中国中医科学院广安门医院南区
针灸科
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80多岁老人在医院经过正规治疗、正规康复，除配合医生口服药物的医嘱长期进行治疗外，还可以结合按摩或针灸办法进行治疗。针灸按摩不一定是在康复期介入，急性期也可以适当进行介入，因为针灸改善患者神经功能康复的机理是促进神经环路形成，按摩是通过局部穴位周围组织气血流通进一步促进人体整体气血流通。患者整体状态恢复较为重要，因为80岁老人整体状态机能较低下，包括中枢神经系统和周围各部位组织器官刺激对于整体机能恢复起到较大帮助。中风基础病是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、房颤患者，容易出现临床脑栓塞，根据病因需要进行对症治疗。不同病因引起病程长短不一，做好心理预期，恢复应该会相对更有信心。
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80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/23播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/23播放(66802)
"血糖的标准一样，没有年龄的区分，只是孕妇和常人略有不同。血糖的标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。80岁老人如果有糖尿病，控制血糖的目标可以适当放宽，以免造成低血糖。建议空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后两小时血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白在7%以内。80岁老人需要适当控制饮食，避免暴饮暴食，可在两餐之间少量吃水果。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(40211)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36211)
"80岁以上的老年人建议血压应该维持在高压90mmHg-139mmHg之间，低压60mmHg-89mmHg之间。原则上来说，当患者的高≥140mmHg，或者低压≥90mmHg就属于高血压状态。但是，随着患者年龄的逐渐增长，动脉硬化也会逐渐明显，此时，患者的血管会出现弹性丧失的情况，这样就非常容易引起脑供血不全。如果血压过低，脑供血不全症状就会加重，甚至导致脑梗死等情况出现。所以，一般建议80岁以上的患者，如果高压在150mmHg而没有再继续下降，也可以先不进行降压治疗。也就是说，超过了80岁的患者，高压维持在150mmHg以下就可以。而低压的标准依然是90mmHg。另外，如果患者是80岁以上的老人，身体相对比较衰竭，对于这种情况，对于血压还要进一步的放宽，最好能让患者的高压维持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(39310)
"老人脑中风分为脑出血和脑梗死，脑梗死形成的原因主要与血管的动脉粥样硬化有关，在长期的高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的基础上，导致患者的血管内皮损伤、动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄、血流突然中断的时候，患者就会形成脑梗死。还有部分患者与心源性的栓子脱落有关系，与患者有发作性的房颤或风湿性心脏病有关系。脑出血老人形成的原因与长期的高血压有关系，导致患者的脑动脉硬化。还有部分老人脑出血与动静脉的畸形、动脉瘤有关系，当患者在活动、情绪激动以后，血压控制不稳的情况下就容易发生脑出血。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(87719)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84485)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
"中风是老年人的常见疾病，其直接原因主要是动脉粥样硬化、斑块形成、血栓形成，动脉的狭窄、闭塞以及动脉破裂，其潜在的危险因素可以分为不可控的危险因素和可控的危险因素。不可控的主要是指年龄、性别、遗传因素，对于可控的危险因素，临床上最常见的是高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖，以及高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。在这些危险因素中有三个相对最重要的危险因素：1、高血压，高血压与脑梗死、脑出血密切相关，研究显示73%的脑梗死和高血压有关。2、糖尿病，糖尿病与缺血性中风密切相关，糖尿病患者可以导致代谢紊乱，导致葡萄糖转化为脂肪的作用减弱，胆固醇代谢旺盛，加速动脉粥样硬化。3、吸烟，烟草含有尼古丁，尼古丁可以使血管痉挛、血压升高，加速动脉粥样硬化，从而诱导脑梗死的发生。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/09收听(59624)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
对于80岁老年人，一般收缩压在140mmHg左右、舒张压在90mmHg左右即为正常，都不需要特... 王燕│中日友好医院 2023/11/13播放(81398)
对于80岁老年人，一般收缩压在140mmHg左右、舒张压在90mmHg左右即为正常，都不需要特...
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(81398)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
"目前对高血压的诊断标准仍然以收缩压大于等于140mmHg，舒张压血压大于等于90mmHg。对于老年人来说，并没有确定的数值来规范老年人患者血压的情况，需要个体化的标准考证。比如患者有脑血管疾病，神经科并不建议患者的血压要降到110mmHg、120mmHg，因为血压过低以后，脑灌注的水平就会随之下降。神经科医生可能希望脑血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允许的。如果老年人合并有心脏问题、心肌缺血或者有心功能不全时，建议患者的血压就不要超过140mmHg，血压过高会加重心脏的负担，诱发心肌缺血和加重心功能问题，建议患者血压能够在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(83872)
小中风后怎样避免大中风，具体如下：1、首先小中风住院之后找到了病因，必须针对病因进行... 王翔│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/10/12播放(86418)
小中风后怎样避免大中风，具体如下：1、首先小中风住院之后找到了病因，必须针对病因进行...
王翔│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/10/12播放(86418)
"临床要防止中风就要控制住引起中风的危险因素，引起中风最常见的原因就是脑动脉的粥样硬化，引起动脉粥样硬化的原因，有可控的因素，也有不可控的因素。不可控的因素包括年龄，年龄增长以后动脉硬化的机会增加，中风的机会也会相应增加，还有家族史，年龄和家族史是无法控制、无能为力的，所以只能控制可控的因素，包括以下几个方面：第一、高血压，有高血压的病人得动脉硬化、中风的机会，比没有高血压的人高4-8倍，高血压主要是可以引起动脉的粥样硬化和血管壁的改变。第二、高脂血症，特别是胆固醇高和低密度脂蛋白高的病人，会引起动脉粥样硬化的斑块形成，在此基础上引起血管狭窄和血栓形成。第三、糖尿病，糖尿病主要引起小血管和微血管的病变，也是脑梗的危险因素。生活方式方面主要包括抽烟，抽烟会损伤血管的内皮细胞，加重脑动脉硬化损伤的程度，所以这几个因素是需要控制的。对于高血压就要吃降压药控制，把血压控制在合理的范围。对于高血脂一定要吃他汀类的降脂药，把血脂控制在可控的范围，合理的范围里边去。还有就是糖尿病，控制血糖也是非常的重要，生活方式方面就要戒烟。如果有脑梗的危险因素，就要适当的时候、必要的时候服用抗血小板聚集的药物，包括阿司匹林或者氯吡格雷。除了脑动脉硬化以外，还会有些其他因素也会导致脑梗，比如心脏病，有一种埂塞叫心源性梗塞，是因为心脏的栓子掉下来以后，顺着血管走到脑子里面堵塞引起脑梗，所以这方面就要针对原发的心脏病进行治疗。全身性的其他的疾病比如血液粘稠度高，真性红细胞增多症或者是血小板增多症，或者是一种高凝状态等，也会造成血液的黏稠度增高，造成脑梗，所以这方面也需要治疗原发病。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(30366)
"80岁老年人便秘往往都是一种混合性便秘，在临床上有三种便秘方式，第一种是慢传输，第二种是出口梗阻性便秘，老年人便秘又称为混合性便秘，也是第三种便秘，就是老年人的便秘，这两种便秘方式是同时存在的，也就是慢传输肠蠕动减慢，肠道内的大便水分长期的吸收，造成了大便干燥，所以排便出现困难，也由于年老体弱以后，出现了肠蠕动的缓慢、肠蠕动的无力，造成了老年人的便秘。再就是出口梗阻性便秘，由于肠蠕动的无力，推不动大便排出，所以造成老年人便秘，一旦出现老年人便秘，不要单纯的依靠泻药，如果单纯依靠泻药，患者会当时效果很好，泻完以后患者身体虚弱，会明显的加重病情。现在老年人便秘主要还是依靠中医中药进行治疗，通便润肠，一般采用这种原理进行治疗，也可以使用增强机体免疫力、增强机体力量的药物，提高肠蠕动的能力和蠕动的次数，治疗便秘。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/08收听(48221)
80岁的老年人能不能坐飞机，主要取决于目前患者的身体状况，比如患者虽然年纪比较大，但是目前没有不舒服的症状，既往也没有严重的病史，一般是可以乘坐飞机的。但是现在患者存在心前区不适、呼吸困难、喘憋或者伴有其他不舒服的情况，并且也没有家属陪护，这种情况是一定不建议乘坐飞机的。因为患者年纪较大，既往有基础疾病，在乘坐飞机过程中很容易诱发不舒服症状，随时可能会出现心脏骤停、猝死，在这种状况下是不建议患者乘坐飞机的，如果需要乘坐飞机，一定要等病情稳定之后再乘坐飞机。
2019/05/12收听(74892)
"80岁患者胆囊结石需要根据具体的情况选择不同的治疗方案。对于结石直径较小、数目较少、没有临床症状的胆囊结石，可以定期随访观察，不过，应当注意饮食规律和避免进食高胆固醇食物。如果胆囊结石已经达到手术标准，比如胆囊结石直径超过3cm，充满性结石或者合并有反复发作的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉等，患者一般情况良好，术前评估可以耐受手术，应当尽早尽量选择手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。特别是对于有基础疾病的患者，进行择期手术切除胆囊，要较急症手术风险明显降低。对于无法耐受手术的患者，如果出现较为明显的结石性胆囊炎，可以考虑选用敏感的抗菌药物控制炎症，进行保守治疗。如果单纯抗炎治疗效果较差，也可以考虑通过经皮经肝胆囊穿刺引流来缓解临床症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(19456)
80岁以上的单纯性腰椎间盘突出较少见，这个年龄其实更多的是有韧带肥厚、骨质增生再伴椎间盘突出。... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2020/06/02播放(84847)
80岁以上的单纯性腰椎间盘突出较少见，这个年龄其实更多的是有韧带肥厚、骨质增生再伴椎间盘突出。...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2020/06/02播放(84847)
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