北京协和医院
皮肤科
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头皮瘙痒多为脂溢性皮炎，表现为头皮内有小疙瘩、丘疹、头皮屑多、红斑、毛囊炎样。因脂溢性皮炎，存在糠秕孢子菌感染，所以可应用米诺环素配合含酮康唑成分具有杀菌消炎作用的洗发水，如采乐、康王或二硫化硒进行头部清洗，内外联合治疗对脂溢性皮炎引起头皮瘙痒效果明显。病情较重清洗无效的患者，建议服用消炎药或抗过敏药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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头皮痒是比较常见的皮肤症状，很多原因都可以导致皮肤瘙痒，治疗方法根据病因具体如下： 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/22播放(69542)
头皮痒是比较常见的皮肤症状，很多原因都可以导致皮肤瘙痒，治疗方法根据病因具体如下：
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/22播放(69542)
头皮痒是一种主观的症状，引起头皮痒最常见原因是脂溢性皮炎，因为我们头皮分布很多毛囊皮脂腺，而皮脂腺是出油的器官，它会把油分泌到皮肤、头皮的表面，头皮表面的一些微生物，比如糠秕马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等利用油脂繁殖，形成脂溢性皮炎。有的脂溢性皮炎伴有痤疮，由于它们的生长繁殖，产生毒和分解的脂肪酸对皮肤有刺激作用，所以造成了皮肤瘙痒。当然，除了脂溢性皮炎之外，头皮的银屑病、特应性皮炎都会引起头皮瘙痒。头皮瘙痒虽然是一个症状，但是由不同原因引起的，比如感染、皮炎、内分泌紊乱等。所以头皮痒一定要综合全身的其他表现，做出正确的诊断。
张建中│北京大学人民医院
2017/07/10收听(70970)
"头皮痒要看是什么原因引起的，例如头皮的脂溢性皮炎、过敏性皮炎或者银屑病都可以导致局部的皮肤瘙痒，不同的疾病治疗原则是不一样的。如果是过敏性皮炎或者脂溢性皮炎出现的瘙痒，一般可以口服第二代抗组胺药，例如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸西替利嗪等等，如果效果不好可以两种药联合用。如果还是控制不住痒可以适当的配合第一代抗组胺药，例如扑尔敏，配合治疗以后就可以止住痒，止住痒以后可以停第一代抗过敏药。另外局部可以用抗真菌的药水，像二硫化硒等等作为洗发剂洗头，如果效果不理想还是建议请皮肤科医生就诊，看是什么原因导致的头皮肤痒并给予合适的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/02/26收听(39547)
头皮痒是一种主观的感觉异常，引起头皮痒的原因很多，临床上最常见于脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是在皮脂... 张建中│北京大学人民医院 2017/01/16播放(74224)
头皮痒是一种主观的感觉异常，引起头皮痒的原因很多，临床上最常见于脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是在皮脂...
2017/01/16播放(74224)
"头皮痒最常见的原因就是脂溢性皮炎，是好发于头面部皮脂溢出较多部位的慢性炎症性皮肤病，其病因不清楚。研究认为是遗传性皮脂溢出的基础上激发了真菌，主要是马拉色菌的感染引起的。另外，精神紧张、饮食刺激、B族维生素缺乏、过量的饮酒也都会加重皮炎，所以要控制头皮瘙痒先要积极的治疗脂溢性皮炎，减少导致脂溢性皮炎加重的诱因。治疗方面可以外用止痒的洗发香波，含有二硫化硒或酮康唑的洗发香波。局部可以涂抹糖皮质激素的溶液，像哈西奈德溶液。严重的瘙痒还可以口服抗组胺，也就是抗过敏的药物，像西替利嗪、氯雷他定，补充B族的维生素，保持头发的清爽、干燥和清洁。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(41557)
头皮痒实际就是头皮瘙痒的症状。引起头皮瘙痒的症状有很多，除了普通的过敏性因素之外，也有头皮的脂溢性皮炎或者头癣等等。普通的过敏症状常见于荨麻疹，荨麻疹发生以后，全身都发生瘙痒，同时头皮也会发生瘙痒。除了荨麻疹之外，也有过敏性皮炎、脂溢性皮炎等等，主要是由于局部皮肤的变态反应，大多也是由于过敏性因素而诱发，可能伴有头皮的鳞屑，或者是脱皮等等，有的可能伴有头皮的渗出、流水或者结痂，所以对于这种情况，需要及时的进行抗组胺止痒药物治疗。
许光仓│镇江市中医院
2018/08/15收听(27928)
引发头皮痒的原因比较多，主要有以下几个方面：1、头发比较油，也是会导致头皮发痒的现象，这种情况主要是由于头皮的皮脂腺分泌较多的皮脂堵塞毛孔引发脂溢性皮炎现象。2、头皮表面的头皮屑引发的头皮发痒的现象，这种情况主要是头皮受到真菌感染引发的发痒。3、主要是熬夜、劳累、机体抵抗力下降、饮食不规律，也会引发出现头皮分泌物增多的现象，刺激头皮表面引发炎症导致发痒的现象。对于头皮经常发痒的现象，需要及时清理头皮表面的油脂，比如可以使用康王洗剂，同时饮食要清淡、易消化，不要吃过度辛辣或者油腻的食物。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(26210)
头皮搔痒，同时伴有头发发油，考虑脂溢性皮炎的可能性大，是由于头皮皮脂分泌旺盛导致。平时需要注意清淡饮食，避免进食容易导致皮脂分泌旺盛的食物，比如辛辣刺激性的食物、甜食、油炸食品等。选择弱酸性至中性的洁发产品，避免过度清洗，从而导致皮脂代偿性的分泌增多。可以配合使用二硫化硒洗剂，同时可以口服复合的维生素B族。如果瘙痒剧烈，还可以口服抗组胺药物，比如第二代抗组胺药物，如地氯雷他定、西替利嗪等。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/14收听(38524)
很多脂溢性脱发的患者合并头皮瘙痒、出油多，伴有头皮屑及头皮炎症，治疗脱发之前首先要改善头皮炎症... 何翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/03/26播放(58412)
很多脂溢性脱发的患者合并头皮瘙痒、出油多，伴有头皮屑及头皮炎症，治疗脱发之前首先要改善头皮炎症...
何翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/03/26播放(58412)
"头皮瘙痒有小疙瘩，有可能是脂溢性皮炎伴毛囊炎，也有可能是自身发展的毛囊炎或者是深部毛囊炎。这时候需要以抗感染为主，抗感染的药物可以选择口服罗红霉素或者口服头孢，因为头孢的种类有很多，需要根据头孢的推荐剂量来口服。也可以外用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏或者红霉素乳膏。如果小疙瘩有脓疱，最好外用龙珠软膏，具有消除脓液的作用。"
2018/06/27收听(56681)
"头皮痒伴有脱发，可能是头皮真菌感染所致。由于头皮感染真菌，毛发不能从头皮获取更多的营养，就容易脱屑、脱发，同时伴有头皮屑增多，局部搔痒。应该看皮肤科医生检查确诊，然后给予相应的治疗措施，比如可以使用含有酮康唑的洗发水，有助于治疗。如果面积较大，也可以把头发剃光，局部使用药物比较方便。如果效果不佳，也可以在医生指导下口服抗真菌的药物治疗。但这类药物副作用比较大，使用药物治疗期间需要注意检测肝功能，以免导致肝细胞的损伤。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(83168)
"头皮痒，有小疙瘩的主要原因是考虑有毛囊炎或者皮脂腺炎症状的发作。对于毛囊炎和皮脂腺炎的治疗，目前考虑的是一方面要注意头皮的清洁，做好头皮的定期护理。另一方面洗头时可以选用杀菌、养护的洗发露，能避免头部因清洁不到位而发生毛孔堵塞。此外，要避免辛辣刺激性食物的摄取，要避免抽烟、喝酒。同时，多进食含有丰富维生素C的新鲜蔬菜、水果，或者含有丰富维生素A的猪肝和胡萝卜等。对于有皮脂腺炎和毛囊腺炎，伴有炎症或真菌感染时，还可以局部外用某些消炎的药膏或者口服抗生素，都可以有效消除症状。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(84825)
"头皮痒、有头皮屑，这种情况有可能是头皮部位的脂溢性皮炎。对于这种情况，局部可以暂时外涂哈西奈德溶液，能够起到消炎和止痒的作用，同时也能控制局部的头皮屑发生。还需要口服抗组胺药物，控制头皮的瘙痒症状，也可以在一定程度上控制头皮鳞屑的发生。可以口服抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等。如果这种症状是由于真菌感染而形成，还需要口服伊曲康唑或者口服特比萘芬等等进行抗真菌治疗，也可以适当的口服中成药润燥止痒胶囊等。"
2019/04/12收听(90486)
斑秃如果出现头皮痒可能合并了脂溢性皮炎的发生，在治疗斑秃以及脂溢性皮炎方面，可以口服复方甘草酸苷胶囊每天3次，每次2粒，并且需要针对脂溢性皮炎口服盐酸左西替利嗪胶囊或者马来酸氯苯那敏片来加强抗过敏、止痒的效果。同时对于斑秃以及脂溢性皮炎还可以应用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏每日1次涂抹或者丁酸氢化可的松软膏每天2次涂抹治疗。对于斑秃还可以外用米诺地尔酊涂抹，而头皮痒可以选择中成药透骨草、明矾、百部、枇杷叶、皂刺打成细粉，用水来冲洗头部。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/02收听(63896)
"脂溢性皮炎出现头皮发痒，要进行外洗的治疗，可以选择复方酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，进行每周三次的外洗，需要配合口服盐酸奥洛他定片、富马酸卢帕他定片，进行抗过敏、止痒的治疗。局部可以出现鳞屑较多，并且有丘疹、斑块等皮炎表现，此时可以涂抹曲咪新软膏、丁酸氢化可的松软膏进行抗炎、免疫抑制、抗过敏的治疗。如果伴有小脓疱样的皮疹，可以口服百癣夏塔热胶囊、比拜克胶囊，外用丹皮酚软膏涂沫，加强清火解毒的治疗。"
2019/12/27收听(44889)
"头皮痒有头屑，这种情况可能是头皮的脂溢性皮炎。对于这种情况，可以局部外用哈西奈德溶液，或者是使用复方酮康唑香波洗头。当然还需要口服一些抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪或者氯雷他定等。也可以适当的口服一些中成药，比如可以口服润燥止痒胶囊等。当然，这种症状也可能并不是头皮的脂溢性皮炎，而是头癣而形成的，这种情况一般，大多是由于感染真菌以后形成的症状。所以这时需要口服抗真菌的药物，比如口服伊曲康唑或者特比萘芬、酮康唑等等。当然，局部也可以使用复方酮康唑香波进行洗头。"
2018/11/16收听(27105)
"头皮痒真菌感染最常见的就是头癣，儿童更常见，表现在头皮局部斑块的皮疹，伴有脱发、脓性渗出、瘙痒等。治疗主要是口服抗真菌药物，比如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑，疗程至少1个月以上，局部可以剪去病发。同时外涂抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏或盐酸特比萘芬乳膏等。除了头癣，像脂溢性皮炎也可以合并真菌感染，主要是马拉色菌感染所导致。对于这种脂溢性皮炎，头皮瘙痒的患者可以口服抗组胺药，也可以口服维生素B2、B6，局部可以用2%酮康唑洗剂或者二硫化硒清洗头皮，其效果很好。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/03/20收听(89295)
"头皮痒且头皮屑多，临床多为脂溢性皮炎，病程漫长，伴有不同程度的瘙痒，好发生于成年人。本病的原因不明，可能与遗传、卵圆形糠秕孢子菌感染、饮食习惯不良等有关。一般治疗要清淡饮食，多吃蔬菜水果，要忌甜食，忌辛辣刺激性食物，少吃脂类的，少吃油腻食物，口服的药物有维生素E、维生素B2、维生素B6。瘙痒明显者，可外用含咪唑类的皮质类固醇制剂，如曲安奈德益康唑软膏、曲咪新乳膏，头皮可用二硫化硒外洗，有渗出糜烂时可选用3%的硼酸溶液，平时可以选用含酮康唑的洗发水。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/16收听(48898)
头皮瘙痒脱发严重时，可能提示患者伴有脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，常见治疗如下：1、... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/12播放(82250)
头皮瘙痒脱发严重时，可能提示患者伴有脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，常见治疗如下：
1、...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/12播放(82250)
"荨麻疹的患者，可以在全身各个部位出现剧烈的瘙痒感，头皮也是一个常见的部位。不光在头皮上会出现瘙痒感，往往在瘙痒感伴随会出现风团样组织。风团样组织会突然之间出现越来越多、越来越大，相互融合，然后慢慢的自然消退。出现此种情况并不需要恐慌，治疗上并没有什么特殊不一样的地方。首先，口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、酮替芬等。都是临床上比较常用，而且效果不错的药物。其次，如果患者口服的药物效果并不明显，可以去医院静脉滴注糖皮质激素以及葡萄糖酸钙来进行缓解。再次，患者也可以在家中应用糖皮质激素软膏，以及炉甘石洗剂进行局部外涂。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/01收听(71478)
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