常德市第一中医医院
妇产科
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羊水过少的毫升数，分娩前无法准确判断，需生产后对羊水进行统计得知。一般通过B超提示，判断羊水指数及羊水的最大暗区的垂直深度，从而诊断羊水过少。羊水指数为羊水四个平面相加所得，小于8cm为羊水偏少，小于5cm为羊水过少。羊水最大暗区的垂直深度小于2cm时也为羊水过少。孕妇主观感觉不明显，仅为呼吸紧张，同等月份孕肚较正常孕妇偏小。
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"羊水过少是指羊水量少于300mL，羊水过少的原因与羊水产生减少或者羊水外漏增加有关，也有一部分羊水过少的原因不明。胎儿发生泌尿系统结构异常会导致羊水过少，到了妊娠晚期胎盘退行性变、胎盘功能减退或者过期妊娠等都会产生羊水过少。某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变、炎症或者宫内感染有关，母亲患有高血压疾病导致胎盘功能减退也会使羊水过少，孕妇脱水、血容量不足等也会使羊水过少。发生羊水过少时围产儿病死率会明显增高，需要及时处理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(25982)
"羊水过少指羊水少于300ml，在门诊进行B超检查的时候，B超上会有羊水的数值。一般情况下有两个羊水的报告数值，一个是羊水的最大深度，羊水的最大深度一般是3-7cm，如果羊水的最大深度小于2cm，就提示有羊水过少的情况。羊水的最大深度超过7cm，就提示是羊水过多的情况。还有一个数值叫羊水指数，羊水指数正常值是8-18cm。羊水过少，羊水指数小于5cm，羊水过多，羊水指数是大于25cm，这是B超底下的一个报告数值，但是在临床上对于羊水过少的诊断是在分娩之后或剖宫产以后对羊水数值的测量，羊水的数值测量小于300ml即为羊水过少。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(27607)
在妊娠的任何一个时期，如果羊水的总数低于300mL就称为羊水过少。但临床上一般不... 吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/01/15播放(84651)
在妊娠的任何一个时期，如果羊水的总数低于300mL就称为羊水过少。
但临床上一般不...
吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/01/15播放(84651)
通常羊水量300-2000ml，属于正常情况。 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/30播放(86707)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/30播放(86707)
"羊水偏少或者羊水过少在临床上经常看到，一般孕妇羊水发生偏少或者过少的情况，首先要检查胎儿是否存在先天性问题，导致羊水偏少或者过少的原因。先天性原因就是几个方面，是否消化道存在问题，或者是泌尿系统存在一些先天异常。如果羊水偏少或者羊水过少，不合并胎儿先天发育异常，这种预后较好。如果合并先天发育异常，羊水偏少或者过少就会预后不良。当不合并先天发育异常的胎儿出现羊水过少或者偏少的时候，一般与以下几个原因有关系：第一、子宫胎盘的血供下降，导致胎儿尿液减少，出现羊水偏少。第二、孕妇血容量不足，营养不够，氨基酸和锌微量元素摄入减少，导致胎儿羊水不足。第三、药物原因，包括非甾体类抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂，这两类药物可以导致孕妇羊水过少。羊水过少或者偏少，孕妇应该做到：一、建议在确认胎儿宫内安全的情况下，要适当的运动，保持左侧卧位，有利于改善子宫胎盘血供，改善羊水过少。二、要增加营养，建议补充多种维生素、微量元素，补锌和补充葡萄糖，有利于刺激胎儿泌尿和增加胎儿营养。三、要改善子宫胎盘胎儿的血供，可以用中药类，或者是改善血液流变类的药物，增加子宫胎盘血供。四、孕妇可以适当增加补水量，每天摄入汤水类或者鱼汤、氨基酸、蛋白质类。同时注意补锌，必要时候可以输液的方法补充氨基酸，补充葡萄糖，这些方法可以改善氧水过少或者偏少。"
王若光│湖南省脑科医院
2018/04/16收听(76366)
防止羊水过少其实没有很好的方法，羊水的改变要通过孕妇做好一定的产前筛查，或者定期孕期保健，才能... 游志鹏│中山市博爱医院 2018/12/14播放(93417)
防止羊水过少其实没有很好的方法，羊水的改变要通过孕妇做好一定的产前筛查，或者定期孕期保健，才能...
游志鹏│中山市博爱医院
2018/12/14播放(93417)
"羊水过少在产检的过程中需要用B超检查，以肚脐为中心把腹部分成4个象限，检查4个象限的羊水池深度，相加就得到羊水指数。羊水指数＜8就称为羊水偏少，羊水指数＜5就是羊水过少。如果出现羊水过少，要除外胎儿消化系统和泌尿系统的畸形，然后检查胎盘功能是不是胎盘老化了。这个时候羊水过少如果不是畸形，一般就是已经孕足月了甚至已经过了40周，胎盘老化导致的羊水过少，就应该住院积极的引产。"
周丹│北京医院
2019/09/17收听(41969)
"导致羊水过少有以下原因：1、胎盘功能低下导致缺氧，使循环血量减少，也会导致羊水量少。2、存在羊膜腔感染、宫腔感染时也会导致羊水过少。3、当胎儿患有泌尿系统畸形、脐带膨出等先天畸形时，也会出现。4、当女性患有妊娠期合并症，例如妊娠期高血压、红斑狼疮，或者服用某些药物后，也会导致羊水过少。正常情况下，女性妊娠期羊水量少于300ml就叫羊水过少，一定要加强产检，给予适当的对症处理，积极寻找导致羊水过少的原因，羊水过少很容易导致胎儿宫内窘迫，严重者会导致死胎的情况发生。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/08收听(63676)
"羊水过少是B超诊断结果，B超测量羊水多少一般有两种办法，一种是测量羊水指数，以脐部为中心分上下左右四个象限，四个象限的羊水池深度之和称为羊水指数。羊水指数5-8cm之间称为羊水偏少，小于5cm称为羊水过少。另一种方法是测量最大羊水池深度，不分象限，如果最大羊水池深度小于2cm称为羊水过少。而羊水过少有时是胎盘功能下降、胎儿慢性缺氧的标志，因此需要除外。"
赵晓东│北京医院
2020/04/04收听(44614)
羊水过少包括孕中期羊水过少和孕晚期羊水过少，孕中期羊水过少要除外胎儿染色体异常、胎儿畸形等特别严重的情况。当然也需要除外胎膜早破，一般需要进一步做胎儿无创DNA检测甚至羊水穿刺，明确诊断以除外胎儿染色体异常，要仔细做胎儿畸形排查。孕晚期羊水过少多半是因为孕妇喝水少、出汗多等生活习惯导致，常常经过充分补水就会恢复正常。有时羊水过少也与胎盘功能不足、胎儿慢性缺氧相关，要进一步做胎心监护等客观检查来评估，如果胎心监护明显异常则考虑为胎儿缺氧，要及时终止妊娠以抢救小孩，孕晚期羊水过少也要除外胎膜早破。
2020/04/03收听(59927)
羊水是胎儿的附属物，其正常值一般在300-2000ml之间。但羊水量不容易界定，在孕期只能通过... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(75745)
羊水是胎儿的附属物，其正常值一般在300-2000ml之间。但羊水量不容易界定，在孕期只能通过...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(75745)
"羊水过少对于妊娠已足月，胎儿可宫外存活者应及时终止妊娠，合并胎盘功能不良，胎儿窘迫或破膜时羊水少，且胎粪污染严重者，估计短时间内不能结束分娩的，应采用剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者可阴道试产，若选择阴道试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。对于妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量，期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率，羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，应该选用宫缩抑制剂预防早产。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(43768)
"羊水过少不管是发生在怀孕的早期还是中晚期，对胎儿的影响都是很大的。如果发生在妊娠的早期，可以出现胎膜与胎体黏连在一起，可以造成胎儿的畸形，甚至胎儿肢体的缺损。如果发生在妊娠的中晚期，由于子宫外的压力直接作用于胎儿，使胎儿失去了羊水的保护性，可以引起胎儿的肌肉、骨骼的畸形，主要表现为斜颈、手足畸形、曲背等。所以羊水过少对胎儿的影响是非常严重的，特别是在怀孕的晚期，可以出现胎儿宫内窘迫，甚至死胎。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/19收听(24786)
"造成羊水过少的原因是多方面的，多见于以下几种情况：1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为多见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等，因胎儿尿液生成或者排泄障碍而导致羊水过少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病也可以引起羊水过少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病等引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终导致羊水过少。3、胎膜病变。胎膜早破，羊水外露速度大于生成速度，导致继发性的羊水过少。宫内感染、炎症等引起羊膜通透性改变，也可以导致羊水过少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。5、药物的作用。孕妇应用一些药物，如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等，也可以引起羊水过少。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/12收听(29589)
羊水过少到目前为止并没有很好的治疗方案，个别研究提示大量喝水可能会缓解羊水过少，但目前没有有力... 吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/01/15播放(62294)
羊水过少到目前为止并没有很好的治疗方案，个别研究提示大量喝水可能会缓解羊水过少，但目前没有有力...
2021/01/15播放(62294)
"羊水一般是通过B超来检查，以肚脐为界把腹部分成4个象限，B超的探头来检测4个象限羊水池的最大深度，所得到的深度相加就得到一个羊水指数。正常的羊水指数是＞8、＜20，如果羊水指数＜8就称为羊水偏少，这个时候可以多喝水然后输液，再来复查羊水指数。如果羊水指数＜5就称为羊水过少，要结合孕周应该尽早终止妊娠。羊水过少的原因要除外胎儿消化系统和泌尿系统的畸形，再一个就要检查胎盘的功能和脐血流，在孕足月之后胎盘逐渐老化，就会发生羊水过少。"
2019/09/25收听(34255)
羊水过少，合并胎儿畸形者，确诊胎儿畸形，应尽早终止妊娠。羊水过少合并正常的胎儿，应该寻找去除病因，增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。嘱孕妇自行计数胎动，并进行胎儿生物物理评分，测S/D比值，胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内的情况。对于已经足月，胎儿宫外存活者应及时终止妊娠。如果妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率，必要时可选用宫缩抑制剂预防早产。
2018/08/06收听(89413)
"羊水过少，需要积极的寻找和去除病因，首先要让孕妇进行胎动的计数，另外要增加补液量，让孕妇每天在2-4个小时内大量饮水2-4L，也就是短期内的快速大量的进行液体的补充。另外对于羊水过少的期待治疗，也就是对于孕周比较小，胎肺不成熟的孕妇，可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量，延长孕周。最主要的是发现羊水过少之后加强监护，在期待治疗过程中，对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要，可以进行超声随访，每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S\/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估，28周以后每周至少进行两次胎心监护。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(23733)
羊水过少的并发症如下：1、羊水过少会导致妊娠过程中胎儿肢体粘连、畸形率增加，妊娠... 宋霞│常德市第一中医医院 2018/06/05播放(78856)
羊水过少的并发症如下：
1、羊水过少会导致妊娠过程中胎儿肢体粘连、畸形率增加，妊娠...
宋霞│常德市第一中医医院
2018/06/05播放(78856)
羊水过少按照B超诊断。妊娠晚期羊水量少于300mL，称为羊水过少，B超提示羊水最大暗区＜2cm... 方浴娟│浙江医院 2020/09/14播放(92756)
羊水过少按照B超诊断。妊娠晚期羊水量少于300mL，称为羊水过少，B超提示羊水最大暗区＜2cm...
方浴娟│浙江医院
2020/09/14播放(92756)
浙医二院 戴国亮
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海南省人民医院 陈芳荣
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