肝血管瘤的手术指征如下：

1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤，常挤压胃部造成肿胀感；肝血管瘤刺激肝被膜，产生轻微疼痛不适，需考虑手术治疗；

2、肝血管瘤直径大小：直径在5-10cm的血管瘤、出现临床症状、每年体检发现增长速度偏快者，建议手术治疗；直径＞15cm的血管瘤，易发生破裂出血，尤其靠近肝边缘的血管瘤，建议积极进行手术处理。