临汾市中心医院
内分泌科
手机浏览
垂体瘤的诊断主要包括如下方面:
1、病史:确认是否有其它相关病史,较常见的席汉氏综合征,有产后大出血的病史;
2、体征症状:垂体瘤内分泌症候群,如H激素亢进或低下引起的症状,垂体瘤颅内占位病变引起颅内高压、视神经压迫后引起的症状;
3、辅助检查:测定激素水平,定位诊断方法,垂体核磁检查确认是否有垂体瘤。
分享:
"垂体瘤的诊断还是一个相对比较复杂的过程,一般来说包括三个方面:第一个是临床表现,垂体瘤典型的临床表现,包括视力的减退、内分泌的紊乱,女性患者可能会出现月经不调,男性患者可能会出现泌乳物、胡须减少、性功能减退等等。有的病人还会出现体重无缘无故的增加,手脚、肢体肥大等,这些都是垂体瘤比较常见的症状;第二个依据就是影像学的依据,通常我们需要做头颅磁共振增强扫描,观察垂体的大小和位置,有的时候会发现比较明显的垂体瘤;第三个是内分泌化验,一般来说怀疑患有垂体瘤的病人,我们都需要做全套的内分泌检查,以确定垂体瘤的种类,并进行相应的治疗。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2020/05/15收听(34799)
垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力视野障碍,部分患者是因女性的闭经泌... 刘波│北京大学人民医院 2018/01/08播放(94994)
垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力视野障碍,部分患者是因女性的闭经泌...
刘波│北京大学人民医院
2018/01/08播放(94994)
"垂体瘤的鉴别诊断常见的有以下几个方面疾病:第一个,空泡蝶鞍。空泡蝶鞍是指蛛网膜下腔进入到鞍区内,可分为原发性和继发性的空泡蝶鞍。鉴别方面我们可以做颅脑的核磁共振,尤其是要注意垂体这一部分,空泡蝶鞍的磁共振表现和垂体瘤是完全不一样的,从这个方面我们可以作出鉴别。第二个,原发性垂体炎。这种疾病是指未继发于其他部位的炎症,或者因全身疾病而出现的垂体炎性改变。现在这种疾病诊断和垂体瘤并不是特别容易区分,所以一般都会在做手术的过程中,通过病理学的诊断才能够进一步判断到底是哪一种情况。第三个,颅咽管肿瘤。它是来源于颅咽管的上皮肿瘤,容易发生在儿童这一部分人群当中,鉴别的手段主要也是依靠颅脑的CT或者磁共振。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(91212)
"垂体瘤主要护理诊断包括以下方面内容:第一、颅内出血风险,因为垂体瘤手术如果是经颅入路,很有可能会导致再出血。如果患者术后意识、瞳孔发生改变,血压、呼吸不稳定,需要高度怀疑颅内出血可能,需要立即复查CT并通知医生。第二、脑脊液鼻漏,如果患者是经鼻入路垂体瘤切除,有可能会发生脑脊液鼻漏,在护理方面需要避免用力排便、咳嗽、打喷嚏等。第三、尿崩症风险,垂体瘤手术很损伤到垂体柄,从而导致尿崩症发生。如果尿量增多需要立即通知医生,并采取相应的处理。第四、水电解质平衡紊乱风险,因为垂体瘤如果发生尿崩症,很容易导致体液大量丢失,从而引起水电解质平衡紊乱,此时需要立即补液及监测水电解质水平。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/11收听(33361)
"垂体瘤的诊断主要通过两方面,一方面通过实验室的检查,抽血化验激素来确定。另一方面要通过影像学,核磁共振以及CT平扫和增强,从形态学上来判断。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(98965)
"垂体瘤是比较常见的颅内肿瘤,手术方式一般考虑经鼻腔内镜手术。做完手术以后,垂体瘤的护理诊断包括如下几方面:第一、并发症的护理,垂体瘤比较常见的并发症,是脑脊液、鼻漏、尿崩,水、电和酸碱平衡紊乱,以及颅内出血。第二、因为是经鼻腔手术,跟手术有关的就是颅内感染,颅内感染会表现为发热、昏迷,甚至于严重的时候会有颅内脓肿。第三、一些全身情况的改变,因为做完垂体瘤以后,鼻腔要做一些填塞,所以做完手一段时间,鼻子里面不舒服觉得堵塞,等到把填塞物拿走以后,这种情况就会恢复正常。第四、术后的护理包括营养、做完手术以后活动比较少,容易出现便秘、焦虑、生活自理能力下降,这一方面要给一些贴心的护理。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(16198)
"垂体瘤护理诊断主要有:1、潜在并发症,主要包括有尿崩症、脑脊液鼻漏、水电解质紊乱、颅内出血、癫痫等。2、有感染的危险,主要是颅内感染,与手术有关系。3、皮肤完整性受损的可能,主要与长期卧床有关系。4、舒适度的改变。5、深静脉血栓形成的可能。6、焦虑。7、生活自理能力下降。8、便秘,主要与卧床导致的消化功能紊乱有关系。对于垂体瘤手术之后,需要严密观察患者的病情变化,在护理方面一定需要注意相关并发症及可能存在的一些潜在风险。如果出现相关问题,需要及时告知医生,并予以积极的处理,同时护理方面需要加强相关护理措施。"
2019/03/06收听(91132)
垂体瘤影像诊断可以有以下表现:第一、X线平片可以看到蝶鞍骨质及形态改变。第二、CT表现,如果是大腺瘤可以看到肿瘤呈圆形、类圆形,或者肿瘤穿过鞍膈向上生长。如果是微腺瘤,平扫可以无任何异常。增强扫描可以在垂体腺内出现低密度,垂体柄及垂体柄下毛细血管床出现偏移。第三、磁共振表现,如果患者是大腺瘤,可以表现为肿瘤呈光滑类圆形、椭圆形、分叶状,也可以出现囊内发生坏死,肿瘤向上生长,突破鞍膈等表现。如果是微腺瘤,可以表现为肿瘤呈形态和信号改变,形态改变主要是垂体柄局部不对称。
2019/03/15收听(44451)
"垂体瘤常用的护理诊断:第一个,一定要注意患者的睡眠状态,绝大多数的患者会有失眠,因为垂体瘤本身就会造成颅内的难受的状态,而且是慢性长期的过程,很容易影响患者的睡眠,往往造成长期失眠的状态。第二个,疼痛,基本上垂体瘤的患者90%以上都会产生慢性和长期的疼痛,尤其在手术的前后,这种紧张心理加之手术创伤的应急,则这种疼痛更加严重。一定要观察病情,并且予以解释,减少心理上的顾虑,减少疼痛的发生,必要时也应应用药物进行处理。第三个,焦虑和抑郁的心理,往往患者认为自己是肿瘤,存活不了太长时间,长期的思想会造成抑郁和焦虑,所以一定要与之进行耐心细致的沟通,用积极治疗打消心中的顾虑。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/27收听(63957)
"垂体瘤术后的护理诊断主要包括手术之后可能会出现的并发症以及对于手术效果的评价,手术效果的评价与是否合并并发症也有密切的关系。手术后的并发症包括永久性的并发症以及暂时性的并发症,永久性的并发症发生概率比较小,比如有尿崩症、垂体功能减退、视力的损伤、抗利尿激素不适当分泌综合征以及血管的闭塞和损伤等等。短时期的并发症包括脑脊液鼻漏、一过性尿崩症以及一过性的抗利尿激素分泌不适当综合征。暂时性的并发症比较多,所占的比例也比较大一些,这些都是垂体瘤术后的护理诊断。"
2018/11/28收听(56859)
"垂体瘤的相关护理措施,最主要的还是要根据具体病情进行具体看待,在手术之前并没有特殊的护理措施,主要还是完善检查,为手术进行相应的准备。但是在手术之后,相应的护理措施就必须要跟得上,这样才能保证患者一般情况的稳定。首先控制生命体征的稳定,严格观察血压的波动,最好是控制在收缩压120-140mmHg之间,而且密切观察病情变化,要注意视力的改变。一般做完手术之后并不会出现视力的改变,而如果并发了头痛、恶心、呕吐、视力的改变一定要及时告知医生,复查头部CT,有可能是术后的再出血情况。一定要每隔两个小时翻身拍背,争取早日下地活动,减少肺部感染的发生。"
2019/03/21收听(57817)
"垂体瘤目前多数还是要进行核磁检查,一般的CT只是看骨质,并不能看出明确的垂体瘤,在核磁共振上,垂体瘤表现为T1是低信号,T2则是高信号。一般,垂体瘤可以呈椭圆形、圆形或者是不规则形,如果体积比较小的时候,可能会伴随着颈内动脉的移位、鞍底下降、垂体柄移位等等这些情况,而且按照局灶性的上凸以及高度的异常,间接的征象表明是垂体瘤的情况。但是,有的时候瘤体对称分布比较扁平,或者是位于鞍底以及中线以上,也可以呈现出假阴性的诊断。如果是垂体瘤伴随着出血的时候,在T1和T2上均呈现高信号,进行核磁增强扫描的时候,因为肿瘤强化的时间比较长,所以垂体强化明显早于肿瘤。所以,对于早期肿瘤,呈现相对低信号,而晚期则会呈现相对的高信号。"
2019/04/12收听(67087)
"颅内垂体瘤的护理诊断:1、注意患者的睡眠状态。因为颅内垂体瘤属于刺激症状,经常会有失眠的情况发生,长期失眠会造成焦虑和抑郁的情况,因此适当时候应用药物进行缓解。2、疼痛。基本上每个垂体瘤患者都有疼痛的表现,一定要积极告知医生,进行更改药物,这样可以减少患者痛苦的发生。3、注意锻炼深呼吸以及在床上大小便,有利于在术后的康复,减少并发症的发生。一定要明确病情的变化趋势,及早进行手术治疗,完善相关检查,辅助明确相应的治疗措施,减少患者心理障碍,积极相关的心理疏导,减少患者焦虑和抑郁情绪的发生。"
2019/03/27收听(98701)
"垂体瘤的护理诊断和处理措施着重在手术之后。手术之前一般主要还是为手术做准备,包括手术之前一天进行剔出鼻毛,手术之前进行咳嗽反射以及大小便训练等等。在手术之后的护理则更为重要:第一、一定要注重会睡眠,睡眠是很重要的事情,如果患者有失眠的情况,需要及时告知医生进行相应的药物治疗。第二、一定要控制生命体征的稳定,尤其是对于血压,减少术后再次出血的情况。第三、坚持咳嗽以及相应的深呼吸锻炼,减少肺部感染情况的发生。第四、一定要加强翻身拍背,及早的进行下地活动减少下肢静脉血栓褥疮形成概率。第五、饮食方面一定要以流质饮食为主,减少胃肠道不适的症状,等排气排便之后则改为半流质饮食,逐渐恢复胃肠道的功能。"
2019/03/27收听(25370)
垂体瘤是内分泌科常见的肿瘤,起源于垂体和颅咽管上皮细胞的肿瘤,会导致内分泌失调,多种激素升高或... 王启生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(61546)
垂体瘤是内分泌科常见的肿瘤,起源于垂体和颅咽管上皮细胞的肿瘤,会导致内分泌失调,多种激素升高或...
王启生│临汾市中心医院
2018/06/08播放(61546)
"垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的一种良性肿瘤。垂体瘤对人的影响主要分两方面,一方面在内分泌功能上对病人有影响,一种是垂体瘤的体积,它对颅内正常的神经血管会有压迫。主要是这两方面对人有影响。垂体瘤主要好发于成人,成人没有年龄差别,青少年也有,很少见,18岁以后的不同的年龄都可能发生。垂体瘤还分很多种类型,主要是因为垂体分泌不同的内分泌细胞。从不同的类型的内分泌细胞上生长出来的垂体瘤,会产生不同的症状。比如泌乳素型的垂体瘤,主要对女性,会造成停经、溢乳、月经紊乱、不育。对男性会造成性功能减退、不生育、男性女性化。如果是从生长激素细胞发展起来的瘤,叫生长激素型的垂体瘤,这种病人在儿童时期会造成巨人症,在成人会造成肢端肥大症,就是手脚粗大。还有其他一些少见的、罕见的类型的垂体瘤,比如促甲状腺激素腺瘤,会造成甲亢,还有促肾上腺皮脂激素腺瘤,会造成病人发胖、体重增加、皮肤粗糙、满月脸、水牛背、血压高、糖尿病等等。垂体瘤对人的内分泌引起的症状,还有垂体瘤增大了以后,最常见的症状是压迫视神经。很多病人因为视力减退,到医院就诊才发现病人有垂体瘤。如果肿瘤进一步增大可以造成病人失明,还会有神经系统症状,比如精神症状。如果压迫了额叶会产生精神症状。压迫了下丘脑还会造成意识障碍。如果出现脑积水,病人还可以出现脑积水的症状,比如使人发傻、走路不稳、小便失禁等等。"
陈革│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(64210)
垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤,是三大脑肿瘤之一。垂体是脑外的一个内分泌腺体,垂体瘤属于内分泌肿瘤... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(75081)
垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤,是三大脑肿瘤之一。垂体是脑外的一个内分泌腺体,垂体瘤属于内分泌肿瘤...
黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(75081)
垂体瘤是发生于垂体组织的一种肿瘤。目前按照WHO新的分型方法分为良性和恶性两种。垂体瘤好发于中... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(94103)
垂体瘤是发生于垂体组织的一种肿瘤。目前按照WHO新的分型方法分为良性和恶性两种。垂体瘤好发于中...
金鑫│广东三九脑科医院
2018/05/23播放(94103)
"垂体瘤是神经外科最常见的颅内肿瘤之一。首先要搞清楚概念,垂体在大脑的底部,独立于脑结构之外非常重要的中枢神经分泌调节结构。它个头非常的小,分泌很多种激素以及调节激素来调节全身的内分泌器官工作,对人的身体非常的重要。在垂体上面生长出来的肿瘤就叫垂体瘤。大多数的垂体瘤都是良性肿瘤,根据分泌激素的类型不同,可以分成很多种类型,最常见的有泌乳素腺瘤,女性同志比较多发,表现就是闭经、泌乳、不孕,还有分泌生长激素,我们管它叫生长激素腺瘤。这一类患者在小儿就会发现身高异常的增长,个头非常的高,叫巨人症。成年人得了生长激素腺瘤,会发现面容变得非常的粗犷,手指变得非常的粗大,叫肢端肥大症。还有其他的激素,比如促肾上腺皮质激素等,也会有这种类型的肿瘤。还有一些肿瘤分泌很多种激素,叫多激素分泌腺瘤。也有一些垂体腺瘤不分泌任何的激素,叫无功能的腺瘤。生长在垂体上的肿瘤,统称为垂体腺瘤,根据不同的分泌类型又分为不同的亚型。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(16881)
"垂体瘤患者应该注意以下内容:1、如果垂体瘤没有进行手术,需要定期复查头部磁共振及激素水平。如果症状加重,需要考虑进行早期手术。如果是泌乳型垂体瘤,早期可以口服溴隐亭进行治疗,在服药过程中不要自行中断用药。2、对于垂体瘤手术之后的病人,一定强调定期随访,因为垂体瘤具有较高的复发率。早期发现复发的肿瘤,可以对其进行早期干预,可以使病人的病情得到较好的恢复,因此建议在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年,定期复查头部磁共振及激素全套。"
2019/01/19收听(44099)
广州南方医院 许文伟
播放次数:3.31万
北大人民医院 范存刚
播放次数:3.74万
播放次数:1.27万
播放次数:3.35万