上海市第一人民医院
眼科
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甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲状腺性眼病、内分泌性眼球突出等。其典型的临床症状为畏光、流泪、异物感、视力下降和复视等，体征包括眼睑的退缩、上睑迟落、结膜充血、眶周组织水肿、眼球突出、眼外肌肥大、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等。
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"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(16861)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(65027)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(65027)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/18收听(69427)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/09/16播放(81033)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/09/16播放(81033)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(12343)
突眼是甲亢的一种常见并发症，但是很多患者对两者的关系都不太了解。突眼是由于甲亢引起的吗？引起突眼还有其它的原因吗？ 不同类型突眼的病因1、内分泌性眼球突...
陶阳│山东第一医科大学第三附属医院
2017/10/26阅读(35899)
甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心... 李洁│东部战区总医院 2018/04/23播放(57609)
甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心...
李洁│东部战区总医院
2018/04/23播放(57609)
"甲亢突眼的症状是多种多样的，包括眼球的突出，包括眼球运动的障碍，包括复视，包括重影，还包括眼睛上睑的回退，包括畏光、流泪一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现。可以从轻微的眼睛不舒适，眼睛的红或流泪，到严重的眼球的突出、眼睛的复视一系列的表现。所以甲状腺相关性眼病的症状，是多种多样的，需要眼科医生的诊断。有时候是一只眼睛出现问题，有时候是双眼出现问题，往往就认为既然是甲状腺引起来的，应该是两个眼睛都出现问题，为什么只是一只眼睛出现问题，如果是一只眼睛出现问题，应该不是甲状腺引起，不是全身引起来的，这种观点是错误的。可以是一只眼睛，也可以是两只眼睛，损伤到眼眶里面的组织，影响的各不相同，所以症状的变化也是多种多样的，需要眼科医生仔细的检查来诊断。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/31收听(50843)
甲亢性突眼需要进行相应的治疗，但是要恰当及时，可以用眼药水解决问题。比如人工泪液，人工泪液使眼睛里面的充血，干燥、不舒适得到缓解。比较轻的时候，使用眼表的保护药物，睡的时候，眼睛如果闭合不全，一定要用眼膏来保护眼睛的角膜。如果突眼，眼睛闭合不全，眼睛的泪水就容易蒸发出来，就可以使眼睛的角膜受到了损伤，也需要用眼膏来保护角膜。所以睡觉的时候要在眼睛里面涂保护角膜、保护上皮、保护结膜的眼膏。不然早上起床眼睛会感到模糊，感到眼睛红、感到干涩，甚至感到流泪，有重影出现，这是最基本的治疗。常常还需要用激素来治疗，激素是对身体影响很大的药，但是在出现甲亢性突眼，出现到肌肉的水肿，激素的治疗效果很好，需要选择恰当的时机，一般在炎症进展的时期使用激素，会得到很好的效果。但是需要眼科医生，需要内分泌的医生密切的配合，根据甲状腺的功能状态，根据眼睛相应的时期，选择恰当的激素的治疗。另外甲状腺相关性眼病，如果激素治疗和局部的眼药治疗都取不到很好的作用，还可以选择手术的治疗，手术的治疗也是多种多样的，也是根据损伤的情况，选择恰当的手术的方式。
2018/05/31收听(86173)
"甲亢引起的突眼分两种情况，具体如下：1、如果是单纯性突眼，一般会随着甲亢治疗的好转，突眼的症状逐渐消退。2、是浸润性突眼，治疗起来是比较复杂的。甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢性症的简称，甲亢发生的突眼分两种情况，即单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼一般患者出现上睑挛缩，双目炯炯有神，瞬目减少，体检时可以发现上眼球漏出白眼缘。由于甲亢是自身免疫性疾病，所以会有一些免疫反应的发生，机体有球后组织的增生。单纯性突眼症状比较轻，一般随着治疗的好转，突眼的症状减轻，而浸润性突眼一般需要特殊治疗，包括应用糖皮质激素、免疫抑制剂，有些突眼需要通过手术治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(21902)
"甲亢患者会出现突眼，甲亢的突眼主要分为两种类型，具体如下：一、非浸润性突眼，又称为良性突眼，主要是与甲状腺毒症所导致的交感神经兴奋性增高有关。眼球轻度的突出，可以见到眼裂增宽、瞬目减少等眼症。二、浸润性突眼，又称为Graves眼病，病因主要与眶后组织的炎症反应有关，双眼球有明显的突出。少数患者表现为单侧突眼，眼部可以有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降。查体可以见眼睑肿胀，结膜充血、水肿，眼球活动受限，严重的患者眼球可以出现固定，眼睑闭合不全，角膜外露，形成角膜溃疡，甚至失明。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(24216)
"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/28收听(59929)
"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(96575)
"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(38536)
"甲亢突眼的程度与甲亢的程度并没有多大的关系，大多数情况下甲亢的患者多合并不同程度的突眼，甲亢的突眼有两种情况：一种是单纯性突眼；另一种是浸润性突眼。绝大多数患者都是单纯性突眼，患者可以出现上睑挛缩、瞬目减少，查体时可看见上眼球露出白眼。大多数患者在甲亢的治疗过程中，随着甲亢的治疗而逐渐好转，一般不需要特殊的治疗，在浸润性突眼时需要用糖皮质激素或者免疫抑制剂。因为浸润性突眼属于恶性突眼，发病机制不是很清楚，多与球后组织增生有一定的关系。"
2020/06/20收听(66458)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2019/07/03播放(83876)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2019/07/03播放(83876)
"甲亢预防眼突，首先应该积极调整甲状腺激素的水平，维持甲状腺激素的水平正常。如果使用抗甲状腺的药物，切忌突然减量或加量造成甲减，使得甲亢患者出现突眼。如果已经有比较明显的甲状腺突眼，尽量不使用碘-131治疗，避免浸润性突眼，同时要避免辛辣、刺激性的食物，要戒烟，烟中的尼古丁不利于相关眼病的治疗，远离二手烟。防止用眼疲劳，遇强光需要戴墨镜，晚上睡觉尽量不看手机，手机的光亮度调整合适，避免情绪的激动。睡眠时头高位，眼睑如果闭合不全，需要涂抹眼药膏、点眼药水，保证眼睛的湿润。由于治疗各种甲亢和甲状腺相关眼病，使用的局部理疗、糖皮质激素治疗、放疗、手术不能够明显改善所有患者的生活质量，因此预防甲亢突眼尤其重要。"
2020/07/28收听(25651)
甲亢有人表现甲状腺增大，有人表现突眼，大部分人主要是甲状腺增大，称为Grace病。因此治疗方法... 胡肇衡│北京大学人民医院 2020/05/25播放(98276)
甲亢有人表现甲状腺增大，有人表现突眼，大部分人主要是甲状腺增大，称为Grace病。因此治疗方法...
胡肇衡│北京大学人民医院
2020/05/25播放(98276)
"甲亢突眼是世界上难题，没有特别有效的办法可以彻底治疗甲亢突眼。临床最常用的办法是给予大剂量的激素进行冲击治疗，配合免疫抑制剂，可以缓解大部分患者因突眼带来的视物不清、视物双影、眼球疼痛，结膜充血、红肿等症状，但也有部分患者经激素冲击治疗是无效的。严重突眼或者压迫神经的患者可以考虑手术或者球后放射治疗，以减轻眶内或者球后浸润的情况。甲亢突眼的患者一定要把甲亢病情控制好，还可以采用甲亢药物和左甲状腺素钠片相互配合，调整垂体和甲状腺肿的功能，对控制甲亢突眼也有一定帮助。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/02收听(69357)
甲亢突眼可分为良性突眼和恶性突眼，其治疗如下：1、良性突眼通过甲亢治疗，控制症状... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(77517)
甲亢突眼可分为良性突眼和恶性突眼，其治疗如下：
1、良性突眼通过甲亢治疗，控制症状...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(77517)
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上海第九人民医院 周慧芳
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