广东省第二人民医院
肿瘤科
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肩痛并非肺癌患者特征性症状，颈椎病、肩周炎或工作劳累情况下均可见肩痛问题，部分肺癌患者可同样表现为肩周痛，如肺上沟瘤，即肺尖部肿瘤，易压迫交感神经导致肩周疼痛明显，同时患者还可出现面部一侧出汗，而另一次无汗表现，患者一旦发觉以上两种症状同时出现，则需提高警惕，肺尖部肿瘤易出现误诊，建议患者就诊正规医院肿瘤科门诊，进行排除检查。
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"肩膀疼痛有可能是中晚期肺癌病人的症状，肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。单纯的肩部疼痛不是癌症的症状，肩部疼痛合并有咳嗽、咳痰、咳血，应当属于肺癌引起的肩部疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键，中晚期的肺癌病人积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/02收听(43457)
"肺癌侵犯胸膜、胸骨和胸壁时，可以引起不同程度的胸疼，当肺癌侵犯胸膜，根据部位的不同，疼痛的性质不同，它可以是不规则的钝痛或隐痛，一般在深呼吸、增加腹压的情况下，咳嗽的时候，疼痛加重。肺癌如果侵犯肋骨、脊柱是有压疼点的，当肺癌侵犯到肋间神经，压迫肋间神经、胸疼，可以有分布区，肋间神经或者是神经分布的区域，侵犯到神经以后，可以有神经分布区，像肩膀疼，就是肿瘤压迫肋间神经以后引起的放射性疼痛。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(24419)
"肺癌属于呼吸系统一种比较常见的恶性肿瘤。肺癌有可能会引起肩膀疼痛，但是不是确定的，不是所有的肺癌都会引起肩膀疼痛，患者本身有肩周炎或者其他的肌肉劳损等情况也会引起肩膀疼痛，不能凭肩膀疼痛症状诊断肺癌。肺癌如果引起肩膀疼痛，首先要考虑肺癌病灶本身的放射性疼痛，可以通过控制肿瘤病灶的发展，采用放疗、化疗、靶向药物等治疗方式，肺癌原发病灶得到控制之后，这种疼痛也会缓解。可以运用止痛药物治疗，选择非甾体类的抗炎药或者中长效的阿片类药物。要排除有没有肩膀部位的骨转移病变，可以做核磁共振、骨扫描检查协助诊断。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/10收听(51200)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。肺癌引起的疼痛和普通引起的肩膀的疼痛不一样，肺癌引起的肩膀疼痛是持续性、对性疼痛，随着病情的发展逐渐加重，是由轻到重的过程。一般伴随咳嗽、咳痰、咳血这些症状，通过影像学检查可以发现肺部有肿瘤。普通的肩部疼痛，是颈椎病引起或者肩关节炎、肌肉劳损等。对于普通的疼痛不合并有肺部的肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键。"
2020/05/12收听(93736)
"肺癌可能会引起肩膀疼，也就是说肩膀疼有很少的一部分原因是肺癌引起。因为肺癌如果侵犯到肩部，引起骨骼转移、胸膜转移，引起肿块压迫了局部的神经，比如臂丛神经和肋间神经，或者是上肢血管受压、上肢动脉或静脉受侵犯，肺癌侵犯到这了，或者是有一个转移的淋巴结长到这，压迫了这的神经血管，或者是局部的骨骼已经出现转移，就会引起肩部疼痛。尤其锁骨、肩峰、肩胛骨出现骨转移后都会疼痛。肺癌是有机会、有可能引起肩膀疼，但概率还是比较小。要先确诊是肺癌，然后确定是骨转移或者是肿瘤压迫导致的局部的疼痛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/28收听(34953)
"肺癌可以导致肩痛，肩膀痛主要是持续性压痛比较明显，活动后加重。如果做X光片、CT检查会发现软组织或者邻近的骨质有明显破坏的情况，普通的肩膀痛、软组织损伤或者劳损之类的引起疼痛，主要是间歇性疼痛，活动以后会明显的减轻，同时做X光片或者CT检查，不会发现明显的骨质破坏或者软组织肿块的情况。更重要的是如果做肺部CT，肺癌可以发现肺部的占位性病变，进一步做穿刺检查可以找到癌细胞，普通疾病导致肩痛，X光片或者肺部CT检查肺部是没有明确的占位性病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(64402)
肩膀疼往往有两种原因，一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉，以及关节内部的滑膜产生的疼痛，另外... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(97891)
肩膀疼往往有两种原因，一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉，以及关节内部的滑膜产生的疼痛，另外...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(97891)
肩膀痛在临床上比较多见，常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈，甚至肩关节受限，无法抬起手臂。... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2021/03/11播放(51745)
肩膀痛在临床上比较多见，常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈，甚至肩关节受限，无法抬起手臂。...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2021/03/11播放(51745)
肺癌导致的肩膀痛，与肩周炎导致的肩膀痛，比较好的区别方法是拍片，具体如下：1、肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/11播放(88498)
肺癌导致的肩膀痛，与肩周炎导致的肩膀痛，比较好的区别方法是拍片，具体如下：
1、肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/11播放(88498)
肺癌的肩膀痛和肩周炎的疼痛的区别如下：1、肺癌：肺癌通常是因为肺上的肿瘤压迫到肩... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/30播放(69447)
肺癌的肩膀痛和肩周炎的疼痛的区别如下：
1、肺癌：肺癌通常是因为肺上的肿瘤压迫到肩...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/30播放(69447)
"肺癌可以引起胸部和肩膀的疼痛，但并不是胸部和肩膀疼痛就一定是肺癌，两者有很大的区别。临床上导致胸部和肩膀疼痛最常见的原因是肩背部的肌肉劳损、肩周炎，甚至严重的颈椎病等。并且这种疼痛有一个典型的特点，是在劳累劳损多或者受风、受凉的情况下，症状会加重，而在休息之后症状会得到明显的缓解。而肺癌引起的胸部和肩膀疼痛，还有更为基础的临床表现，比如咳嗽、咳痰、咳血、体温升高、消瘦、食欲下降，并且这种类型的胸部和肩膀疼痛，并不会因为休息使疼痛症状缓解，并且会随着时间的推移还会越来越严重。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/13收听(13393)
"肺癌的肩膀痛与肩周炎的痛区别主要在于肺癌肩膀痛，比较固定，活动以后会减轻。而肩周炎的痛主要是呈游走性疼痛，活动以后会明显的加重的情况，因为肺癌肩膀痛主要是放射痛或者是牵涉痛，也有少数的会出现肩胛骨转移的情况发生。肩周炎的疼痛主要是肩关节退行性病变，所以出现活动后明显加重的情况。影像学也有明显的差别，肺癌肩痛可能发现骨质破坏、充盈、缺损，而肩周炎疼痛有退化性改变或者是骨质增生等情况的发生。二者是有本质的差别，一个是良性疾病，另一个是恶性疾病。"
2020/11/10收听(96752)
"肺癌患者不一定都会有肩膀疼，有的肺癌可能会伴有胸痛、背痛，疼痛可能会放射到肩膀部位。这种疼痛可能会持续性存在，有时候休息也不能完全缓解。肩膀疼还要排除有没有肩周炎或者肌肉劳损等其他原因引起的症状。一般如果是肺癌引起，可能需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡等，普通的止痛药可能都没有效果。肺癌肩膀疼还要看有没有肩膀部位的骨转移，可以做肩膀部位的核磁共振检查以及全身的骨扫描ECT，了解有没有骨转移病变。针对肺癌原发病灶，能手术治疗则以手术根治为主。如果不能做手术，可以考虑做放疗、化疗，还有做基因检测，看能否应用靶向药物的治疗。"
2018/11/30收听(34596)
肺癌引起肩膀疼要考虑出现骨转移，骨转移的疼痛特点主要有以下几点：1、程度剧烈：通... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/22播放(78418)
肺癌引起肩膀疼要考虑出现骨转移，骨转移的疼痛特点主要有以下几点：
1、程度剧烈：通...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/22播放(78418)
肺癌引起的肩膀疼痛绝大部分可能发生局部骨转移。肺癌发生骨转移后，疼痛有独特特点，通常程度较剧烈... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/22播放(66406)
肺癌引起的肩膀疼痛绝大部分可能发生局部骨转移。肺癌发生骨转移后，疼痛有独特特点，通常程度较剧烈...
2021/06/22播放(66406)
"肺癌病人所伴有的肩膀部位的疼痛，可以是钝痛，也可以是刺痛。这种疼痛可以是间断性发作，当病情逐渐加重之后，肩膀疼痛可以表现为持续性的疼痛，有一部分发生肩膀疼痛的肺癌病人，可能还会同时伴有胸背部的持续疼痛。肺癌病人所伴有的肩膀疼痛或者胸背部持续疼痛的症状，常常提示上肺叶内侧近纵隔处的肺癌出现了外侵的可能。如果肺癌的肿瘤发生在后背部位，胸膜靠近肩膀部位，也可以引起后背靠近肩膀部位的隐痛、钝痛的症状，而这些疼痛常常随着呼吸、咳嗽而明显加重。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/06收听(76443)
"肺癌一般哪个肩膀痛还是要根据肺癌所在的部位，如果是肺癌在左肺，有可能是左侧肩膀疼痛，因为肺癌的肺里面实际上还是一些神经和肌肉、骨头相连的，所以出现哪一侧的肺癌，有可能也会侵犯到这一侧的肩膀就是骨头也会导致疼痛。一般情况下肺癌在哪一边，有可能哪一边的肩膀痛，另外肺癌如果转移到哪个肩膀的骨头，所以有可能会导致哪个肩膀痛。另外，如果肺癌转移到别的地方，骨头也不一定会出现肩膀痛，即转移到什么地方，可能疼痛就会比较厉害。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/04收听(19344)
肺癌的肩膀疼有以下几种情况：1、最多见的是肺癌出现骨转移，初期表现为持续性钝性肩... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(73968)
肺癌的肩膀疼有以下几种情况：
1、最多见的是肺癌出现骨转移，初期表现为持续性钝性肩...
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(73968)
肺癌引起肩部疼的特点为以下几点：1、初起时轻度憋胀不适，以后伴有疼痛及疼痛加重和... 杨娟丽│河北医科大学第四医院 2020/09/13播放(55719)
肺癌引起肩部疼的特点为以下几点：
1、初起时轻度憋胀不适，以后伴有疼痛及疼痛加重和...
杨娟丽│河北医科大学第四医院
2020/09/13播放(55719)
"肺癌出现肩膀疼，最常见的原因是发生了骨转移，也可能是出现肺性骨病，还可能是肺癌累及到胸膜，尤其是累及到上胸部，有时可以出现牵拉性的疼痛。肺癌一旦诊断，应该及时进行胸部CT检查，完善气管镜或肺穿刺留取病理，来评估肺癌的类型。如果是早期肺癌，应及时进行手术治疗，如果是中晚期肺癌，已不能手术，则需要进一步进行放疗、化疗或是用抗血管靶向药物进行治疗。肺癌在临床中比较常见，其主要的症状表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，部分患者可以出现呼吸困难，其主要的诊断依据是病理诊断，一旦诊断，应该及时进行处理，避免延误治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/15收听(86646)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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