有些人拍完腰椎、或腰骶部的报告，看到了骶椎腰化的情况，这个是什么意思呢？首先我们的腰椎，大家看有5节，一节一节，骶椎是连在一块，骶椎腰化的意思，就是有一节骶椎，没有和这一些其他的骶椎完全的长在一起，它像腰椎一样分出来了一节，你看这个腰椎，是一节一节的，骶椎没有长在一起的，还又多出来一节，这样可能正常人有五个腰椎，这个虽然是骶椎，它变成了和腰椎一样的，这种情况就叫骶椎腰化，骶椎腰化严重不严重，要看以下几个情况，第一个，骶椎腰化本来应该连在一起的，它多出一块来，这样在活动和劳累的时候，比正常人来说，他更容易出现劳累、酸胀、不适，或者是有一些突出影响的情况，确实有不良的影响，但是如果平常注意保持腰背部的正确姿势，避免长期的久坐，避免一些不良姿势的刺激，这种骶椎腰化并不太严重，也不是生了非常严重的疾病，有时候在常规检查中才会发现，但是如果你确实又不注意，又有骶椎腰化，可以说先天不足，后天又不注意，这种就可能比正常人或者其他人更容易造成腰疼、酸胀这些不适，有些在极其不注意的情况下，确实会加重，变成了局部的肌肉劳损影响生活，所以如果检查出了骶椎腰化，一定要注意避免不良姿势，适当的锻炼，保护腰骶部，这样才能避免出现严重的情况，出现严重的情况

腰椎间盘突出，180斤的胖小伙，这个腿也胀痛，脚也胀痛，这时是不是需要做手术，要看以下几点：第一个、体重不是问题，体重对腰椎间盘突出肯定是不好，但它并不是做手术的一个影响太大的因素，这个我们要通过综合的治疗，适当的控制体重，再说体重和身高有关系，你非常的高大，你非常的高大，这个体重180斤说不定还可以，胖小伙不是太胖，当然，既然是有腰椎间盘突出又比较胖的话确实应该适当的控制体重，但并不是说胖就需要做手术，第二个，是否需要做手术也要注意，这个脚和腿胀痛也不是必须要做手术，有可能通过保守治疗也能够缓解，但是腰和腿、腿、脚都胀痛，酸麻比较厉害，并且保守治疗效果也不好，特别是胖小伙、年轻人，确实影响活动了，保守治疗也经过正规医院医生指导，也严格执行了，还影响活动或者是恢复不佳的话就可以做手术了，第三个是做手术是要根据年龄，根据检查的情况，根据突出的大小，根据保守治疗的效果综合的判定，不是说一些外部的条件就能决定的，一定要和主治和正规医院的大夫沟通好，然后根据保守治疗或者进一步恢复的情况来判断，当然了，如果确实需要做手术我们也要积极的配合大夫，不要害怕，术后积极的恢复，这样才能治疗好，这样才能治疗好。

首先我们要知道，椎间盘突出，或者是突出的椎间盘，是在哪里，它是在椎体之间，在两个椎体之间，有一个软垫，这个软垫中间有一些像胶冻一样的物质，这就是椎间盘，椎间盘突出是指，这胶冻一样的物质，在受伤、劳累的情况下，向后突出，压迫到脊髓或者神经，产生的综合征，它有几个情况，首先我们要知道，吃药或者按摩，并不能改善髓核突出的情况，也不会把它按回去，第二个是，如果不正当的，或者是一些强度比较大的，或者是非正规医院的按摩，像路边按摩店，他不知道你椎间盘突出的情况，有时候力量比较大，不仅不能按回去，还有可能加重，还有可能加重，第三个，吃药和按摩，对腰椎间盘突出到底有没有作用呢，正规医院采取的按摩和吃药，肯定是有作用的，作用在于缓解肌肉的紧张，减轻椎间盘突出刺激的炎症，和对神经有一定的帮助和恢复作用，这个虽然不能把突出的髓核按回去，或者是吃回去，但是对于治疗还是有一定作用的，最后，椎间盘突出不要相信有一些能够承诺按回去，或者是恢复完全正常的这种说法，即使是配合吃药和按摩，也要定期的复查，也需要按摩一定要去正规的医院，同时要根据具体的情况，有时比较严重的时候，也不要畏惧手术，综合治疗才能恢复的比较快、比较好

手骨折了，为什么要查心脏、抽血？第一个，就是可能要做手术、麻醉的需要。像手骨折了，有些有神经、肌腱、血管的损伤，这时靠保守治疗，很难恢复手的功能，我们就需要做手术。做手术一般需要打麻醉，打麻醉这时就需要了解心脏的功能，就要检查心脏。因为，麻醉药在一些心梗或者心肌衰竭比较严重的病人，麻醉药要调整，甚至不能做手术。抽血也要检查一下全身的血液一些功能的指标，对指导麻醉和手术也有非常的作用。举个例子，就是说血液凝固的情况，如果血凝不好，需要用药，否则会流血不止，而血凝的指标，就需要抽血看。同时血液还能查我们身体的一些传染病的情况，需要在手术中进行防护，同时还可以查一些肝功肾功的功能，肝肾功能通过抽血也能检查。第二个，就是用药的需要。因为做手术也好，治疗也好，治疗骨折有时候需要用药，我们刚才说了一些肝肾功能，如果肝功能和肾功能非常差，这时用药的时候，就要注意避免用一些影响这些肝肾功能差或者是代谢比较慢毒性比较大的药，虽然有些可能效果更好，但是一旦发现了患者肝肾功能不好的话，我们就要避免用这些药，这就是查心脏和出血对手骨折患者的意义。

手腕骨折的人是否能够用手法复位或者石膏或者小夹板固定，我们主要看两点：第一个，就是骨折的具体情况；第二个，是患者对手功能的要求。第一个，如果是骨折比较粉碎，有局部韧带的损伤，甚至有血管、神经、肌腱的损伤，这时单纯的复位，特别是手法复位，已经不能满足恢复手功能和关节功能的需求，这时就不能靠手法复位或者是再用石膏、小夹板固定，必须得切开复位。一个是，要恢复关节的功能；二个，要修复局部的肌腱、韧带或者神经、血管的损伤。这样最终是要获得比较好的手腕和手指的功能。其次，如果骨折不是特别严重，并且没有损伤到关节，这时是可以用复位的方法，然后石膏或者夹板固定。还有一个就是要看患者是病人的身体情况和对手功能的要求。如果是局部有轻微影响关节或者有错位，这时复位，在青年人或者是对手功能要求比较高的，像弹钢琴的，经常用手的高IT的等等，一般可能需要手术修复韧带，避免后期的疼痛。但是如果没有其他的神经、血管损伤，70-80岁的老人，对手功能要求不是太高，即使活动不是特别灵活的话，也能够满足他的需求，这时候复位和石膏固定是可以的。最后还要看具体的身体情况，有一些身体特别差的话，确实不能手术的话，也可以用手法复位。

手骨折了，医生在住院，特别是需要做手术的时候，要抽血，要查心脏，这种原因，首先最常见的情况就是在为手术准备，抽血，比如说看看血糖情况怎么样，这个有没有急性的炎症，或者是凝血的功能怎么样，这些当然也包括其他一些更复杂的情况，肝功、肾功，这个前面的解释就是，比如说你凝血功能不好，做手术就可能造成一些持续的出血，这个需要先治疗，如果是有肝功、肾功不好，特别是一些有这些疾病，或者年龄特别大，功能不好的这些人，医生在做完手术以后，一定要适当的应用一些避免影响加重肝功、肾功继续损伤或者损伤肝肾的一些药物，因为，可能做完骨折以后，它需要进行一些止血药、抗生素，或者是用一些药物，还有心脏情况，是为了手术的准备，比如说有严重的心梗，手术就可能做不了，心脏功能如果衰竭的比较严重，麻醉药的应用，或者是麻醉的时间都需要进行一定的掌握，所以说全面掌握了情况才和手部治疗有密切的关系，有些人可能说，有些人可能说，我也没做手术，为什么要查心脏和抽血，第一个，就和用药有关系，第二个，也要掌握生命的基本情况，在以后的治疗或者在手部保守治疗的情况下，也需要在用药和检查身体的情况下保证生命的平稳和安全，所以说这是手骨折以后医生经常查心脏和需要抽血的一个最重要的原因。

三十多岁，股骨颈骨折以后，用内固定钢钉，液就说这三根钢钉，是从这儿固定进去的，固定进去以后，但是发现了股骨头坏死，这种情况应该怎么办？首先我们应该注意股骨头坏死的分期，如果是很轻微，检查股骨头坏死，一定要减少活动，注意休息，特别是避免一些不良的生活习惯和不良的姿势，比如久站、走路过多，三十多岁，如果是工作需要久站，或者是跑路比较多的话，一定要尽量的改善一下，避免股骨头坏死的加重，同时生活习惯也要改善，毕竟是三十多岁，有可能还有一些像喝酒一些不良习惯，这些都需要注意了，如果是已经有硬化带，这时还可以做一些其他的手术，如果股骨颈愈合好了，可以把钢钉取出来，然后做一些股骨头的减压，或者是带蒂的皮瓣或骨瓣的转移，同时在注意休息，营养用药的情况下，做一些干细胞移植或者其他的改善股骨头坏死的情况，如果已经有明显的股骨头坏死了，甚至出现了非常严重的关节变形，股骨头塌陷的情况，这时我们应该注意他的年龄还是比较轻的，可以先进行一些镇痛的或者其他的治疗，然后看股骨头的坏死情况的发展，在后期要进行积极的置换手术，然后进行康复训练，然后进行康复训练。

并不是所有的骨折，都需要手术。首先，有以下几个情况，就不用手术。第一个就是，骨折的部位，它并不影响我们的局部的负重，或者是影响功能。像足趾远端的骨折，这里最多就是清理完积血以后，拿夹板（固定），甚至是少活动，就是减少活动，然后，慢慢它就长好了。因为这个末端，它并不影响我们整个活动，大多数是不用做手术的。像腓骨，像腓骨，腓骨在下肢，这是大骨头的，但是它不大承重，就是说我们下肢的活动，主要靠胫骨来，腓骨，只要不影响血管神经，它比较轻微的线性的骨折，这里，进行一定的保守治疗，用石膏固定、卧床，减少活动，慢慢就好了。同时，像一些我们比如说横突，就是我们像脊柱小骨头、横突骨折，这里一般也不大影响我们脊住的整个活动。除非很少数长期的疼痛，或者是特殊情况，才需要做手术。大多数这种骨折，也不用做手术。当然有些骨折，还是必须做手术的。我们像一些关节骨折，出血比较多的，甚至像同样的腓骨骨折，影响到神经了，也需要做手术。所以我们要根据具体骨折的情况，然后医生检查的情况，进行一定的治疗方法的选择，并不是所有的骨折，都需要做手术的。