89593)
通常情况下，超声医生会让检查的患者暴露相应的部位，然后医生在人体上涂抹一种有点黏黏的物质，学名... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(66376)
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B超是医学辅助检查方法，利用多普勒超声技术，通过散射、反射于物体表面的超声波，形成超声影像，继... 程娇影│中日友好医院 2021/06/22播放(72285)
B超是医学辅助检查方法，利用多普勒超声技术，通过散射、反射于物体表面的超声波，形成超声影像，继...
程娇影│中日友好医院
2021/06/22播放(72285)
"血管血栓的清除包括以下几种方法：第一、对于急性的动脉栓塞，临床上可以采用开刀进行Fogarty球囊取栓导管进行取栓，同时对于血栓量较小且病变长度不大的，也可以采用介入下动脉置管溶栓术，溶栓6-12小时血栓即可以清除。第二、对于慢性动脉硬化闭塞而产生的慢性血栓，可以介入下进行吸栓，之后采用球囊扩张、支架植入术来开通闭塞的血管。第三、对于下肢深静脉血栓急性期，可以采用介入下吸栓以及介入下置管溶栓的方法，在此方法之前要先放置下腔静脉滤器，防止肺栓塞的发生。对于慢性血栓，临床上给予抗凝治疗，出院后口服3-6个月的抗凝药物，慢性下肢深静脉血栓可以得到再通，甚至消失，大部分血栓也是可以清除的。"
2020/06/28收听(80815)
"血管血栓的治疗上主要有饮食调和、药物治疗、介入治疗等。饮食调和是指要注意科学的饮食结构的培养，饮食上要保持营养均衡，食物多样化，摄入足够的纤维素和蛋白质成分，多食用能够帮助疏通血管的食物等，既能确保正常供应细胞正常的能量消耗，又能控制血栓进一步加重。药物治疗是指服用溶解血栓的药物，主要是指具有促进纤维蛋白溶解的各种蛋白酶，如尿激酶、阿替普酶、链激酶等等，主要应用于各类血栓栓塞引起的疾病。介入治疗主要针对静脉血栓患者，通过导管溶栓、机械溶栓、滤器植入方式直接在血栓部位放置溶栓药物，使用机械将血栓打碎或者过滤血栓等，从而达到清除血栓的效果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(47709)
"血管血栓的临床表现分为两方面：第一、动脉血栓的临床表现，表现肢体的冰冷、麻木、疼痛、苍白，早期下肢会出现间歇性跛行的症状，而脏器会出现相应脏器区域的酸胀感，当病情进一步进展时可能会出现肢体疼痛加重，同时可以出现肢体的坏死、感染、溃疡等，对于脏器可能会出现脏器功能的减退，甚至会出现相应脏器的疼痛加重。第二、静脉血栓的临床表现，静脉血栓往往是由于静脉回流受阻而导致血液淤滞，肢体会出现肿胀、疼痛，特别是在站立或者行走时加重，同时会出现皮温增高、皮肤颜色的改变。对于脏器往往会造成脏器的肿胀，如肠系膜静脉血栓会造成腹胀的感觉，肾静脉血栓会造成肾区的酸胀、疼痛感。当血栓造成严重的闭塞时，往往会出现相应脏器和肢体功能的障碍。"
2020/06/29收听(45736)
"血管血栓多是由于血液异常凝集阻塞血管，而形成的一系列疾病，按血栓的系统来分，可以分为动脉血栓和静脉血栓，治疗大致如下：1、静脉血栓：其较为常见，多是表现为下肢深静脉血栓形成，血栓形成后最大的风险就是血栓脱落，形成致死性肺动脉栓塞。所以对于下肢静脉血栓一定要抗凝治疗，患者要卧床休息，避免血栓脱落，必要时行下腔静脉滤器治疗，防止致死性肺动脉栓塞，也可以行血栓抽吸、取出等治疗。2、动脉血栓：其表现为阻塞部位远端的突发供血减少，以及下肢缺血、脑梗死等一系列疾病的发生，多是由于心脏房颤后，心房附壁血栓脱落，形成远端血管的栓塞。对于动脉血栓，还是建议患者尽早手术取栓，挽救肢体，而术后要坚持抗血小板治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/06/28收听(76445)
"血管血栓无论是动脉还是静脉，都可以采用开刀进行取栓，常见的有肢体动静脉的栓塞以及脏器的动静脉栓塞，但是由于开刀取栓，手术创伤较大且术后并发症较多，同时术后血栓复发率较高，因此现临床上多采用介入治疗来治疗血管内血栓。对于静脉可以采用介入下进行吸栓，或者是置管溶栓的方法，术后效果明显，往往肢体的肿胀随即消失，脏器的功能也会得到一定的改善。而对于动脉血栓，也可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓的方法，但是对于血管栓塞，特别是急性血管栓塞，对于动脉的急性栓塞要急诊手术，无论是采用开刀还是介入的方法，一般建议取栓或者吸栓，时间在6-8小时，最晚不要超过24小时，但是对于颅内的动脉栓塞，取栓时间窗是6小时以内。"
2020/06/29收听(18162)
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