广东省第二人民医院
呼吸内科
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感冒咳嗽感觉肺部有痰主要是由于支气管炎所致，若是单纯炎症反应，多引起白色痰；若是细菌感染，多引起浓痰。首选检查为胸片，若胸片结果正常，可行肺功能检查、气道激发试验。气道激发试验是通过组胺、乙酰甲胆碱等药物或高渗盐水的刺激，激发气道的收缩反应，从而引起气道高反应性。适用于气道敏感性的患者，如哮喘或咳嗽变异性哮喘的患者。
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"感冒期间，如果患者咳嗽感觉肺部有痰，建议患者先要做以下检查：第一、完善血常规，了解是否血象升高，明确感染的程度；第二、做胸片或者胸部CT了解肺部病变是否合并有肺炎情况。如果患者肺部有肺炎，就需要积极的抗感染治疗，如抗病毒、抗细菌治疗来控制肺部的炎症。其次要用一些药物来改善咳痰的症状，方式有口服、雾化或者是静脉，口服药物一般会选用沐舒坦泡腾片来进行祛痰治疗，还可以雾化应用沐舒坦，进行止咳祛痰治疗。如果患者痰量比较多，也可以选用静脉输溴己新或者痰热清来改善症状。如果患者感觉肺部有痰不易咳出，还可以进行器械排痰或者通过他人帮助来拍背促进痰液的分泌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/17收听(16608)
"感冒以后出现痰多、咳嗽，多数情况是由于上呼吸道的感染，通过咽喉已经进入到咱们的气道。所以一般来讲是感冒前期的治疗不到位，一个可能是硬抗或者在感冒期间没有忌口，去吃煎炸、油腻，或者味道过于厚重、鲜香、麻辣的东西，像这些东西都是对感冒药起作用是有害的。比如一般感冒药都是清热的，而吃的麻辣的、煎炸的这些热性的东西，就把感冒药的寒性抵消了，感冒药也起不了作用。另外一个在感冒的时候如果你吃的味过重，咽喉其实本来是个关口，热卡在关口进不到肺里面去，它就跟哨兵一样，你要是吃得味过重哨兵把持不住，进到气道里的病，一进气道以后，气道是黏膜，就会大量的生成黏液，把进来的脏东西尽可能想办法裏挟出去。因为黏膜一旦发炎会肿胀，然后分泌量会大大的增加，也就会出现痰多、咳嗽。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(58188)
"没有感冒但一直咳嗽、有痰是由气道内炎症引发分泌物，比如慢性的烟雾或者颗粒物刺激，比说抽烟、接触粉尘或过敏，包括花粉、羽毛等都可以引起气道炎症而出现痰液。患者应进行对因治疗，比如抽烟引起者要戒烟、吃化痰药，过敏患者需要用抗过敏药物以增强化痰效果。气道炎症最常见于感冒，可因病毒、细菌感染引起。所以出现痰液要仔细分析原因，才可以对症用药。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/11收听(24662)
不感冒咳嗽有痰可以见于咽喉炎、鼻窦炎，如果鼻腔黏膜或者咽喉充血、水肿，导致分泌物增多会出现咳嗽的症状。如果发生在慢性呼吸道疾病的患者，例如支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿等，也可能会出现不感冒咳嗽有痰的情况。另外还有跟外界环境污染、粉尘刺激有关的咳嗽，这类咳嗽多是气道的一种防御性保护作用，可以对气道起到清洁的作用，因此轻微咳嗽有助于辅助排痰，可不必止咳。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/06收听(18678)
感冒之后出现咳嗽、有痰的现象，有可能是感冒导致气管炎症，但是，也不排除是支气管或者肺部发生严重感染，从而导致咳嗽、有痰。首先需要检查胸部CT，如果CT没有异常，往往是气管炎症，是由于气管黏膜因为炎症发生充血、水肿，还会分泌大量的炎性渗出物，所以，会出现咳嗽、有痰的现象。口服止咳化痰类的药物以及消炎类的药物，效果是比较好的，建议口服蒲地蓝消炎口服液和肺力咳合剂进行治疗。如果发生支气管炎或者肺部感染，也会出现咳嗽、有痰的现象，支气管或者肺部会分泌大量的炎性渗出物，体内的吞噬细胞也会聚集在炎症部位，吞噬外来的细菌或者病毒，随之这些细胞会发生裂解和坏死，也会形成痰液，也会出现咳嗽症状，需要静脉点滴消炎类药物进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(78840)
"感冒时咳嗽有痰可能是单纯的上呼吸道感染，也可能是合并肺炎。单纯的上呼吸道感染可以出现咳嗽、咳痰的情况，胸片多正常，肺部查体没有明显的啰音。当痰液颜色为清痰，血常规中白细胞计数正常或降低时，通常考虑是病毒性感染，治疗上主要以多休息、多喝温水，以及适当使用化痰止咳药物为主。当血常规中白细胞计数升高，并且出现黄痰的情况，一般考虑是细菌感染，治疗上除了对症治疗以外，需要使用抗生素治疗。通常情况下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳嗽、咳痰的症状持续超过一周以上，需要进一步完善肺部CT检查，主要是明确是否出现了肺炎。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(19178)
感冒、咳嗽、起痰常见于机体受凉、淋雨、熬夜，这些诱发因素使免疫力下降，容易受到一些病原体的入侵，比如病毒、细菌、支原体，使上呼吸道的黏膜出现炎症反应，有充血、水肿和炎性分泌物渗出。这些病理状态会刺激气道，出现咳嗽、咳痰的症状。一般可以通过检查血常规、拍双肺CT明确病情和病因，甚至可以取痰液查找或者是培养病原体明确，一般临床上以止咳化痰的对症治疗以及抗病原体的病因治疗为主要治疗原则。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/06收听(69046)
"没有感冒一直咳嗽有痰，最常见的原因是呼吸系统慢性疾病，如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管扩张等等。若是慢性呼吸系统疾病，可采用中医中药辨证治疗，如常见的证型有痰浊内蕴、阴虚肺燥、痰热壅肺等，具体如下：1、痰浊内蕴：给予二陈丸和三子养亲汤，加减健脾、燥湿、化痰进行治疗；2、痰热内蕴：用清气化痰汤或者复方鲜竹沥液、养阴清肺丸，清肺化痰止咳进行治疗；3、阴虚肺燥型：给予沙参麦冬汤或养阴清肺口服液、百合固金口服液，养阴润肺止咳进行治疗。如果由于各种原因引起来呼吸系统疾病急性加重，要针对不同的诱因进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/15收听(78838)
一感冒就咳嗽、有痰，多数是因为感染细菌、病毒引起。急性上呼吸道感染会引起鼻腔、咽喉、支气管分泌物增多，导致痰液增多。感冒通常有鼻塞、流鼻涕、咽痛等症状，鼻咽部分泌物倒流进咽喉会导致刺激性咳嗽、有痰，这时候可以口服复方鱼腥草口服液、肺力咳口服液、复方鲜竹沥液，也可以口服西药黏液溶解剂，如氨溴索或乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片。治疗期间需适当多喝温开水、冰糖雪梨水等，并避免吃辛辣、油腻、生冷性食物，促使症状慢慢好转。
2020/10/15收听(20710)
"咳嗽有痰大部分情况下是因为病毒感染而引起的感冒，有时也会合并的细菌感染或者是非典型致病菌的感染。当患者出现上述症状时，首先可给予对症的治疗，例如出现剧烈的咳嗽，可口服止咳的药物，常用的药物包括肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等。如果出现有痰咳不出，可以使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等。经过上述治疗病情无好转时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并给予进一步的治疗，例如患者出现细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者出现支原体、衣原体的感染，可使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(67806)
"人体抵抗力下降或者劳累、着凉时，容易出现感冒，一般是病毒性感染。可出现咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、流鼻涕、打喷嚏，还可出现发热、全身乏力、食欲下降等症状。开始痰液可呈稀薄样，随病情发展可能出现黄色黏痰，痰液比较多，这说明是细菌性感染。可以查血常规，如白细胞增高说明细菌性感染，可吃抗生素类药物治疗，常用的有阿莫西林、头孢拉定、氧氟沙星、环丙沙星等药物配合止咳化痰的药，像复方甘草片、橘红丸、莱阳梨止咳糖浆等。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/23收听(47616)
"感冒咳嗽、痰多痰黄是呼吸道细菌感染的症状，或者病毒和细菌混合感染造成的症状，常见的有流行性病毒感冒、腺病毒感冒、呼吸道合胞病毒感冒。如果细菌入侵产生炎症，气管黏膜受到刺激，产生分泌物，形成稀薄的白色痰液，感冒后期常常会伴随头痛、发烧、鼻塞等症状，最后可能导致金黄色葡萄球菌等细菌感染。患者如果没有头孢类药物过敏，可以口服头孢类抗生素观察3-5天，同时配合化痰类药物，如川贝枇杷露，也可以食用冰糖雪梨等化痰的食物，清淡饮食，多喝热水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(83668)
感冒的时候有咳嗽、痰多，并且痰液为黄色，说明体内有火热，也就是肺热过盛。跟长期吃辛辣、油腻、刺激性的食物，或者烟酒刺激、长期熬夜上火、抵抗力下降有一定的关系，从西医角度上属于细菌感染，最常见的疾病就是急性扁桃体炎、急性咽喉炎以及急性气管炎等。感冒是临床上常见的疾病，导致感冒最常见的原因是病毒感染、细菌感染或者合并感染。从中医辨证论治的角度上，咳嗽、痰多且痰液是黄色的，可以辨证为风热感冒，导致风热感冒的原因是受外感风热之邪，导致了肺气上逆、肺气不利，不能够宣发肃降而发生咳嗽、流涕，平时注意改善饮食、多喝水也有自愈的可能。
2020/04/02收听(33154)
咳嗽的时候感觉胸腔有痰，说明炎症部位往往是比较深的，很有可能达到支气管或者肺部。首先，要去做胸部平片或者胸部CT的检查，如果确实存在支气管炎或者肺炎的情况，一定要住院进行治疗，要检查血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体，最好还要做痰培养。这个时候如果有C-反应蛋白的单纯增高，往往是病毒性感染引起的咳嗽和有痰，需要使用喜炎平静脉点滴治疗。如果有白细胞的升高，往往是细菌性感染引起的，需要静脉点滴头孢曲松钠或者青霉素进行治疗。如果是支原体抗体阳性，可以使用阿奇霉素或者红霉素进行消炎治疗。此外，最好可以使用化痰类药物，比如盐酸氨溴索或者复方鲜竹沥液，效果都是不错的。如果引起发烧的情况，还需要使用退热的药物，比如布洛芬混悬液。
2019/01/15收听(75922)
"咳嗽感觉有痰咳不出来，出现上述症状我们建议积极的就医，就诊于呼吸科，完善血常规、支原体抗体、C-反应蛋白、胸片等相关检查。我们临床上可以采取对因的治疗以及对症的治疗，对症的治疗包括止咳、祛痰的治疗，常用的药物包括了氨溴索、桉柠蒎、复方甘草片等等。对因的治疗，完善上述检查，评估可能感染的致病菌，根据致病菌采取相应的治疗，例如患者为细菌感染，我们需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等等。如果患者为病毒感染，我们需要使用清热解毒或者是抗病毒的药物，例如清开灵、奥司他韦。如果患者为支原体的感染，我们需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等相关的药物进行治疗。"
2020/07/13收听(17270)
"患者感冒出现咳嗽黄痰，引起的原因在于病毒、细菌等病原体感染，在上呼吸道出现严重感染，特别是鼻腔内出现一定炎症反应，导致鼻腔有大量黄色鼻涕流出到达咽部，患者出现剧烈的咳嗽、咳痰，将鼻涕咳出，表现为黄痰的形式。实际本质是患者感冒，上呼吸道感染所引起，针对患者病情进行治疗，通过阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，以及利巴韦林等抗病毒药物的合理应用，使炎症感染明显消退，咳嗽、黄痰也会明显减轻，另外适当应用氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等，可以使痰液变得稀释，对改善疾病也有很大帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/12收听(79756)
感冒咳嗽、痰多考虑病毒或者细菌侵犯呼吸道，刺激呼吸道引起，并且腺体分泌物增多，引起痰量增多。应该在使用感冒药物的同时使用止咳祛痰的药物，比如盐酸氨溴索、川贝枇杷膏、肺宁颗粒、复方甘草口服液等。一定要多喝水，喝水可以稀释痰液，促进痰液排出。治疗期间尽量不要抽烟，也不要喝酒，多吃蔬菜和水果，减少外出，不要去人员拥挤的地方。感冒恢复以后要定时进行体育锻炼，增强体质，提高身体的抗病能力，季节变换的时候及时增添衣服，防止受凉。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/16收听(74448)
"没有感冒咳嗽，但总是有痰，这种情况下常属于脾胃的阳气不足，化水能力有限，导致饮食中正常的水饮都不能运化开就会积累生痰。另外，有的时候比较贪凉，喜欢吃凉的、煎炸、后味麻辣的东西，又喝冰啤酒或者可乐、雪碧这样的含气饮料，这样都会很大的损伤脾胃的运化功能，造成痰湿的积聚。痰湿积聚以后，一般会运到肺经，也就是中医说的脾为生痰之源，肺为贮痰之器。到了肺后，咽喉又是肺的门户，在这个地方的痰就不断感觉出不完，怎么出怎么有。在这种情况下应该适当调理脾胃，饮食中尽可能不吃寒凉的东西，能热的尽量热着吃，另外不暴饮暴食，这些都能减少活动中的排痰。"
2020/04/29收听(94516)
"感冒、咳嗽、有黄痰应该是呼吸道感染的症状，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染，患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等症状，病毒感染的可能性大。建议给予奥司他韦、利巴韦林或中药抗感冒药，如999感冒灵或连花清瘟胶囊等。下呼吸道感染包括支气管炎和肺炎。支气管炎患者出现咳嗽、咳痰，但肺部没有肺炎的表现。肺炎患者也出现咳嗽、咳痰，还伴有发热，严重会出现胸痛、呼吸困难等症状，肺部可以见到斑片状阴影，或累及一个肺叶或肺段的实变阴影。建议做胸片或肺CT检查明确诊断，治疗可以给予抗生素治疗，同时给予化痰药。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(53252)
"感冒咳嗽痰是黄的，一般这种情况说明肺热来的比较快，多数这种感冒是风热感冒，或者直接就是温病，春温或者冬温的时候，会很快地出现咳嗽咳黄痰的情况。这种情况就是提醒内热太重了，黄痰一般是从气管、肺内排出来的，热邪入到脏腑，在温病的时候，也就是由卫分进入到了气分，往里深入了一级。在这种情况下一定要积极的去清热，如果这个时候再不清热，后续就热毒起来了，进一步的要进入营血，就引起更严重的病变。所以如果要是在感冒的时候发现咳嗽痰是黄的时候，这个时候不要愣扛着或者随便自己吃点药，尽量到医院去看一下，防止有一些更严重的后果发生。"
2020/04/16收听(98748)
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