为什么会有那么多头皮屑_有来医生

李娅娣
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

皮肤科

为什么会有那么多头皮屑

2019-10-26 18:05播放 :

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视频内容

头皮屑多在临床上常见的是脂溢性皮炎，属于病态的头皮屑多，脂溢性皮炎病因是油脂分泌不平衡导致，主要跟内在的机体调节状况有问题。中医讲有胃火，即胃肠道有疾患，无论是大毛病还是小毛病，会导致头皮屑多，常常伴发头皮容易油，容易出疙瘩，有渗出会结痂，有头皮屑往往还会觉得有点痒。如果没有胃肠道疾患，建议在消化内科或中医把胃肠道的症状调节好，头皮屑症状也会得到改善。另外会给予外用药或口服药来治疗头皮屑增多，头皮屑多可能是换了洗发水短期会出现头皮屑增多，只要把洗发水在更换为以前常用的不容易出问题的洗发水就可以。还有过度清洗导致头皮干燥，头皮屑也会增多，减少护理，减少清洗就可以。

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头皮屑多主要是由于以下几种因素引起的，第一，如果患者频繁使用质量差的洗发水，可能这种现象与洗发水有关，建议患者可以更换洗发水，看看有无缓解。第二，如果患者有使用他人毛巾或者梳子的经历，可能是由于感染真菌后引起的头癣，建议可以使用复方酮康唑洗剂洗头，疗程在两周左右，以免治疗不彻底而复发。同时要注意，患者治疗期间不能过食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保证充足睡眠，不要用指甲搔抓头部，以免加重感染，在治疗后如果患者症状加重的话，建议到医院的皮肤科就诊，完善相关检查，积极治疗。

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为什么会有头皮屑

"头皮屑是我们皮肤在代谢过程中脱落下来坏死的角质细胞，是正常的生理现象。但是如果头皮屑过于多可能是因为一些疾病导致的病理情况，比如常见的有脂溢性皮炎、银屑病、皮炎湿疹、头皮糠疹等等。脂溢性皮炎除了头皮屑多之外，头皮可能还会有红斑、瘙痒，头皮屑是比较细碎、比较薄的。一般是爱出油体质的人容易发生，在熬夜、吃辛辣、刺激、油腻的食物多，或者有着急上火的事容易诱发和加重，所以要注意少吃辛辣、刺激的食物、少熬夜，保持比较稳定的情绪、心态。银屑病属于慢性炎症性复发性皮肤病，头皮也是好发部位，红斑容易在毛发边缘的位置，银屑比较厚，治疗以外用药为主，严重的需要配合口服药和光疗。还有其它的一些疾病也可以引起头皮屑过多，要让医生帮我们诊断和处理。"

语音时长01:45''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/23收听(85544)

为什么会有头皮屑

头皮屑的原因有很多，比如平时长时间处于一种焦虑、紧张状态，饮食当中维生素的缺乏，头部油脂分泌过多，头皮部位的马拉色菌过多繁殖，经常使用一些对头皮有刺激性的化学或生物洗剂等等，这些因素都会刺激头皮，导致头皮屑的出现。当出现头皮屑的时候，首先需要明确具体引起症状的原因，然后进行针对性的处理。比如由于缺乏维生素而引起的症状，可以在平时的饮食当中注意补充各类维生素，也可以针对性的口服一些维生素制剂。如果是马拉色菌感染的情况发生，需要选择抗真菌感染的药物进行治疗，平时还需要注意保持心情舒畅，规律的作息，避免一些不良的外界刺激。

语音时长01:14''

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为什么会有大块头皮屑

"有大块的头皮屑一般考虑脂溢性皮炎，头皮屑的来源可能是因为头上因为激素水平的作用皮脂腺分泌油脂比较旺盛、出油比较多导致细菌和真菌感染造成。可以外用硫磺软膏、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、银硝宁抑菌洗剂等洗头，同时可以口服复合维生素B片，一天三次，一次一片。如果瘙痒比较严重，可以口服止痒的药物，比如氯雷他定、非索非那定、西替利嗪、咪唑斯汀、马来酸氯苯那敏等。同时脂溢性皮炎的患者要注意清淡饮食，辛辣刺激性的食物、油腻的食物和甜食要少吃，多运动，提高自身免疫力。"

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头上为什么会有头皮屑

"头上有头皮屑的原因有很多，同时要看是哪种疾病引起的，比如常见的脂溢性皮炎、头皮糠疹、头癣、银屑病等，针对不同疾病采取不同的治疗。如果是银屑病要采取综合治疗，如果是头癣要采取抗真菌治疗，如果是脂溢性皮炎要注意从源头上进行规避和防范。脂溢性皮炎伴有头油比较多、瘙痒，还会出现红色丘疹，伴随头皮屑增多。此时要注意清淡饮食，尽量不要熬夜，不要去搔抓、刺激。治疗时可以内服药物来抑制油脂分泌，也可以使用抗真菌、抗炎药物的洗头膏，进行抗炎、抗感染、止痒的对症治疗。所以头上有头皮屑要看是哪种疾病引起的，针对疾病采取对症治疗会取得比较好的治疗效果。"

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为什么头上会有很多头皮屑

头上有很多头皮屑，考虑有三种可能，第一种是银屑病，第二种是脂溢性皮炎，第三种是毛发红糠疹。1、银屑病的病因不清，目前考虑免疫失调或紊乱引起本病可能比较大，在治疗上可以口服复方氨肽素片和复方甘草酸苷片，外用二硫化硒洗剂洗头，外用卡泊三醇搽剂或地奈德软（乳）膏。2、脂溢性皮炎主要是由于过敏引起，在治疗上可以使用采乐或者二硫化硒洗头，口服盐酸左西替利嗪片，外用地奈德软（乳）膏和易菲莎软（乳）膏。3、毛发红糠疹的病因不清，也可以口服阿维A胶囊，外用地奈德软（乳）膏治疗。

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为什么那么多鼻屎

"鼻屎比较多有很多原因，一种是由于鼻腔内黏膜比较干燥，会形成干痂，干痂就会形成鼻屎。另一种是由于鼻炎的时候鼻涕比较多，流到鼻腔前端后凝固，也可能会出现鼻屎比较多的情况。在鼻前庭有炎症的时候，鼻前庭会分泌分泌物并出现干痂，结痂也像鼻屎一样会越来越多。如果想解决这些问题，要看是哪种原因引起的，如果是鼻腔黏膜干燥引起的，可以用润滑鼻黏膜膜的药物。如果是由于鼻腔炎症引起的，应该根据鼻炎的性质给予相应的抗炎治疗、抗过敏治疗，甚至用促进鼻腔内分泌物稀释排出的药物。如果是由于鼻前庭感染引起的，可以用红霉素药膏，加上酮康唑等抗真菌的软膏涂抹鼻前庭处，鼻屎多的症状也就减少了。"

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为什么痰那么多

"痰是由下呼吸道的分泌物、渗出物与空气中的粉尘、灰尘所结合起来，由呼吸道排出的病理产物。痰多见于下呼吸道感染，比如支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张伴感染、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化以及肺结核、肺癌等疾病。痰多分为风寒咳嗽、风热咳嗽，风寒咳嗽遇到冷空气，进食冷水果、冷饮料会导致痰液明显增多。风热咳嗽遇见辛辣、刺激、烟、酒等也会产生大量的黄痰。老年人如果属于恶性肿瘤晚期、呼吸衰竭，合并真菌感染时也会导致痰液明显增多。痰呈拉丝状、白色，多为真菌感染，不容易控制，反而容易导致呼吸衰竭而加速死亡。痰多一定要行痰培养检查了解是否是细菌感染，痰查抗酸杆菌了解是否是结核感染，痰查脱落细胞了解是否合并肿瘤感染，也可以做痰结核杆菌DNA检查找到不典型的结核改变。"

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为什么脸上出油那么多

"脸上出油多要具体情况来具体分析，有的患者虽然脸上出油多，但并没有明显痤疮的这种情况发生。而且这样的患者如果是处在青春期，或者是近期吃了辛辣、刺激的食物，以及熬夜等这些不良生活习惯，确实会导致面部出现一些皮脂腺代谢旺盛的情况。这些情况往往随着时间慢慢延长，出了青春期或者是不良生活习惯进行有效调整以后，可以自己慢慢恢复到正常水平，这不算是严重的病态。还有的患者在脸上确实油脂分泌的特别多甚至会出现瘙痒，以及油腻性结痂的发生，这种情况要高度怀疑是不是发生了脂溢性皮炎。这种疾病在临床当中不光会在面部出现这种情况，可能患者在头皮上也会出现一些类似的症状表现，一定要去正规医院的皮肤科就诊。"

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感冒为什么那么多鼻涕

"感冒之所以会出现很多的鼻涕，是因为鼻腔发生了感染的情况，感冒是由于感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染，包括鼻腔、咽喉部。鼻腔发生炎症的时候，会有充血和水肿的现象，血管会发生扩张，分泌大量的炎性渗出物，形成了鼻涕。如果是病毒性的感染，往往是白色的比较细薄的清鼻涕。如果发生细菌性感染，由于中性粒细胞吞噬外来的细菌，发生裂解和坏死，吞噬细胞也会发生裂解和坏死，随之就会形成黄色的脓鼻涕。针对于感染的情况，进行针对性的消炎治疗，可以缓解感冒引发的鼻涕，比如病毒性感染，可以使用四季抗病毒合剂或者利巴韦林颗粒进行消炎。细菌性感染需要使用抗生素进行消炎，青霉素如果没有过敏的情况，可以使用阿莫西林。"

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头皮屑怎么引起的

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头皮屑顾名思义，就是长在头皮上的一种鳞屑。在我们正常人来说也是有头皮屑的，只不过头屑的分泌量比较少，一般不会影响正常生活。但是在一些病理的情况下，头屑会异常的增多，给我们的生活带来很多困扰和不便。最常引起头屑增多的疾病有这么几种：第一个是非常常见的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在头皮是一个非常好发的部位，其他的时候也可以侵袭到面部或者躯干的其它地方。这种头皮屑的特点，往往是头皮会有一定范围或者比较广泛的红斑，鳞屑比较轻薄，有一定油腻的性质。脂溢性皮炎最常见的原因往往和一些过敏的因素有关系，包括病人吃一些辛辣刺激的食物，有时候休息不当，这些都可以导致脂溢性皮炎的发生。除了脂溢性皮炎，还有一个比较常见的情况就是银屑病，银屑病老百姓也叫做牛皮癣，除了头上有这种鳞屑以外，往往在身体的其他部位也可以出现皮损，银屑病的这种鳞屑往往比较厚，抓过以后头皮底下可能会有一些点状的出血，它在头上往往不是广泛分布，而是一块一块的。经常来说银屑病的瘙痒可能不是非常严重，会有一定的季节性，病人一般秋冬季节比较重，夏季的时候比较轻，其他的引起头皮鳞屑增多的情况还包括头癣。目前来说，因为卫生条件的改善，头癣相对出现的几率会比较低，儿童会比较多见一些。儿童的头癣除了头皮上有这种白色的鳞屑以外，经常会伴有头发断，会看到是从头皮的根部出现比较整齐的点状的黑发，发根是脱落的，这种时候做真菌的化验，往往可以在脱落的断发找到孢子。还有一个情况叫做头皮糠疹，头皮糠疹是在全头有一些比较轻薄的鳞屑，往往没有太明显的瘙痒，病因不是非常确切。头皮糠疹、脂溢性皮炎在目前的医学上发现，都跟一定程度的马拉色菌感染有关系，所以这两个病可以外用一些头皮的洗剂，包括一些抗真菌的外用药，都可以取得一定的效果。银屑病一般来说，还是要针对银屑病的本身来进行治疗，局部也可以采用一些针对银屑病的外用药，用药以后可以有所缓解。头癣一般是外用抗真菌的药物。

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"现在患白血病的儿童数量增多了，有两方面的原因，第一、人们的健康意识和整体医疗水平的发展有关。随着我国社会的发展，人们的健康意识越来越强。如果孩子出现了症状，家长就会及时的到医院做相关的检查，同时由于医疗技术水平的提高，能够对白血病做出及时的诊断，所以确诊的白血病儿童明显增多了。第二、环境的问题，随着我国工业化的发展，空气、水分以及食物等污染比较严重，同时我国城镇化发展水平越来越高，很多家庭都搬进了新居，如果家庭的装修使用了不合格的装修材料，室内的有毒气体就会对儿童造成不良的影响，因为孩子的DNA成熟度不够稳定，就容易发生基因突变而导致白血病的发生。"

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感冒为什么那么多鼻涕

感冒流鼻涕多是因为病毒感染导致鼻腔黏膜出现炎症，使黏液渗出，从而出现了流鼻涕多的现象。

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