广东省第二人民医院
肿瘤科
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诊断宫颈癌，并非病变细胞发生多少，而是发生怎样的改变。诊断为腺癌或鳞癌，须有明确的病理诊断，病变宫颈细胞发生了恶性的变化。若宫颈细胞的上皮细胞有部分细胞发生变化，是不典型鳞状上皮或上皮内瘤变，不能诊断为癌，细胞病变的比例较高也不能诊断为宫颈癌。若病变细胞发生癌变，正常细胞可出现形态的改变、大小的改变，排列无规律，细胞核可能发生畸变，或出现双核、巨核等表现。
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"宫颈癌的诊断不是看病变细胞多少，而是做宫颈活检，看病情变化，有没有癌症细胞。如果平时出现同房接触性出血，一定要到医院做宫颈的防癌筛查，检测叫做宫颈的TCT和HPV病毒检查。如果检查没有问题，暂时不考虑宫颈癌。如果这两项检查显示有问题，必须再进一步检测阴道镜下活检，是诊断宫颈癌的金标准。检测是否有宫颈癌及癌前病变，宫颈活检会做出相应的报告。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(59455)
病变细胞10个为宫颈癌，这种说法是非常不科学的。宫颈癌的发生跟病变细胞的个数、病变细胞的比例没有直接关系，即使有一个细胞有了癌变，有了恶性变，也考虑宫颈癌。如果病变细胞很多，即使再多，多于10个，只是宫颈的癌前病变或者非典型的鳞状细胞、单纯HPV感染后的改变，即使比例再高，也不可以诊断为宫颈癌。宫颈癌的诊断需要结合宫颈活检病理结果，宫颈的活检病理结果如果提示宫颈腺癌、宫颈鳞癌，即使病变细胞比例很低，也可以诊断宫颈癌。
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/09收听(54986)
"病变细胞六个不能确诊为宫颈癌，宫颈癌是人乳头瘤病毒引起的一种严重的妇科恶性肿瘤，也是最常见的一种妇科恶性肿瘤。典型的临床症状就是阴道分泌物异常增多且伴有异味，有接触性出血等。宫颈癌的确诊和病变细胞的多少毫无关系，有时患者检查到一个恶性细胞也可确诊为宫颈癌。正常情况下可以通过宫颈组织活检、宫颈刮片等医学手段进行确诊，早期宫颈癌可以通过放疗、化疗等规范治疗达到治愈标准，定期复查即可。病变细胞六个也可能是慢性宫颈炎导致的非典型鳞状细胞，或单纯HPV感染导致的细胞病变，同时也不能排除存在其他病变的可能。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(42766)
"一般情况下宫颈发生癌变前，会经过宫颈的低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变两个阶段，相关的研究表明患者宫颈细胞，出现变异到发展为宫颈癌，大约需要10-20年的时间，但是研究并不包含着所有的女性，由于每位女性体质不同以及后天生活习惯不同，患者宫颈从出现病变到发展为癌症的时间差距非常大。如果患者有宫颈癌家族史，患者平时体质比较弱，性伴侣不固定，有人乳头瘤病毒高危型16或18感染，而且没有经过积极的治疗，这种情况下患者有可能会在5年内，就会发展成为宫颈癌症。如果女性没有宫颈癌的家族史，患者体质非常好，特别注重锻炼身体，有良好的生活习惯，固定的性伴侣，没有HPV病毒的感，即使患者有宫颈的非典型增生或者低度病变，这些病变也可以自行消退而不进展，不会发展成为宫颈癌。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/22收听(37062)
"宫颈癌病变一般情况下是指宫颈癌。对于女性，宫颈癌发病率还是比较高的，严重威胁女性的身体健康。宫颈癌一般情况下分为四期，宫颈癌早期通过积极的治疗，生存率还是比较高的；如果是宫颈癌晚期，生存率相对是比较差的。宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗是非常有意义的。对于已婚的女性建议每年常规的体检检查宫颈癌筛查：即液基细胞学检查TCT、人乳头瘤病毒检查HPV。如果发现问题尽快转诊阴道镜，可以早期的发现病变。"
2018/12/30收听(14878)
"宫颈癌病变怎么办？一个最中肯的建议就是及时寻找专科医生，接受专科的规范治疗，宫颈癌要早发现、早诊断、早干预、早治疗，而且规范及时的治疗，预后会更好。宫颈癌病变早期最主要的治疗手段是手术，除非没有手术条件，可以选择放射治疗，或者在手术前肿块比较大，需要通过放疗或辅助化疗，让肿块变小，然后再进行手术。如果肿瘤到了中期，往往就失去了手术的机会，最有效的手段就是放射治疗，肿瘤如果到了晚期，甚至出现复发转移，最有效的治疗手段就是化疗。当然，如果肿瘤转移压迫了周围组织，甚至重要器官，可以采取姑息放射治疗，包括调强、普通的放疗，也可以选择γ刀治疗，γ刀治疗更适合于转移灶，小范围的转移灶可能效果会更好。如果身体条件不允许，不能耐受放疗、化疗、手术等治疗，也可以考虑中医药治疗，但中医药治疗要放在整个治疗的辅助位置，最主要的有效治疗手段还是手术、放疗、化疗。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2018/04/08收听(15132)
如果影像学上单纯提示病变细胞≥2.5，实际上无法通过此病变直接判断为癌症。因为 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(71658)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/12播放(71658)
"女性做宫颈脱落细胞检查，如果发现有宫颈细胞病变的情况，说明可能宫颈感染有HPV病毒，患有宫颈炎没有得到及时治疗，由于长期炎症刺激，引起宫颈炎向宫颈癌方向发展，已经处于癌前病变的阶段。宫颈出现细胞病变，需要及时去二甲或者三甲医院妇科就诊，配合医生尽早手术治疗。手术后需要在医生指导下，使用干扰素等抗病毒药物，进行抗病毒治疗，避免引起宫颈发生癌变，女性感染HPV病毒后，由宫颈炎向宫颈癌演变，需要大概10-15年左右的时间。如果出现宫颈癌前病变，要及时进行手术治疗，一般愈后都比较理想，不会出现宫颈癌变，对女性身体健康非常有利。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(25425)
宫颈细胞病变指在进行宫颈脱落细胞检查时，发现不是正常的细胞表现，但是非正常的细胞并不一定是癌症... 毛滢│北京医院 2021/03/23播放(78572)
宫颈细胞病变指在进行宫颈脱落细胞检查时，发现不是正常的细胞表现，但是非正常的细胞并不一定是癌症...
毛滢│北京医院
2021/03/23播放(78572)
如果患者检查报... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/22播放(86976)
如果患者检查报...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/22播放(86976)
"未见上皮内病变细胞或恶性细胞，是宫颈液基细胞学检查的一种结果分析，主要是分析、判断后，没有发现与鳞状上皮内病变相关的恶性细胞或者异常的细胞，属于一种正常的现象。宫颈的液基细胞学检查主要是根据宫颈的阴道脱落细胞，进行细胞核的分析，来初步判断是否发生宫颈上皮内病变或者存在恶性肿瘤。对于未见上皮内病变细胞或恶性细胞，属于正常的阴性结果，可能没有发生宫颈癌，而对于发现的异常细胞，一般诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞，或者直接发现有肿瘤细胞，诊断为宫颈癌等。这些诊断都是细胞学诊断，需要通过阴道镜下的宫颈活检进行病理学检查，才能够做出最终的诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/16收听(44473)
如果TCT的化验结果上面显示未见上皮内病变细胞或恶性细胞，它的意思是到目前为止，宫颈上皮没有病变，也就是说没有炎症，没有癌前病变。建议这种情况定期的给予检查，这是正常的现象。每年都要做一次宫颈癌的筛查，并且建议结合HPV一起检查，在临床上综合性的给予分析。TCT检查的报告单是显示宫颈上皮是否有病变的结果，而HPV的化验检查是了解宫颈是否有上皮病变的病因，所以两者必须综合性的给予分析。每年做一次检查，即使是在没有不舒服的情况下也要做该项检查。通过检查了解是否有异常，发现异常及时的给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/29收听(11133)
"宫颈癌是妇科的常见肿瘤，宫颈癌早期很少有临床症状和典型的体征，所以宫颈癌的前兆并不明显。宫颈癌早期会出现阴道出血和阴道排液，所以宫颈癌的病变的早期症状可能会出现阴道出血。阴道排液一般分为两种类型：一种是内生型，一种是外生型。外生型在早期有症状，内生型在早期连出血的症状都没有，接触性出血的机会比较小。宫颈癌的前兆并不明显，不能单纯靠宫颈癌前兆来判断宫颈癌，作为妇女每年经期的宫颈癌细胞学脱落学的筛查，TCT检查和HPV的检查是很有必要的。经期的复查发现宫颈癌的前兆了，就要做TCT的细胞脱落学检查，因为在早期没有典型症状和体征，看不到症状和体征，前兆需要细胞脱落学的筛查才能发现，所以这个筛查是很重要的。"
2018/04/03收听(63455)
"宫颈的癌前病变，有的人没有任何的症状，有的人会在性生活后出现出血或者白带当中带有血丝，有时候会出现白带量增多呈水样，有的人还会出现有异味，所以宫颈癌前病变也不一定有明显的症状，每年一次的宫颈液基细胞学检查是非常必要的，可以通过宫颈筛查，能够早发现、早治疗宫颈癌前病变，可以阻止发展到宫颈癌。出现宫颈癌前病变，如果是低度病变，同时合并高危人乳头瘤病毒感染，需要做阴道镜检查，要根据检查结果确定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/29收听(19587)
"宫颈的病变并不是宫颈的癌症，宫颈癌主要的发病原因是HPV的感染，并且过程是漫长的。也就是从HPV感染发展到癌前病变及CIN需要相对长的时间，而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间。这样就给我们提供了早期发现宫颈癌，甚至在其还没有发生癌变的时候能够发现并且及时的进行治疗，对于大多数病人来讲，这是最理想的状态。首先并不是感染了HPV病毒，就一定会发生宫颈癌症，仅仅是一部分人会发生，主要是取决于患者的状况。而对于宫颈的病变，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等都是宫颈的病变，它们两者有本质上的区别。所以宫颈的病变并不是指的宫颈癌症。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(74407)
CIN3级中文的名字叫宫颈上皮内瘤变3级，英文缩写成CIN3级。CIN3级不叫宫颈癌，叫宫颈上... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/04/22播放(56031)
CIN3级中文的名字叫宫颈上皮内瘤变3级，英文缩写成CIN3级。CIN3级不叫宫颈癌，叫宫颈上...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/04/22播放(56031)
宫颈病变不是宫颈癌，如果治疗不及时也有可能会发展成宫颈癌变。宫颈病变分为轻度宫颈病变和重度宫颈病变。重度宫颈病变后如果不及时的给予对症处理，容易导致宫颈癌变的发生，也可以是重度宫颈病变，是宫颈的癌前病变。宫颈病变通过宫颈TCT的刷片或者阴道镜下取病理活检就能够确诊，轻度宫颈病变的女性可能会表现为宫颈分泌物增多、腰酸下坠，需要给予药物或者微波等手术治疗。如果是重度宫颈病变，经过医生综合评估后需要做宫颈锥切手术治疗或者子宫全切手术，以免发生宫颈的癌变。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/21收听(12414)
"宫颈病变Ⅲ级不是宫颈癌症，属于高级别癌前病变。可以做宫颈的锥形切除手术，在月经干净3-7天不要同房，并且经过实验室检查白带常规、血常规凝血时间、心电图都正常，妇科检查盆腔也没有明显的压痛，可以做宫颈的冷刀锥切手术，并且切除的组织物一定要送病理化验，了解病变组织是否已经完全切干净，并且分别在锥切术后3个月、6个月、1年复查。如果复查的结果都没有问题，都是阴性结果的情况下每年做1次宫颈癌筛查就可以了，如果发现异常，及时处理。"
2020/02/09收听(72970)
宫颈癌前兆多数为较常见的症状，包括同房出血，即接触性出血，是宫颈癌较常见的临床表现。此外，只能... 荣春红│中日友好医院 2021/07/08播放(93123)
宫颈癌前兆多数为较常见的症状，包括同房出血，即接触性出血，是宫颈癌较常见的临床表现。此外，只能...
荣春红│中日友好医院
2021/07/08播放(93123)
宫颈病变不是宫颈癌，是宫颈的癌前病变。从宫颈的癌前病变到宫颈癌，还需要一段很长的时间，大约是5-15年的时间。宫颈病变可以分为轻度病变和重度的病变。轻度病变，如果同时合并宫颈的人乳头瘤病毒感染高危型的，必须要做阴道镜检查。在阴道镜的观察下，取病理活检，根据活检的病理结果，确定下一步的治疗。如果是宫颈的重度病变，需要做宫颈的锥形切除术，要根据宫颈锥切的病理结果，确定下一步的治疗方案。因此宫颈病变是不是癌变，是需要根据下一步的病理检查，确定是不是有轻度的、重度的宫颈癌前病变。每一个级别的宫颈癌前病变，治疗的方案是不一样的，在这个时候可以有效的防止宫颈癌前病变向宫颈癌的发展。
2018/11/01收听(50244)
中日医院 荣春红
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北京妇产医院 段微
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北大人民医院 王悦
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