常德市第一中医医院
妇产科
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经B超测定，羊水指数＜8cm为羊水偏少，羊水指数＜5cm为羊水过少。37周后胎儿足月。39周羊水过少，对胎儿存在危险，需评估是否需进行终止妊娠。母体及胎儿条件成熟时，即产妇宫颈成熟、骨盆正常、胎儿大小合适，则进行阴道分娩，分娩中严密监测胎儿的胎心变化。条件不适时，即羊水三度污染、量少且粘稠、宫口未开、宫颈条件不成熟，可选择剖宫产终止妊娠。
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"妊娠晚期羊水量少于300ml者，称之为羊水过少，或者B超的检查羊水最大深度小于2cm，或羊水指数小于5cm，即可以诊断为羊水过少。羊水过少，如果一旦诊断，严重影响着胎儿的预后。如果羊水量少于50ml，围产儿的病死率高达88%。如果妊娠已经39周了，这个时候已经属于足月了，应该尽快引产。如果是羊水过少还不终止妊娠，围产儿的病死率应该会明显的增高。如果是轻度羊水过少，病死率一般是比正常要增高13倍左右。如果是重度羊水过少，围产儿病死率应该是正常的47倍左右。所以，39周的羊水过少对胎儿影响还是比较重的，一旦发现，应当尽可能的尽早终止妊娠，以减少对胎儿的影响。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(40482)
39周为足月胎儿，可在评估后选择顺产或剖宫产方式终止妊娠。胎儿大小合适且孕妇情况良好时，可进行... 宋霞│常德市第一中医医院 2018/06/05播放(55430)
39周为足月胎儿，可在评估后选择顺产或剖宫产方式终止妊娠。胎儿大小合适且孕妇情况良好时，可进行...
宋霞│常德市第一中医医院
2018/06/05播放(55430)
羊水过少对胎儿有影响，如果妊娠已经达到足月，即妊娠晚期状态下出现的羊水过少，很可能是胎盘功能不... 毛滢│北京医院 2021/03/15播放(51436)
羊水过少对胎儿有影响，如果妊娠已经达到足月，即妊娠晚期状态下出现的羊水过少，很可能是胎盘功能不...
毛滢│北京医院
2021/03/15播放(51436)
防止羊水过少其实没有很好的方法，羊水的改变要通过孕妇做好一定的产前筛查，或者定期孕期保健，才能... 游志鹏│中山市博爱医院 2018/12/14播放(93417)
防止羊水过少其实没有很好的方法，羊水的改变要通过孕妇做好一定的产前筛查，或者定期孕期保健，才能...
游志鹏│中山市博爱医院
2018/12/14播放(93417)
"羊水过少在产检的过程中需要用B超检查，以肚脐为中心把腹部分成4个象限，检查4个象限的羊水池深度，相加就得到羊水指数。羊水指数＜8就称为羊水偏少，羊水指数＜5就是羊水过少。如果出现羊水过少，要除外胎儿消化系统和泌尿系统的畸形，然后检查胎盘功能是不是胎盘老化了。这个时候羊水过少如果不是畸形，一般就是已经孕足月了甚至已经过了40周，胎盘老化导致的羊水过少，就应该住院积极的引产。"
周丹│北京医院
2019/09/17收听(41969)
"导致羊水过少有以下原因：1、胎盘功能低下导致缺氧，使循环血量减少，也会导致羊水量少。2、存在羊膜腔感染、宫腔感染时也会导致羊水过少。3、当胎儿患有泌尿系统畸形、脐带膨出等先天畸形时，也会出现。4、当女性患有妊娠期合并症，例如妊娠期高血压、红斑狼疮，或者服用某些药物后，也会导致羊水过少。正常情况下，女性妊娠期羊水量少于300ml就叫羊水过少，一定要加强产检，给予适当的对症处理，积极寻找导致羊水过少的原因，羊水过少很容易导致胎儿宫内窘迫，严重者会导致死胎的情况发生。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/08收听(63676)
"羊水过少是B超诊断结果，B超测量羊水多少一般有两种办法，一种是测量羊水指数，以脐部为中心分上下左右四个象限，四个象限的羊水池深度之和称为羊水指数。羊水指数5-8cm之间称为羊水偏少，小于5cm称为羊水过少。另一种方法是测量最大羊水池深度，不分象限，如果最大羊水池深度小于2cm称为羊水过少。而羊水过少有时是胎盘功能下降、胎儿慢性缺氧的标志，因此需要除外。"
赵晓东│北京医院
2020/04/04收听(44614)
羊水过少包括孕中期羊水过少和孕晚期羊水过少，孕中期羊水过少要除外胎儿染色体异常、胎儿畸形等特别严重的情况。当然也需要除外胎膜早破，一般需要进一步做胎儿无创DNA检测甚至羊水穿刺，明确诊断以除外胎儿染色体异常，要仔细做胎儿畸形排查。孕晚期羊水过少多半是因为孕妇喝水少、出汗多等生活习惯导致，常常经过充分补水就会恢复正常。有时羊水过少也与胎盘功能不足、胎儿慢性缺氧相关，要进一步做胎心监护等客观检查来评估，如果胎心监护明显异常则考虑为胎儿缺氧，要及时终止妊娠以抢救小孩，孕晚期羊水过少也要除外胎膜早破。
2020/04/03收听(59927)
羊水是胎儿的附属物，其正常值一般在300-2000ml之间。但羊水量不容易界定，在孕期只能通过... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(75745)
羊水是胎儿的附属物，其正常值一般在300-2000ml之间。但羊水量不容易界定，在孕期只能通过...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(75745)
"羊水过少对于妊娠已足月，胎儿可宫外存活者应及时终止妊娠，合并胎盘功能不良，胎儿窘迫或破膜时羊水少，且胎粪污染严重者，估计短时间内不能结束分娩的，应采用剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者可阴道试产，若选择阴道试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。对于妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量，期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率，羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，应该选用宫缩抑制剂预防早产。"
2018/07/24收听(43768)
"造成羊水过少的原因是多方面的，多见于以下几种情况：1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为多见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等，因胎儿尿液生成或者排泄障碍而导致羊水过少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病也可以引起羊水过少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病等引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终导致羊水过少。3、胎膜病变。胎膜早破，羊水外露速度大于生成速度，导致继发性的羊水过少。宫内感染、炎症等引起羊膜通透性改变，也可以导致羊水过少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。5、药物的作用。孕妇应用一些药物，如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等，也可以引起羊水过少。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/12收听(29589)
"羊水过少不管是发生在怀孕的早期还是中晚期，对胎儿的影响都是很大的。如果发生在妊娠的早期，可以出现胎膜与胎体黏连在一起，可以造成胎儿的畸形，甚至胎儿肢体的缺损。如果发生在妊娠的中晚期，由于子宫外的压力直接作用于胎儿，使胎儿失去了羊水的保护性，可以引起胎儿的肌肉、骨骼的畸形，主要表现为斜颈、手足畸形、曲背等。所以羊水过少对胎儿的影响是非常严重的，特别是在怀孕的晚期，可以出现胎儿宫内窘迫，甚至死胎。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/19收听(24786)
羊水过少到目前为止并没有很好的治疗方案，个别研究提示大量喝水可能会缓解羊水过少，但目前没有有力... 吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/01/15播放(62294)
羊水过少到目前为止并没有很好的治疗方案，个别研究提示大量喝水可能会缓解羊水过少，但目前没有有力...
吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/01/15播放(62294)
"羊水一般是通过B超来检查，以肚脐为界把腹部分成4个象限，B超的探头来检测4个象限羊水池的最大深度，所得到的深度相加就得到一个羊水指数。正常的羊水指数是＞8、＜20，如果羊水指数＜8就称为羊水偏少，这个时候可以多喝水然后输液，再来复查羊水指数。如果羊水指数＜5就称为羊水过少，要结合孕周应该尽早终止妊娠。羊水过少的原因要除外胎儿消化系统和泌尿系统的畸形，再一个就要检查胎盘的功能和脐血流，在孕足月之后胎盘逐渐老化，就会发生羊水过少。"
2019/09/25收听(34255)
羊水过少，合并胎儿畸形者，确诊胎儿畸形，应尽早终止妊娠。羊水过少合并正常的胎儿，应该寻找去除病因，增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。嘱孕妇自行计数胎动，并进行胎儿生物物理评分，测S/D比值，胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内的情况。对于已经足月，胎儿宫外存活者应及时终止妊娠。如果妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率，必要时可选用宫缩抑制剂预防早产。
2018/08/06收听(89413)
怀孕39周已经是足月，这时候胎儿已经属于足月儿，各个脏器器官完全发育成熟。胎儿身长大约50cm，顶臀长约36cm，双顶径一般超过9.0cm，体重3200g-3400g左右，每个胎儿的各项生长发育指标也存在一定的个体差异。胎儿发育成熟，哭声洪亮，吸吮力强，皮肤粉红色，皮下脂肪多，外形体形饱满，足底皮肤有纹理，女胎外生殖器发育良好，男胎睾丸已降至阴囊内。孕妇要做好常规性的产检措施，如果出现规律性的宫缩、破水或者见红，需要考虑及时去医院住院待产，胎儿随时会有出生的可能。
2018/09/28收听(59334)
羊水过少的并发症如下：1、羊水过少会导致妊娠过程中胎儿肢体粘连、畸形率增加，妊娠... 宋霞│常德市第一中医医院 2018/06/05播放(78856)
羊水过少的并发症如下：
1、羊水过少会导致妊娠过程中胎儿肢体粘连、畸形率增加，妊娠...
2018/06/05播放(78856)
怀孕后胎儿在羊膜腔里，羊膜腔里充斥着很多羊水，羊水足够量，胎儿才能有很好的空间生长发育； 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/16播放(70176)
怀孕后胎儿在羊膜腔里，羊膜腔里充斥着很多羊水，羊水足够量，胎儿才能有很好的空间生长发育；
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/16播放(70176)
羊水过少按照B超诊断。妊娠晚期羊水量少于300mL，称为羊水过少，B超提示羊水最大暗区＜2cm... 方浴娟│浙江医院 2020/09/14播放(92756)
羊水过少按照B超诊断。妊娠晚期羊水量少于300mL，称为羊水过少，B超提示羊水最大暗区＜2cm...
方浴娟│浙江医院
2020/09/14播放(92756)
"羊水为胎儿生长活动提供必要的空间，在孕期羊水量必须大体维持在正常范围以内，如果出现羊水过少如何处理，主要取决于引起羊水过少的原因，具体如下：第一、很多时候羊水过少是由于水分摄入不足所导致，通过多喝水以及适当补液，可以得到纠正。第二、有些时候是由于胎膜早破所导致的羊水过少，对于这种情况需要按照胎膜早破来进行处理，根据不同的孕周选择分娩、流产或保胎治疗。第三、如果排除前两方面的原因，经过治疗以后发现羊水仍然过少，这种情况下就要怀疑存在胎儿泌尿系统畸形，特别是肾脏畸形。因为胎尿是羊水的主要组成部分，泌尿系统存在问题的情况下羊水量过少，这样就只能放弃胎儿，进行引产。"
张露│山东省立医院
2020/04/29收听(27925)
浙医二院 戴国亮
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海南省人民医院 陈芳荣
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