常德市第一中医医院
脑病中风病科
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脑血栓患者发生抽搐的概率一般为2%-15%，主要影响大脑皮层，后期可出现抽搐的并发症。抽搐属于中医痫病的范畴，以肾脾的亏虚为病理基础，产生的风动、阳亢、痰火、血瘀等征象而导致。传统医学对痫病治疗原则发作期以开窍醒神为主，恢复期和休止期以祛邪补虚为主。祛邪一般采用化痰熄风，开窍定痫的治法，补虚以健脾化痰，补益肝肾，养心安神为主。脑血栓抽搐患者需长时间服药纠正体内阴阳失调状态。
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脑血栓患者可能继发抽搐，抽搐之后出现神经功能障碍，类似于脑血栓样表现，临床需要进行鉴别，治疗方... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(84016)
脑血栓患者可能继发抽搐，抽搐之后出现神经功能障碍，类似于脑血栓样表现，临床需要进行鉴别，治疗方...
呙登俊│浙江省立同德医院
2020/05/19播放(84016)
脑血栓医学称为脑梗死，皮质梗死容易激发癫痫，其表现为突然尖叫一声，即刻倒地后意识丧失、两眼上翻... 路永刚│郑州大学第一附属医院 2019/11/27播放(60178)
脑血栓医学称为脑梗死，皮质梗死容易激发癫痫，其表现为突然尖叫一声，即刻倒地后意识丧失、两眼上翻...
路永刚│郑州大学第一附属医院
2019/11/27播放(60178)
"脑血栓患者出现抽搐，说明患者的梗塞灶较大，为额部或者颞部。如果梗塞灶较大时，患者一般临床症状和体征较重，可以出现一侧肢体感觉障碍、运动障碍，同时可以出现偏盲、象限盲；左侧病变患者也可以出现失语和构音障碍，可以出现抽搐发作；严重时可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可能会出现颅内压增高；严重颅内压增高时可能会引起脑疝，导致患者死亡。如果考虑是脑叶梗塞，比如额叶梗塞的患者，主要表现为情感性精神障碍，也可以出现抽搐发作；颞叶梗塞的患者多数可能会出现抽搐发作。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(54839)
"脑血栓治疗分为急性期治疗、慢性期治疗，也就是恢复期治疗，根据以下情况展开治疗：1、急性期治疗：需要住院，可以给予静脉溶栓、血管内取栓等相对特异性的治疗办法，之后还需要给予抗血小板聚集、稳定斑块、脑保护、改善微循环或侧支循环等药物治疗。根据患者病情，可以尽早加用康复锻炼，以促进神经功能的恢复。2、慢性期治疗：需要做好康复锻炼，同时应用促进神经功能恢复、预防脑血栓再发的药物，控制诱发脑血栓的危险因素，比如阿司匹林、阿托伐他汀这两类药，是预防再发的基础用药，根据每个病人情况，给予相应的降压、降糖等治疗。如果患者有明显的血管狭窄，经过仔细评估后，可以考虑进行支架植入或球囊扩张治疗。"
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/14收听(25434)
"脑血栓形成就是临床上脑梗死的一种病因，在发病之后很快到达医院的话，可以采用溶栓或介入治疗。但是很多病人因为各方面的原因，很少能在4.5小时的时间窗之内到达医院，那主要就是依据药物治疗，如抗血小板聚集的药物，它能够有效的防止血栓形成，临床比较常用的，如阿司匹林、替格瑞洛等。目前还有一些比较新型的药物，如吲哚布芬，它对消化道出血的影响较小。另外因为血栓形成很多是因为斑块破裂引起来的，所以还需要用一些稳定斑块的药物，临床是以他汀类药物为主。另外，还需要用改善循环的药物进行行治疗，可以静脉点滴丹红以及血栓通等药物。还需要用脑保护的药物例如依达拉奉。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(44557)
脑血栓属于中医中风的范畴，其临床表现以突然昏仆，口角或口舌歪斜，偏侧肢体瘫痪，突发性眩晕，言语... 刘畅│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(51087)
脑血栓属于中医中风的范畴，其临床表现以突然昏仆，口角或口舌歪斜，偏侧肢体瘫痪，突发性眩晕，言语...
刘畅│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(51087)
脑血栓是脑梗死的一种，脑血栓指患者大脑里血管本身粥样硬化，或者血管内膜有内膜炎，或者血液比较黏... 高小爱│山西省针灸医院 2019/11/25播放(79380)
脑血栓是脑梗死的一种，脑血栓指患者大脑里血管本身粥样硬化，或者血管内膜有内膜炎，或者血液比较黏...
高小爱│山西省针灸医院
2019/11/25播放(79380)
脑血栓出现抽搐首先要考虑脑梗死病灶导致症状性癫痫发作，建议查视频脑电图并复查头部CT或者头颅磁... 郑进│浙江省立同德医院 2020/04/11播放(80091)
脑血栓出现抽搐首先要考虑脑梗死病灶导致症状性癫痫发作，建议查视频脑电图并复查头部CT或者头颅磁...
郑进│浙江省立同德医院
2020/04/11播放(80091)
"脑血栓病人抽搐，考虑病人出现继发性的癫痫。对于脑血栓继发的癫痫，临床上更多见于脑叶的病变，同时大面积的脑血栓，由于在病灶吸收过程中，可以出现神经元的放电异常同步化，病人就可以出现癫痫的抽搐。对于脑血栓引起的继发性癫痫，可以给予病人口服抗癫痫药，临床上常用的有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥，必要时还可以配合乙琥胺等药物，建议病人在医师的指导下小量开始口服抗癫痫药物。大部分抗癫痫药经过肝肾代谢，建议病人要定期的查肝功。对于脑血栓病人抽搐，如果内科治疗保守无效，还可以进行手术治疗，手术治疗病人的预后相对比较良好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(77633)
"对于脑血栓患者的血压控制，一般根据脑血栓的时期不同，血压控制也略有不同，对于脑血栓的急性期，建议血压控制在150-160mmHg之间，低血压控制在80-90mmHg之间，如果过了脑血栓的急性期进入恢复期，这时血压理想的状态是控制在140\/90mmHg以下。如果脑血栓患者同时伴有肾病或者糖尿病，对于血压的要求会更高，最好控制在130\/85mmHg以下。如果脑血栓患者存在动脉瘤或者动脉硬化比较重，血压可以控制在120\/80mmHg以下，针对于不同的脑血栓患者血压控制的要求略有不同。"
2019/11/28收听(20140)
"脑血栓患者饮食营养要合理，脑血栓的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等，这些与食物都有关系。如肥胖与高血压、高血脂、高血糖都密不可分，加重了卒中的危险。动物性的脂肪摄入使血脂水平增高，可使脑血栓更易发生，控制饮食对管理血糖也很重要，另外食盐量过多可使血压升高，促使动脉硬化。而每天吃较多的水果、蔬菜的人，发生脑血栓的危险性则可以下降。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/27收听(64797)
"脑血栓患者出现爱哭，考虑脑血栓的病人出现了中风后的抑郁、焦虑状态。由于患者那这种精神心理出现问题，病人可以表现为爱哭，严重的时候还可以出现一些轻生的想法，必要时可以给予病人口服抗焦虑、抗郁的药，比如黛力新、百忧解、草酸艾司西酞普兰等。还可以见于部分腔隙状态的病人，由于反复发生脑梗死，导致病人出现腔隙状态，病人就出现强哭、强笑的症状，出现哭停止不下来，主要是治疗脑血管疾病为主，预防脑血管疾病的再发。也见于部分脑叶的梗死，特别是额叶的梗死，病人可以出现精神以及情绪的改变，治疗上以治疗脑梗死为主。"
2020/01/16收听(20148)
脑血栓患者要根据不同病因采取不同的饮食方法，如患有高血压病要低盐饮食，每人、每天不超过6g为宜，注意补充钙盐和钾盐，可通过多吃新鲜的蔬菜、水果和每天1袋牛奶来补充，每天摄入蔬菜、水果不低于500g。如患有高脂血症应低脂饮食，少吃动物内脏，多吃白肉、少吃红肉。白肉指鱼肉、鸡肉等，红肉指猪肉、牛肉和羊肉等。如患有糖尿病提倡食用绿叶蔬菜、豆类、根茎类、粗谷类和含糖成分低的水果等。含糖成分低的水果有西瓜、草莓、香瓜和樱桃等，有利于改善糖、脂代谢紊乱，促进胃肠蠕动、防止便秘等。对于合并吞咽困难的患者要少食多餐、慢食，适当增加饮品的稠度等，严重吞咽困难可采取鼻饲饮食。
徐伟│滕州市中医医院
2020/03/10收听(93838)
"脑血栓患者能活多久要因人而异，脑血栓形成的患者由于脑部损害的部位、大小不同，轻重差别很大。其病死率约为10%，还有20%多的患者基本治愈，也就是基本上不存在影响生命的问题。剩下的病人留有的不同程度的残疾，还有约40%的病人可再次复发，残疾较重的，如长期卧床不起或者吞咽困难等，有部分病人会继发感染，营养不良等各种并发症。"
2017/09/29收听(42735)
脑出血患者病后的营养其实非常的重要，吃什么分两部分来讲，一个是营养。中国有句话叫人是铁饭是钢，脑出血发生以后人体处于一种应激状态，人体的能量、蛋白质各方面的物质都会得到很大的消耗，因此保证病后的营养非常的重要。这个阶段患者消化功能下降，这是一个应激反应，因此在急性脑梗塞的早期可以给予流食或者半流食、易于消化的。这时候不要给太多的脂肪，也不要给太多的甜的物质，这样对脑梗塞恢复不利，可以给一些优质蛋白，比如鸡蛋、豆浆，还有酸奶容易消化的流质蛋白。同时要补充大量的维生素，大量的维生素特别是B族维生素，不但可以改善代谢情况，还可以提高人体的免疫力。等到大概两周以后，病人基本上病情开始稳定了，这个时候就要逐步进入正常的饮食，注意要少盐、少糖、少脂肪，要高蛋白、高维生素，这样能保证病人的营养，同时应避免病人大量摄入脂肪和糖类，继续补充充分的B族维生素还有叶酸。另外有一部分人因为吞咽的问题可能出现吞咽障碍，那时候医疗应进行下鼻饲，鼻饲以后既可以保证病人食物的供应、能量的供应和维生素的供应，又可以防止病人产生误吸、产生窒息和肺部感染，这样对病人的恢复是有利的。
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(83289)
脑血栓患者的锻炼方式应根据自身条件，选择适合锻炼方法。如果家里条件比较好、比较宽敞，可以在家中... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/29播放(51674)
脑血栓患者的锻炼方式应根据自身条件，选择适合锻炼方法。如果家里条件比较好、比较宽敞，可以在家中...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/29播放(51674)
"患有脑血栓疾病的患者，在日常饮食方面要多吃一些维生素丰富的水果，比如苹果、梨、橘子、橙子、草莓，特别要多吃些香蕉，香蕉可以改善便秘；最好也要多吃富含膳食纤维的蔬菜，比如大白菜、油菜、菠菜、芹菜，这样的蔬菜要多吃；多吃菌类以及笋类这样的蔬菜，对患者有很大帮助。患者在日常生活里也要少吃过于油腻的食物、油炸的食物，也要少吃太咸的食品，都可以有效预防脑血栓疾病再次复发。日常生活里，患者避免精神压力过大，避免心情不好，也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/06收听(57437)
"脑血栓的治疗要根据患者就诊时间、基础疾病来选择治疗个体化的方案，如果就诊时间比较早，发病在6小时以内通过静脉溶栓方式治疗效果比较好，比如使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓，可以最大程度使堵塞在血管内的血栓溶解，恢复脑部供血减少症状。但是一旦错过了患者溶栓的时间窗，就要根据脑血栓的类型选择方案，如果纤维蛋白原高可以使用巴曲酶降纤效果比较好。如果是因为房颤、血栓脱落引起的可以使用阿加曲班进行抗凝治疗，而如果是腔隙性的脑梗塞可以使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集效果比较好，同时要使用依达拉奉静点促进神经功能恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/19收听(62607)
"非严重的脑梗死也就是脑血栓的治疗，通常采用抗血小板聚集治疗，常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷，同时需要服用抗动脉粥样硬化的药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，对于血脂不高、不能耐受西药的患者，采用中成药血脂康治疗。对于伴随的一些疾病，比如高血压，血压应该稳定在120\/80mmHg左右较为理想，伴有糖尿病的患者应该对血糖给予长期稳定的控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(93137)
"一旦发现脑血栓患者应立即送往医院急诊室，目前大多数医院的急诊室都有脑卒中绿色通道。在发病时间3.5小时以内的患者排除各种禁忌症的情况下，可以选择静脉溶栓治疗，选用的药物为阿替普酶或尿激酶。溶栓治疗是有时间窗的，最长时间可放宽到6小时，越早溶栓，疗效越佳，痊愈的几率就越大，越晚开始溶栓，则有效率明显降低，而且出血的不良反应也会逐渐增加。因此，时间就是生命，一旦怀疑家人或朋友是脑血栓形成，应立即用急救车送往医院急诊室。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(99574)
北大人民医院 范存刚
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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河南省人民医院 李书剑
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