动静脉瘘是否需要手术治疗，应结合动静脉瘘出现的部位进行综合评估，具体情况包括：

1、动静脉瘘较小、对心脏负荷影响不大、位置较表浅、先天性动静脉瘘，血流由动脉直接灌注到静脉、位于脑实质内，容易诱发脑出血，则可以手术治疗；

2、动静脉瘘出现于眼、脊髓、心脏等重要器官，手术风险较大，容易导致截瘫，甚至危及生命，需进行综合评估。