上海交通大学医学院附属新华医院
小儿骨科
手机浏览
脊柱侧弯的矫正需根据Cobb角的大小决定：
1、Cobb角10°以下：患者需进行形体锻炼，改变姿势，定期观察；
2、Cobb角10°-20°：提倡早期运动锻炼，特别是要进行形体锻炼，患者在任何场所都可自行进行形体锻炼；
3、Cobb角20°-40°：需使用支具强化，配合形体锻炼共同治疗；
4、Cobb角40°-60°以上：需手术治疗。
青少年脊柱侧弯早期应给予综合治疗，部分患者可不进行手术，甚至达到完全控制的效果。
分享:
"脊柱侧弯的治疗主要与脊柱侧弯的类型有关系，大体上脊柱侧弯可以分为先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯以及其他类型的脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯主要是由于脊柱畸形所导致，例如脊柱的半椎体等，多见于婴幼儿，大多数患者都需要进行手术治疗。青少年特发性脊柱侧弯多见于青少年，如果患者脊柱侧弯的角度不大，例如小于40度左右，同时患者处于生长发育的时期，可以进行支具治疗。如果患者脊柱侧弯的角度比较小，也可以进行暂时的观察，当患者脊柱侧弯角度大于45度，通常需要进行手术治疗。退变性脊柱侧弯多见于老年人。治疗方式主要是缓解患者疼痛的症状，对于畸形的矫正并不是治疗重点。患者可以采用保守治疗，例如卧床休息、理疗、按摩、服用药物等，如果保守治疗无效，患者也可以考虑手术治疗。此外，还有其他类型的脊柱侧弯，例如神经纤维瘤病或者异源性的脊柱侧弯，大多数患者也需要进行手术治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(40051)
"得了脊柱侧弯,可以通过以下几种方法矫正：第一、保守治疗：对于轻度的脊柱侧弯患者，通常可以加强脊柱周围肌肉力量的训练，恢复脊柱周围肌肉的正常负荷，能够使侧弯得到逐渐的矫正，一般包括游泳、引体向上等。此外，也可以选择支具固定，对于年轻患者效果较好，定制支具最适合矫正脊柱侧弯。第二、手术治疗：严重的脊柱侧弯患者，保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。通过前路手术、后路手术或者联合手术来矫正脊柱侧弯，术后辅助康复训练可以达到缓解的目的。因此，脊柱侧弯应根据不同的严重程度来决定矫正的方法。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(38670)
脊柱侧弯的矫正，首先必须明确脊柱侧弯类型。总体上将脊柱侧弯分为2大类，第一类是非结构性脊柱侧弯... 汪振宇│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(59661)
脊柱侧弯的矫正，首先必须明确脊柱侧弯类型。总体上将脊柱侧弯分为2大类，第一类是非结构性脊柱侧弯...
汪振宇│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(59661)
"脊柱侧弯并不意味着手术治疗，实际上很大一部分病人因为侧弯角度很小而且稳定，没有必要进行手术治疗。部分患者可以通过支具等非手术治疗来避免手术或者延迟手术时间。脊柱侧弯的治疗方式大概可以分为手术治疗和非手术治疗两类。非手术治疗中唯一公认有效的手段就是支具治疗。采取何种治疗方式取决于很多因素，目前一般认为侧弯角度小于20度没有明显进展，通常不需要治疗，对生长潜能还是很大的孩子应定期随访；侧弯角度在40到50度以下的成人患者，如果没有伴随症状也无需手术治疗；侧弯角度在20度到40度之间，而且具有生长潜能的患者应该进行支具治疗；侧弯角度在40度以上、支具治疗不能控制侧弯发展、外观畸形明显、躯干失平衡的患者应及时进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/18收听(66915)
"脊柱侧弯的矫正可以分为保守治疗的矫正和手术治疗的矫正，每种矫正方式的适应症不同。脊柱侧弯可以分为姿势性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，对于姿势性脊柱侧弯的患者，一般可以采取佩戴矫形支具等保守治疗的方式进行矫正，佩戴支具的时间较长，并且需要定期复查脊柱的正侧位放射片，以便及时调整脊柱支具的高度以及矫形强度。对于结构性的脊柱侧弯患者，因为一般多合并异形椎体如蝶形椎、楔形椎等造成的脊柱侧弯，所以这时需要手术治疗，主要将椎弓根螺钉植入后方的椎体当中，通过结合钛棒的组合方式进行脊柱侧弯的手术矫正。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(27494)
脊柱侧弯的矫正主要分为保守治疗和手术治疗，像特发性脊柱侧弯的非手术治疗，最主要和最可靠的方法是... 丰景斌│三亚市人民医院 2019/04/18播放(70153)
脊柱侧弯的矫正主要分为保守治疗和手术治疗，像特发性脊柱侧弯的非手术治疗，最主要和最可靠的方法是...
丰景斌│三亚市人民医院
2019/04/18播放(70153)
"当患有脊柱侧弯后有姿势矫正、支具矫正以及手术矫正三种方法。当脊柱侧弯相对较轻时不需要做特殊治疗，只需要在日常生活中端正姿势并且加强腰、背肌肉功能锻炼，都可以达到矫正的目的。如果脊柱侧弯略为严重就需要佩戴支具治疗，通过支具治疗使脊柱侧弯的程度不再加重，较为理想时还会使侧弯角度变小。如果是特别严重的脊柱侧弯畸形，通过保守治疗已经没有办法达到治疗目的，最终需要进行手术治疗将脊柱侧弯彻底矫正。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(41712)
脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，包括原发性和继发性两大类，多指脊柱偏移正常位置。正常脊椎中线在一条直线上... 江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/15播放(62361)
脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，包括原发性和继发性两大类，多指脊柱偏移正常位置。正常脊椎中线在一条直线上...
江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/15播放(62361)
脊柱侧弯要明确侧弯的角度，一般比较轻度的侧弯，特别是小朋友的脊柱侧弯，往往可以通过姿势的矫正，... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/22播放(86329)
脊柱侧弯要明确侧弯的角度，一般比较轻度的侧弯，特别是小朋友的脊柱侧弯，往往可以通过姿势的矫正，...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/22播放(86329)
对于脊柱侧弯的诊断，临床上用Cobb角测量法测量。如果确诊是30°脊柱侧弯，需要根据每个患者的... 赵颖川│上海市第十人民医院 2021/01/22播放(78473)
对于脊柱侧弯的诊断，临床上用Cobb角测量法测量。如果确诊是30°脊柱侧弯，需要根据每个患者的...
赵颖川│上海市第十人民医院
2021/01/22播放(78473)
脊柱侧弯的矫正方法与患者年龄有关，常见情况如下：1、青少年：脊柱侧弯多见于青少年... 尹自龙│北京医院 2021/07/22播放(61896)
脊柱侧弯的矫正方法与患者年龄有关，常见情况如下：
1、青少年：脊柱侧弯多见于青少年...
尹自龙│北京医院
2021/07/22播放(61896)
"脊柱侧弯的矫正方法，主要包括以下几个方面：第一、手法治疗，可以使用各种手法松弛脊柱周围紧张、僵硬、痉挛的肌肉。同时反复推压脊柱凸侧棘突数百次，30日为一疗程，可以使脊柱侧弯逐渐得到纠正。第二、牵引疗法，通过悬吊牵引，病人在空中保持双下肢发力，向前后、左右侧做旋转活动数十次，也可以促进脊柱侧弯的矫正。第三、病人保持站立位，由凹侧向凸侧做旋转练习，每天从数百次增加至数千次，30日为一疗程，也可促进脊柱侧弯逐渐得到矫正。通过以上几种方法，多数可以使脊柱侧弯患者得到一定程度的矫正。"
2021/05/18收听(18491)
脊柱侧弯在早期的矫正的方法，最关键还是功能锻炼，即小燕飞，建议每天要做到100个左右，每组20... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/10/29播放(84854)
脊柱侧弯在早期的矫正的方法，最关键还是功能锻炼，即小燕飞，建议每天要做到100个左右，每组20...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/10/29播放(84854)
"脊柱侧弯有先天遗传因素造成的，也有后天继发性的。脊柱侧弯在20度左右多数可以选取保守治疗，尤其是儿童，可以采用传统中医手法进行矫正，也可以采用悬吊法。矫正后需要长时间的佩戴矫正支具进行固定，定期观察侧弯角度的变化。如果每年侧弯角度增加在3度以内，可以考虑进行保守治疗；如果每年侧弯角度增加在5度以上，应该进行手术治疗。出现脊柱侧弯后要定期去医院复查，经过检查后根据具体情况采取正确的矫正方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(60912)
脊柱侧弯常规来说是指年轻人特发性脊柱侧弯为主，但是现在临床上看到的有两类，一类是青少年特发性脊... 谭志宏│惠州市中医医院 2018/12/06播放(71740)
脊柱侧弯常规来说是指年轻人特发性脊柱侧弯为主，但是现在临床上看到的有两类，一类是青少年特发性脊...
谭志宏│惠州市中医医院
2018/12/06播放(71740)
脊柱侧弯的矫正方法一般有两种，第一种就是保守治疗，包括支具的治疗，还有游泳锻炼、平衡的功能锻炼... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(71550)
脊柱侧弯的矫正方法一般有两种，第一种就是保守治疗，包括支具的治疗，还有游泳锻炼、平衡的功能锻炼...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(71550)
"脊柱侧弯的矫正方法，这是比较复杂的问题。脊柱侧弯有很多种，有先天性的脊柱侧弯、特发性的脊柱侧弯，也有老年性的叫退行性的这个脊柱侧弯，对于这两种脊柱侧弯的治疗方法是不同的。对于先天性的脊柱侧弯来说，如果在很小的时候，青少年时期如果发现了脊柱侧弯，如果说岁数不是很大，同时侧弯的角度不是很大，一般早期还是建议进行支具，或者进行悬吊、功能锻炼，这样以期通过自己在患者自身的锻炼和外力，能够让脊柱侧弯得到矫正或者部分的矫正。如果是说侧弯角度过大，比如说Cobb角超过20度，可能在青少年时期也会建议患者进行矫形。这样以免在生长发育完成以后，对身体残留畸形，对身体的各个脏器造成损伤。而对于老年性的脊柱侧弯来说，如果侧弯程度不是很严重，如果是没有合并椎管狭窄、滑脱、不稳定，一般不作特殊处理，因为这是退行性的改变，可能很多老年人都会存在。对于侧弯比较严重，如果特别是合并有椎管狭窄或像不稳定，患者又有症状，比如腰痛、腿痛引起活动的障碍，这种情况下，可能会要求积极手术。但是对于老年性的侧弯来说，可能不一定在手术过程中会希望给他全部矫正，因为考虑到手术创伤的大小问题。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(77965)
"因为造成脊柱侧弯的原因，一个是遗传的因素；另外一个和外来的姿势有很大的关系。学生坐的时间长，坐的多，另外，背的书包又比较沉。所以看病的时候会给这些小孩子说把你的书包减减重，或者用拉杆的，不要背在身上，因为它压力几十斤，每天背来背去对孩子的脊柱是有影响的，所以尽量不要背过重的书包。另外一个就是坐姿要注意，因为孩子坐的比较多，学习任务比较重，坐姿不好也会导致这种疼痛或者导致脊柱侧弯加重。"
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/17收听(47374)
"脊柱侧弯是一种比较复杂的脊柱畸形病变，在临床上也是比较常见的，有先天性的和继发性的，有儿童型的也有成人型的。如果儿童发生了脊柱侧弯，而且侧弯角度是30度，可以采取保守治疗，可以采用传统的中医手法进行按摩矫正，长时间佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。如果是成人发生脊柱侧弯，侧弯角度是30度，可以首选采取手术治疗，在全麻下进行切开矫正，在术中给予钉棒系统内固定，术后同样需要佩戴脊柱侧弯矫正支具。所以，在临床上出现这种病症后，病人要及时就诊，避免自行处置，以免耽误病情或者使病情进一步加重。"
2019/02/14收听(57227)
"脊柱侧弯40度怎么矫正，要分情况而言，如果是青少年特发性脊柱侧弯已经达到40度，外观已经出现明显异常，比如高低肩或者剃刀背，对于这种情况可以尝试胸腰骶椎支具治疗，就是佩戴胸腰骶椎支具，佩戴时间最少3个月，每1个月或者1-3个月复查脊柱全长位X线片，评估脊柱侧弯角度的恢复情况。如果侧弯角度有所恢复，将继续佩戴胸腰骶椎支具，直至18周岁以后骨骼完全发育，脊柱侧弯角度得到矫正。如果佩戴胸腰骶椎支具以后3个月或者半年复查脊柱全长位X线片，脊柱侧弯的角度没有任何变化或者持续性加重，应该尽快手术治疗。对于成人的脊柱侧弯，如果角度在40度以上，通常建议积极的手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(10818)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：1.83万
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：3.15万
播放次数：4.51万
播放次数：4.74万
