常德市第一中医医院
眼科
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角膜炎是由于角膜的防御能力下降，因内源性或外源性的致病因素使角膜组织产生炎性反应引起，按照其致病原因可分为如下三个类型：
1、感染性角膜炎：致病因素为细菌、病毒、真菌、立克次氏体感染；
2、内源性角膜炎：致病因素为全身性疾病如类风湿，维生素A、维生素D缺乏等；
3、临近组织病变蔓延所致角膜炎：如结膜炎、虹膜炎、巩膜炎等均可引起角膜炎的发生。
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角膜炎是由细菌、病毒或者真菌所引起的角膜炎症，角膜的防御能力减弱，外界或内源性的致病菌就会侵入角膜组织引起炎症。角膜是机体神经末梢分布密度最高的器官之一，感觉神经纤维从睫状长神经发出分支，穿过前弹力层在上皮下形成上皮下神经丛，释放的神经递质包括乙酰胆碱、儿茶酚胺、P物质和降钙素、基因相关肽等。角膜的敏感度是结膜的100倍，任何浅层角膜病变都能导致疼痛和畏光，当眨眼睛运动，眼睑的摩擦可以使角膜炎的疼痛加剧，因此角膜炎症大多有疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。
李英│银川市中医医院
2020/03/06收听(98085)
"角膜是眼球壁三层结构中最外层的结构，它位于眼球前部的中央。角膜的防御能力减弱时，外界或内源性的致病因素侵袭角膜组织引起的炎症，称为角膜炎。它在角膜病中占有重要的地位，病因包括感染源性、内源性及局部蔓延性角膜炎。角膜炎可以根据致病原因分为感染性角膜炎、免疫性角膜炎、营养不良性角膜炎、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎，其中感染性角膜炎又可根据致病微生物的不同进一步分为细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性、衣原体性等。"
田婷婷│北部战区总医院
2020/03/04收听(90103)
"角膜炎的病因：一、感染性，主要病原微生物为细菌、真菌、病毒及阿米巴、衣原体、结核杆菌、梅毒螺旋体等。二、一些自身免疫性的全身疾病，例如类风湿性关节炎，也可以出现角膜病变。某些全身疾病也可以波及角膜，如维生素A缺乏引起的角结膜干燥和角膜软化。三，局部蔓延，邻近组织的炎症可以波及角膜，如结膜炎，引起周边角膜浸润性的炎症，巩膜炎可以导致硬化性的角膜炎，虹膜睫状体炎，主要影响角膜内皮等。按照致病原因分类，如感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性，及暴露性角膜炎。其中感染性角膜炎又可以根据病原微生物的不同，进一步细分为细菌性、病毒性、真菌性、及阿米巴性和衣原体性。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/07/26收听(75754)
"角膜炎是眼科比较常见的角膜疾病，由外源性和内源性的致病因素引起的角膜组织炎症反应，通常称为角膜炎，在角膜病中占有重要的地位。角膜炎患者通常有以下临床表现：一、发病比较急，经常在角膜外伤或免疫力下降后24-48小时内发病。二、有眼痛、畏光、流泪、异物感以及眼睑痉挛等，当角膜浸润、角膜溃疡形成容易形成疤痕，可出现视力下降，同时有分泌物增多的症状，可以有睫状充血或混合充血，角膜出现局限性的混浊及溃疡，角膜穿孔可继发眼内炎，可伴有前房积脓。角膜炎会在2-3周康复，要积极使用抗生素滴眼剂及促使角膜恢复的滴眼剂。"
2020/03/10收听(24928)
"角膜的防御能力减弱，外界或者内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症，通常称为角膜炎。根据其病因可以分为感染性、内源性，具体情况如下：1、感染性角膜炎：至今仍是世界性的常见致盲眼病，主要病原微生物为细菌、病毒、真菌、棘阿米巴，细菌仍是感染性角膜炎的主要原因，近年来真菌性角膜炎有逐年增多的趋势。2、内源性角膜炎：一般是由自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等所导致，某些全身病也可以影响角膜，例如维生素A缺乏引起的角膜软化，邻近组织的炎症波及角膜，如结膜炎可以引起周边部的角膜浸润性炎症，巩膜炎也可以引起角膜炎。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/15收听(88670)
患有了角膜炎要根据具体的病情来进行治疗，大部分角膜炎的治疗还是很好的，角膜炎是眼科非常常见的疾病，角膜防御能力下降，外界或内源性致病因素引起角膜组织的炎症反应，这种炎症统称为角膜炎。患者得了角膜炎之后最主要的症状就是眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等。角膜炎治疗的原则主要有以下几个方面：1、积极控制感染。2、减轻炎症反应。3、促进溃疡愈合。4、减少瘢痕形成。患者得了角膜炎要检查病因，诊断明确，采用对症治疗的方法。
2020/03/10收听(27748)
"角膜炎的病因很多，常见以下几种：1、外源性因素：包括病毒性、细菌性、真菌性引起的角膜炎，还有棘阿米巴引起的角膜炎。2、内源性因素：包括类风湿性关节炎等免疫性疾病引起的角膜炎。3、局部疾病：疾病蔓延引起的角膜炎，比如结膜炎、巩膜炎，在角膜防疫功能、免疫力下降的时候容易出现。角膜炎发生在中央区影响视力，发生在周边区影响视力相对比较小。有些角膜炎病情发展比较快，角膜炎必须要及时治疗，控制病情进一步发展。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2021/07/22收听(90142)
角膜炎相对来讲要复杂一些。不同病因所造成的角膜炎症状也会有所不同，而且症状一般多是从轻到重都不... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/12播放(82671)
角膜炎相对来讲要复杂一些。不同病因所造成的角膜炎症状也会有所不同，而且症状一般多是从轻到重都不...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/12播放(82671)
角膜（图A），即俗称的“黑眼球”。正常的角膜结构和功能，是获得清晰视觉的前提。角膜炎（图B）可引起角膜混浊、导致视力下降。AB 什么是角膜炎？外界或内源...
陈国玲│山东大学第二医院
2018/09/12阅读(63990)
树枝状的角膜炎是单纯疱疹病毒感染的病毒性的角膜炎，病变主要侵犯角膜上皮，角膜上皮出现混浊，形态呈树枝状，荧光素染色、着色，因角膜上皮的神经比较丰富，眼部会出现结膜充血、疼痛、异物感和流泪等症状。治疗主要以抗病毒滴眼液为主，如阿昔洛韦滴眼液或凝胶、更昔洛韦滴眼液或凝胶，同时滴用促进角膜上皮愈合的药物，如重组人表皮生长因子眼药水、小牛血去蛋白提取物凝胶等眼药水，及时治疗愈合良好，对视力没有影响。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/05收听(34188)
霉菌性角膜炎是由真菌侵犯角膜发生的严重化脓性角膜溃疡，在临床上可以遇到以下几点临床表现：1、农作物引起的角膜外伤形成了霉菌性角膜炎，病情进展缓慢，病程比较长，抗生素治疗是无效的，有农作物的外伤史，要及时进行治疗。2、畏光、流泪、眼睑痉挛、刺激症状明显，与溃疡的大小很有关系，如果溃疡比较大，眼睑痉挛、畏光、流泪、疼痛就会更加明显。3、有明显的视力下降。4、角膜病灶稍稍隆起，表面粗糙、干燥，病灶外面可有结节状灰白色的卫星灶，病灶周边可见灰白色的免疫环，在裂隙灯下就可以观察到。5、眼前房会有脓，比较黏稠，不容易形成液面。
2020/03/06收听(18258)
得了角膜炎，主要症状是眼睛异物感，就是磨得慌，哗哗地流眼泪，眼睛会发红，看东西会视力严重下降，主要还是流泪、怕光的症状。如果是到了后期，角膜炎发展的面积非常大，炎症肿物特别厚，长在角膜的正中间，会严重影响视力。如果角膜炎再继续发展，会造成角膜的变薄，甚至破溃，会严重影响视力。如果造成了虹膜炎，还会引起眼球剧烈的疼痛。得了结膜炎的变好、变坏，有些时候是可以通过症状进行判断的，比如用药之后眼睛磨、红、流泪的症状改善，就说明治疗有效，反之，是病情在加重或者治疗无效，需要进行更好的治疗，所以可以通过症状来进行病情的自我判断。
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(84274)
"角膜是位于眼睛外面最外层的一层薄膜，它对眼睛具有较好的保护作用，最先于外界接触，所以最易受到细菌、病毒的感染引起角膜炎。一旦出现角膜炎的情况，会感觉到眼睛红肿或者发痒，充满血丝，经常的流泪或畏光，这些都是角膜炎的症状。角膜炎，目前在眼科来说是一种比较常见的炎症。一旦患有角膜炎的患者，一定要注意个人的用眼卫生。平时不要用不干净的手去揉搓眼睛，当然自己的个人洗漱用品一定要和别人分开，尤其不能和其他人共用一个脸盆，以防交叉感染。"
许璨│单县中心医院
2018/07/13收听(38681)
"角膜防御能力的减弱，外源或内源性致病因素，均可能引起角膜组织的炎症发生，统称为角膜炎。角膜炎最常见的症状是眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可持续存在直到炎症消退。角膜炎常常伴有不同程度的视力下降，若病变位于中央光学区，则视力下降更明显。化脓性角膜炎，除出现角膜化脓性坏死病灶外，其浸润灶表面还伴有不同性状的脓性分泌物。治疗上，角膜炎的原则是积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕的形成。对于细菌性角膜炎，要选用敏感的抗生素进行治疗。对病毒性角膜炎，需要局部应用抗病毒类的药物。 "
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(89486)
"角膜炎一般是由于致病菌侵袭到角膜而出现的一种非特异性的炎症，炎症出现后，会出现相应的炎性病变症状，比较常见的症状是出现眼部的发红、疼痛、流泪以及畏光等症状。同时还有可能会出现眼部的分泌物增多，分泌物的性质可能会变的比较粘稠，部分患者还有可能会因为角膜炎性病变之后，出现透明度的下降而影响到视力，导致视物不清，需要尽早的去医院眼科就诊，在医生的指导下选择敏感的抗生素进行及早的治疗干预。在进行积极抗感染治疗的同时，还需要明确引起角膜炎的病因，还需要针对病因进行针对性的治疗，减少并发症，增加角膜的透明性，避免以后引起的视力下降。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(76197)
导致角膜炎的常见原因一般都认为有几方面：1、外源性，所谓外源性是感染或者外伤，大... 黄力│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(88101)
导致角膜炎的常见原因一般都认为有几方面：
1、外源性，所谓外源性是感染或者外伤，大...
黄力│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(88101)
"角膜是属于眼球黑眼珠的那一块，其上面布满了神经末梢和角膜上皮。角膜上皮是一种非常薄弱的组织，而当其有炎症或者外伤时，容易造成角膜上皮的脱落，脱落后神经末梢就暴露出来，从而感觉眼睛疼痛、异物感、畏光、流泪，以至于眼睛刺痛，但有黏液、脓性的分泌物等。角膜炎特别严重时，会出现角膜上的大面积灰白色混浊，会使我们的眼睛看起来雾蒙蒙的，这就是角膜炎的症状。"
黄彪│单县中心医院
2018/06/01收听(80109)
感染性角膜炎具有一定的传染性，也即传染性角膜炎，其中病毒或细菌感染引起的角膜炎传染性比较强，细菌性角膜炎可能会传染，并且这类细菌性角膜炎需要进行积极的抗菌治疗，直到角膜炎完全愈合，并且还需要持续再用药2-3天巩固治疗，传染性才能降低。病毒性角膜炎要区分是腺病毒还是单纯疱疹病毒性角膜炎，单纯疱疹性角膜炎多数是由于机体抵抗力下降所引起的，一般不具有传染性，但是腺病毒性角膜炎具有传染性，而且往往会引起结膜炎，是一种传染性比较强的疾病。如果不注意用眼卫生，没有物理隔离，很容易传给其他人，并且这类病毒感染病程比较长，用药2-3周才可能有所好转。
2020/03/10收听(66161)
"角膜炎是眼科非常常见的一种疾病，也是目前致盲性眼病最常见的类型。角膜属于屈光介质的一部分，如果角膜的炎症累及到角膜的上皮层或者基质层，就会引起视力不同程度的下降。引起角膜炎的原因比较多，通常包括感染性的因素，比如细菌、病毒、真菌感染，非感染性的因素包括物理的损伤、化学灼伤，免疫性因素或者过敏因素。不同类型的结膜炎治疗的方法不一样，感染性因素引起的角膜炎需要抗感染治疗，比如使用抗生素类药物，抗病毒、抗真菌类的药物；非感染性的因素，比如免疫因素引起的角膜基质炎，可以局部使用糖皮质激素来治疗，但是一定要在明确病情以后再选择合理的药物。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(18938)
"引起角膜炎的原因多种多样，有感染性，外伤性，自身免疫性等，这些都可以引起角膜炎。感染性的角膜炎有细菌性感染、病毒性感染、衣原体感染还有真菌性感染，感染因素大部分由于自身抵抗力差，有异物或者传染源导致。自身免疫性的角膜炎可能和风湿、关节病有一定的关系，大部分都是自身免疫力异常所导致。外伤导致角膜上皮破损，长期不愈，也可以形成角膜炎。还有部分角膜炎，由于平时的日常生活习惯不良或者眼睑闭合不全引起干眼症，长期的干眼症也会引起角膜炎。神经问题像神经麻痹性角膜炎，是由于面神经麻痹，眼睑不能闭合导致的干燥性角膜炎。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/24收听(27171)
西安市中心医院 肖潇
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西安交大附属二院 张晓辉
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