首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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总是干咳说明出现慢性咳嗽，咳嗽时间比较长，慢性咳嗽可以由感染性疾病引起，也可以由非感染性疾病引起，具体如下：
1、感染性疾病：常见的是支气管结核，支气管结核是干咳，通常是刺激性咳嗽，支气管结核可以通过支气管镜检查来发现；
2、非感染性疾病：例如肺部肿瘤或者肺癌，肺癌的早期表现也是干咳，甚至也可以出现刺激性咳嗽，它的痰量比较少，这种情况通常要通过做胸部影像学的检查才能够发现；
此外，总是干咳的患者，如果胸部影像学正常，还有些疾病也比较常见，例如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等。因此，总是干咳的原因众多，如果出现这种情况，还是要到医院先做胸部影像学检查，然后根据胸部影像学检查的结果，选择进一步的检查种类，进一步明确诊断。
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"干咳的原因非常多，主要见于非感染性疾病，或者是呼吸系统的感染性的疾病的初期，比如变性的咳嗽、急性的咽喉炎、慢性的咽喉炎。其他的原因包括有咳嗽变异性的哮喘、嗜酸细胞性的支气管炎，以及胃食管反流也可引起咳嗽，还包括有肺结核、气管和支气管的异物、胸膜炎、气胸等等，都可以引起干咳。另外有心源性的咳嗽、间质性的肺炎、肺炎的早期等，都可以引起干咳。所以引起咳嗽的原因非常多，需要医生去进行判断，然后进行及时的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/20收听(38686)
"干咳不止最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、感染后咳嗽，或者胃食管反流引起的咳嗽，也可能是变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等亚急性、慢性咳嗽，都会引起干咳不止，具体如下：1、感染后咳嗽：一般来说，有一定的自愈性，如果咳嗽比较严重，可予以抗过敏的药物，比方说盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、富马酸酮替芬片等。2、咳嗽变异性哮喘：可给予口喷的激素，比方布地奈德气雾剂，或者口喷激素加β2受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要时也可加用白三烯受体拮抗剂，比方孟鲁司特钠，当然，有的患者可以用抗过敏的药物，比方说盐酸西替利嗪等。3、变异性咳嗽：用抗过敏的药物，或者口喷、口服的激素进行治疗。4、嗜酸细胞性支气管炎：用口服、口喷的激素进行治疗。5、食管反流性咳嗽：用抑酸的药物，比方雷贝拉唑钠肠溶片等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/14收听(66273)
干咳不止的原因较多，咳嗽的病程按照时间长短可分为急性和慢性，大于8周以上的咳嗽叫做慢性咳嗽。慢... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/25播放(70068)
干咳不止的原因较多，咳嗽的病程按照时间长短可分为急性和慢性，大于8周以上的咳嗽叫做慢性咳嗽。慢...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/25播放(70068)
"干咳的原因有以下几点：1、患者上呼吸道出现炎症感染刺激，特别是咽喉部诱发干咳的出现。2、下呼吸道，气管内有痰邪刺激以及异物刺激，都会导致干咳的出现。3、肺门附近的恶性肿瘤，会导致对于气道进行不断刺激挤压气道出现干咳，临床上对于干咳应该通过相关的药物手术等方式进行治疗。建议雾化吸入是不错的选择，应用地塞米松、特布他林以及糜蛋白酶等，都可以雾化来改善气道，对于湿化气道治疗干咳益处很大。患者平时应该多饮水，吃新鲜水果、蔬菜，对于纠正干咳有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(28284)
干咳不止的原因有很多，首先比较常见的是呼吸系统发生了感染，在感染初期，往往都会有干咳不止的现象，而且发生了咽喉炎，也会出现干咳不止，发生了肺炎支原体感染，干咳也比较多见。需要根据感染的类型，选择合适的消炎药来进行治疗。比如出现了咽喉炎，可以使用蒲地蓝消炎口服液，发生了支原体的感染，可以使用阿奇霉素来进行治疗。另外一种原因有可能出现了咳嗽变异性哮喘，由于气道高反应导致的支气管平滑肌发生痉挛，从而导致气管支气管发生收缩，就会出现干咳不止的现象。使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，效果往往比较好，而且需要长期坚持治疗，可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(87431)
"干咳的原因，主要是由于呼吸系统疾病、支气管疾病，导致干咳症状。1、由于气管、支气管出现感染、有炎症、有过敏、有反流等，都会引起干咳。2、因为吃了不舒服的东西，刺激性导致的干咳。但是，最多的是因为肺部的疾病，比如肺结核，它以干咳为主要症状，还有肺炎、支气管炎，都会出现干咳、有痰。3、有支气管扩张症，也会出现干咳等情况。如果发现长时间的干咳不好，建议及时的到医院进行肺部CT等检查来了解病情。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(97361)
"孩子出现干咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因是多方面的，可能与以下因素有关系。一、由于孩子抵抗力下降、受凉导致的病毒或细菌感染有关系，出现上呼吸道感染，或者出现咽喉炎和支气管炎，以及支气管哮喘所引起的原因。二、可能与孩子对某些物质过敏，如冷空气、花粉、尘螨或雾霾以及异常的气味，甚至与食物牛奶、蛋白以及海鲜产品等过敏有关系，需要进行积极的治疗和调节。建议带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确出现干咳的原因，然后针对病因进行积极的治疗和预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(61018)
"其实干咳也就是无痰的咳嗽，作为一种症状，可能是多种急慢性疾病过程中的表现。它的病因非常的多，一般来讲可能会有以下的因素。有害气体还有冷干的空气的刺激；再就是职业因素，比如工地场所很容易诱发干咳，室内空气的污染、工业的废气、烟雾比如二氧化硫等；食物因素容易过敏的食物、过咸、过甜、食物的添加剂、刺激性的饮料，比如饮酒、辛辣的食物；另外，就是不当的儿童的喂养方式；运动或者是换气过度，剧烈运动时大笑或者儿童过度的哭闹；气候的改变，就是气压、季节、温度以及空气的湿度都会引起干咳。另外，就是精神的因素，比如抑郁、生气、精神紧张、恐慌等等，都可能会导致干咳。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(92557)
"不同部位如鼻、气管、肺、胃、食管的病变均可引起干咳，其他的原因也有很多，如感染、炎症、过敏、反流等均可引起咳嗽。持续时间在3周内的咳嗽称为急性咳嗽，最常见的病因是普通感冒，其他常见病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘。持续3-8周的咳嗽称为亚急性咳嗽，患者应到医院检查排除肺部病变，常见病因包括感冒咳嗽、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘。持续8周以上、原因不明的咳嗽称为慢性咳嗽，多数慢性咳嗽有以下4种病因引起；上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病和慢性支气管炎，不吸烟、未服用AECI类药物且胸部影像学正常的患者中，几乎都由前三种疾病引起。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/29收听(37544)
"引起干咳，常见的原因有两种：第一种，是慢性咽喉炎刺激的原因造成的。患者除了干咳之外，还会伴随有喉咙的瘙痒感，有部分患者会有轻微的疼痛，这种咳嗽不是非常剧烈。治疗方面，可以使用清咽、利咽的中药，配合消炎的口含片含服，症状都能够得到缓解。第二种，临床上比较常见的过敏性咽炎，这种情况下引起的刺激性干咳，咳嗽是非常剧烈的，而且使用镇咳药物效果不会太理想。治疗方面、主要是使用抗过敏的药物口服。如果有条件，可以尝试做超声雾化吸入治疗，药物能够直接作用到患处，效果是不错的。也可以配合使用调节机体免疫力的药物进行辅助治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(12477)
"夏季出现干咳的主要原因是由于一些因素所导致，因为夏天的天气比较炎热，周围空气中的水分相对比较少，而且人体呼吸道内的环境也相对比较干燥，水分容易被蒸发，会出现咽喉部干痒的症状，尤其再加上吸入了热的空气之后会更加刺激到气道出现不同程度的充血，加重干燥的状态，从而引起刺激性的干性咳嗽，这是生理性的表现，所以多喝点温热的开水能够缓解。此外还见于受到了热邪入侵导致风热性感冒而引起口干舌燥、体内燥热，出现干性咳嗽。"
2019/09/16收听(75601)
成年人出现干咳的原因非常多，最常见的还是呼吸系统疾病，无痰的干性咳嗽常见于急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作以及咳嗽变异性哮喘。还见于感染了结核分枝杆菌，引起的肺结核初期表现以及各种因素引起的干性支气管扩张症。一般由于患者黏膜部位出现充血、水肿，没有任何炎性分泌物渗出，所以表现为无痰的干性咳嗽。可以拍双肺的CT、做PPD试验以及检测肺功能，初步明确上述可能存在的原因。
2020/05/02收听(65189)
"颈椎病可引起干咳症状，主要是因为以下三点：第一、颈椎病可以因为颈椎的前缘增生，来刺激和压迫食管，而造成咽后部和咽喉下部的感觉异常，会引起刺激性干咳。第二、因为颈椎病引起的交感神经兴奋症状，这种情况可以引起口周麻木、咽喉部不适，可以引起干咳，还可以引起面部的麻木。第三、颈椎病可以引起交感神经兴奋，或因为压迫血管造成缺血，这种情况也可以引起头晕、眼花，包括麻木、干咳。除了颈椎病以外，要排除咽喉部，比如咽炎、肺部疾病引起的咳嗽，要注意有没有咳嗽、咳痰的情况。如果排除以后，可以进行固定颈椎、营养神经和活血化瘀的治疗，如果能够改善口周麻木和干咳症状，说明和颈椎病关系比较密切。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(73858)
孩子突然干咳可以是单纯的呼吸道感染，比如急慢性咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等，也可以是因为气道的高反应造成的，比如过敏、变异性哮喘。孩子干咳可以给孩子吃镇咳的药物，比如氢溴酸右美沙芬、福尔可定、可待因类镇咳的药，福尔可定和可待因属于中枢镇咳药，会有成瘾性，所以给孩子吃的时候不能过量。如果孩子吃了这些镇咳药效果不好，需要考虑孩子可能是过敏造成的，可以给孩子口服抗过敏的药，比如盐酸西替利嗪、氯雷他定，也可以给孩子做雾化治疗，用一些表面激素，比如布地奈德以及支气管扩张剂进行治疗。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/10收听(30526)
"干咳、气短的原因，多见于如下几个方面：1、干咳、气短多见于肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤等，这些病都可以出现干咳、胸闷、气短，需要行胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断。2，也可见于心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等导致心功能不全，也可以出现干咳、气短，特别是活动的时候胸闷、气短的症状更加明显，需要行心脏方面的检查进一步明确，给予利尿、扩血管、强心等治疗有一定的效果。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(49980)
干咳的病因较多有以下几种原因：第一、考虑是存在呼吸道的感染，包括细菌性和病毒性的感染，往往会伴有发热、寒战、咳痰等表现。第二、考虑是咽部的炎症，自我感觉咽喉部有瘙痒不适感。第三、考虑是喉炎，说话时会伴有声音嘶哑的表现。第四、为过敏性的鼻炎，除干咳的症状外，还会有鼻塞、流清涕、鼻部瘙痒感等。第五、为支气管哮喘，有哮喘病史其发作时会有干咳、胸闷的症状。第六、药物因素，比如长期服用卡托普利片，会出现刺激性的干咳，停药后干咳即可消失。可以根据自己的症状综合考虑，必要时可以行血液检查以及X线胸片检查，以便明确病因后对因治疗，咳嗽频繁者可以口服相关止咳药物，比如肺力咳合剂等。
刘新发│河北省中医院
2020/04/26收听(84218)
"孩子干咳有很多原因，最主要的原因就是环境因素和疾病因素，环境的因素指的是闻到刺激性的气味，比如油漆还有雾霾的天气，或者对粉尘、花粉过敏等。疾病因素指的是喉炎、哮喘、鼻炎，另外肺结核也可以导致干咳，胃食管反流也可以引起干咳，具体情况还得根据孩子的症状，以及检查来判定是哪一种干咳。对于疾病引起的干咳，就选择对症的药物去治疗就可以；对于环境因素引起的，就要避免这些，平时要让孩子多喝点温开水，然后要保持良好的生活习惯，勤洗手，屋内要通风，屋内的空气新鲜。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(33872)
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：<...
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(74320)
喉咙老是干咳多是由于咽喉炎或者咳嗽变异性哮喘引起，干咳无痰如果表现为阵发性的刺激性干咳，一般是过敏性咽喉炎引起，这类患者多数会有过敏性鼻炎，平时是过敏体质，可以口服氯雷他定、酮替芬、扑尔敏等抗过敏药物。如果是睡觉夜间咳嗽可能需要考虑是否有咳嗽变异性哮喘，可以完善支气管激发试验，这类患者如果支气管激发试验是阳性的，可以使用支气管扩张药物，例如氨茶碱或者吸入性激素治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/17收听(80479)
"突然干咳的原因是由于急性咽炎或者急性扁桃体炎所引起，嗓子会有疼痛、干痒的症状。或者有慢性咽炎的患者，在季节交换时受到寒冷空气的刺激而引起的突然性干咳。吸入敏感的异味也会引起突然间咳嗽，比如油漆、甲醛等。支气管炎或者肺炎初期的症状也以干咳为主，需要根据伴随症状，病史体征进行综合考虑。如果伴有鼻塞、流涕、头疼、发烧等症状，多见于上呼吸道感染。如果干咳比较严重，服用抗生素治疗无效，由过敏所引起。对化学物质过敏也会导致干咳，长期处在污染环境、喝水少、吃辛辣油腻之品等，都会导致干咳。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(46661)
北京安贞医院 王增智
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北京医院 钟雪锋
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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