山东大学第二医院
皮肤科
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水痘好发于儿童、青少年。成年人免疫力低下或未进行水痘疫苗，也可感染水痘带状疱疹病毒。另外，成年人出现水痘，症状比儿童、青少年严重，易引起合并症，如肺炎、脑膜炎等。成年人出现水痘时，发烧较为明显，水疱较多，可以弥漫全身，且水痘较大，中间呈窝状，甚至出现溃疡的症状。成年人水痘需加强隔离，避免传染其他健康人群，同时要预防并发症的发生，以免对身体造成更大的伤害。
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"大人出水痘的典型表现就是起病比较急，可以有发热、头痛、全身倦怠、恶心呕吐、咽痛等不适。一般在起病1天之内就出现皮疹，皮疹先从头面部，胸背部开始逐渐向四肢部位播散。刚开始的时候是斑丘疹，然后迅速变成疱疹，然后结痂，没有打过疫苗的患者，症状一般会比较典型。打过疫苗的患者有的也会出水痘，但是可能会表现的不典型。比如皮疹比较少，发热体温比较低或者其他的伴随症状比较少。大人会有少数的病人出现水痘肺炎，会有咳嗽，咳痰的表现。要及早口服抗生素来治疗，体弱的患者体温会比较高，要注意控制体温。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/14收听(56720)
"成年人出水痘，会同时出现发热以及皮疹的表现，皮疹最开始表现为斑丘疹，以后会逐渐发展为疱疹，疱疹液从清澈、透明逐渐变得混浊。皮疹呈对称性分布，最开始出现在面部以及躯干，之后逐渐向四肢发展，手心以及足底比较少见。出水痘期间，患者容易伴发皮肤不同程度的瘙痒。成年患者水痘的症状比较重，而且很容易出现并发症，比如肺炎、脑炎以及疱疹处皮肤的感染等症状，需要做好指甲以及皮肤的护理。如果出现并发症，最好及时用一点抗病毒的药物控制。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(99387)
"水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染导致的传染病，一般起病急，可有发热、全身倦怠等前驱症状。成人水痘的前驱症状较重，多为高热，皮损的面积也很多，瘙痒更为剧烈。水痘的皮损多沿躯干以及四肢近端、头面部，呈向心性的分布，最初表现为针尖大小的红色斑疹，迅速变大成为丘疹，几个小时后就会出现绿豆大小的水疱。一般为椭圆形，中央有脐凹，周围绕有红晕。2-4天内皮损陆陆续续的出现，所以会出现不同时期的皮疹，如丘疹、水疱、结痂等。成人水疱有时还会出现严重的败血症或脓毒血症，从而引发并发症如水痘性肺炎、水痘性脑炎等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/06收听(66698)
大人的水痘是水疱，会有发热症状，全身皮肤出现水疱疹。水疱疹多数是透亮的，就诊的病人来诊时，疱疹... 郑如添│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(86768)
大人的水痘是水疱，会有发热症状，全身皮肤出现水疱疹。水疱疹多数是透亮的，就诊的病人来诊时，疱疹...
郑如添│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(86768)
"成人感染水痘-带状疱疹病毒之后，潜伏期过后可出现低热、乏力、厌食、食欲减退、畏寒等全身不适，通常持续1-2天之后出疹，皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩散至四肢、颜面，通常躯干的皮疹比较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始多为粉红色斑疹，数小时之后可变成丘疹，再经数小时变成疱疹，整个病程1-2周，病程当中可见到斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹同时出现，口腔、咽部和外阴等有黏膜的地方也可以见到皮疹，皮疹痊愈之后通常不会留有瘢痕。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(82624)
"水痘一般都是通过呼吸道，或者接触水痘患者的疱疹液而传染。因为水痘是一种传染性非常强的传染病，人群又普遍易感，90%以上的人接触以后，都容易得水痘。患者的疱疹液、口腔的分泌物，都含有水痘-带状疱疹病毒，一旦接触很容易发病。而且成人得水痘之后，通常症状会比较重，很容易出现肺炎、脑炎等其他脏器的并发症。所以，出水痘之后，一定要及时观察患者的情况，是否出现持续性发热、头痛等中枢神经系统的症状。如果出现，需要及时去医院处理，以防止并发症严重影响患者的预后。"
2018/12/19收听(70698)
"成人感染水痘初期，可以有发热、头痛、全身无力、恶心、呕吐等前驱的症状。在发病24小时之内，会陆续出现皮疹，皮疹最开始出现在头部以及躯干等部位，呈向心性分布。最开始是小的斑疹，之后逐渐会融合成大的水疱，周围伴有红晕，有的口腔、咽部以及结膜等部位也容易受到累及。出疹期内皮疹会相继分批出现，小的红色斑丘疹、疱疹结痂以及脱痂的过程会同时出现，表现为四世同堂的现象。水疱期患者会出现明显的瘙痒，有的患者因为搔抓感染，有可能还会遗留下瘢痕，有一部分水痘患者还容易有并发症。"
2019/03/18收听(56611)
"大人出水痘之前的症状，主要指的是水痘前驱期的表现，在出现水痘典型皮疹之前的1-2天可以出现这些症状，最主要的是发热，发热可以达到38.5℃以上，也可以不超过38.5℃。同时，可以伴随着怕冷，甚至寒战，伴随的症状还有头痛、全身疼痛，可以有肌肉的酸痛或者骨节疼痛。在体温下降期可以伴随着出汗，但也可以不伴随着出汗，可以伴有乏力的症状。因为病毒最开始的时候是侵袭的上呼吸道，在局部进行繁殖，所以可以出现咽痛的上呼吸道感染症状，如果影响到支气管，也可以出现咳嗽。因为发热的时候全身机体有应激反应，可以出现消化道的表现，比如食欲下降、恶心甚至呕吐，有些人还会出现腹痛。以上就是前驱期的表现，因为没有出现水痘的典型皮疹，所以并不能够诊断水痘，但是如果结合着在2-3周之前有水痘病人的接触史，要怀疑水痘的出现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/13收听(21872)
成人得水痘通常会伴随着感冒，即在感冒之后，身上可能会散在的出现数颗红色的痘痘，随后逐渐变成水疱... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/15播放(97836)
成人得水痘通常会伴随着感冒，即在感冒之后，身上可能会散在的出现数颗红色的痘痘，随后逐渐变成水疱...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/15播放(97836)
"水痘在没有并发症的情况下，一般10天左右能够自愈。但是成人水痘一般症状会比较严重，如果并发水痘性肺炎、脑炎或者水痘的感染，病程会适当的延长。所以患者出水痘期间一定要做好护理，并且密切观察患者的状态，避免泡疹瘙痒期间搔抓疱疹处的皮肤，导致皮肤继发的感染。要观察患者的体温以及精神状态，如果出现高热持续不退或者精神状态不好、头疼等，需要及时去医院除外并发症的可能。一旦出现并发症，需要早期使用抗病毒药物干预，可以缓解症状。"
2019/01/24收听(37404)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体，所导致的一种急性呼吸道传染病。常发生于2-10岁的儿童，成人也可发病，无论成人和儿童，感染后治疗方法都是一样。水痘是一种自限性疾病，主要都是患者在两周内痊愈，目前没有针对本病的特异性抗病毒药物，临床上的治疗措施主要是隔离、休息，以及对症处理。不过，目前已经证实，在患者皮疹出现后24小时内，应用阿昔洛韦有一定治疗效果，连续用药7-10天可有效控制病情，缩短病程。在此过程中注意对症处理，患者应卧床休息，多喝温开水，促进排毒。出现发热症状时适当应用物理方法降温，如果体温高于38.5℃，也可应用解热镇痛药进行降温处理。另外，注意做好患病期间的护理工作，修剪指甲，避免抓破水泡，引起继发感染。如果疱疹破裂，可涂1%的甲紫溶液，如果有继发感染，可局部应用抗生素。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/19收听(95572)
"成人得水痘多久能好没有确切的时间，需要根据患者的个人体质以及是否合并并发症等具体因素，进一步分析。成人水痘如果没有合并症，没有引起肺炎，而且水痘的严重程度也较轻，这个时候和儿童的病程基本上类似，大约10天左右可以痊愈。如果成人合并了肺炎，对于轻型的肺炎，疗程可能也不会延长太久，大概2周左右可以痊愈。但是如果合并了重症的肺炎，尤其本人有免疫功能低下，肺脏又有基础的疾病，这个时候疗程就会明显地延长，所以成人水痘究竟病程多长时间能够恢复，存在个体差异。对于成人感染水痘的患者，应注意隔离，注意对症护理，保持皮肤清洁，避免交叉感染，患者穿的衣服尽量选择纯棉质地的，柔软、透气，注意保暖，避免受寒病情加重。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/08收听(39007)
成人许多患者都是在10-14天左右即可自行痊愈，水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体所导致的急性传染病。水痘病毒主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的毛巾、水杯等用具间接传播。本病多见于儿童，成人较为少见，但是相对来说，成人感染后症状略重于儿童。水痘是自限性疾病，患者只要经过适当的隔离、休息及对症处理，两周内即可痊愈。在患病期间要注意补充水分，多吃新鲜蔬菜和水果，三餐应营养丰富，以易消化的饮食为主，不要吃辛辣、刺激性以及过于油腻的食品。注意保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，以免导致继发感染。
2020/08/19收听(35575)
"成人也可以起水痘，如果成人未接种过水痘疫苗，之前也未患过水痘，接触水痘患者就可能被感染，从而导致身上起水痘。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染人体导致的急性呼吸道传染病，水痘病毒存在于患者上呼吸道黏膜和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止，均有传染性。病毒主要通过呼吸道进行传播，在患者呼吸、咳嗽、大声说话、打喷嚏时，病毒会被排出体外，悬浮在空气中的飞沫上，正常人吸入到含有病毒的飞沫就可以导致感染。另外，直接接触患者的呼吸道分泌物和疱疹液，以及间接接触被上述体液污染的衣物、毛巾、餐具等亦可被感染。人群对水痘普遍易感，尤其是没接种过水痘疫苗的儿童，接触水痘患者后90%可以发病。六个月以下的婴儿较少见，成人也可发病，痊愈后获得持久免疫，再患水痘极少见，但可反复发生带状疱疹。"
2020/10/23收听(19150)
"大人得了水痘主要是由于熬夜或者精神紧张、压力大，造成机体免疫力下降，感染了水痘-带状疱疹病毒。在皮疹表现上可以在周身出现黄豆大小的小水疱，内液清稀，中央略有脐凹，可以在口腔内、外阴上以及头皮部位出现皮疹，并且伴有发热的症状。在临床治疗上需要进行抗病毒的治疗，口服盐酸伐昔洛韦颗粒0.3克，每日2次，或者是泛昔洛韦片0.25克，每日3次，并且涂抹炉甘石洗剂每天2次。同时还需要针对发热的情况应用布洛芬干混悬剂来进行对症降温治疗，而且还需要脾氨肽口服冻干粉或者香菇菌多糖片来提高机体的免疫能力，增强抗病毒能力。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/02收听(65191)
"前兆这一个词的意思，主要是指一件事情发生之前，有什么事件或者征象能够对它的发生有提示作用。对于水痘这一个疾病来说，当出现临床症状，就说明水痘的病情已经开始，这个时候，这些症状就无法称作准确前兆。前兆就只能是在没有水痘免疫力的情况下接触水痘的患者，只能是这个事件作为前兆。水痘潜伏期的时候，水痘病毒虽然会在体内繁殖，但是一般没有相应手段能够检测出来，也没有相应的临床症状表现出来。水痘的患者有可能出现淋巴结肿大，但其他疾病也有可能出现，所以并不能够通过这个来判断。而且当出现淋巴结肿大的时候，患者一般也已经进入前驱期，前驱期患者可以有发热、头痛、怕冷、咽痛、咳嗽、全身疼痛等症状。而在出现发热之后的1-2天，患者就会出现典型的水痘、皮疹，这时就说明已经正式进入水痘的疾病过程之中。"
2019/05/02收听(32324)
"水痘没有特别好的治疗办法，一般都是对症治疗。如果一旦确诊水痘，患者首先要隔离，发热期最好卧床休息，多吃一点清淡、容易消化的食物，比如各种粥类、面食。同时，要注意补充水分以及维生素，可以多吃一点蔬菜和水果，避免吃辛辣、刺激性的食物，油炸食品以及发物。要加强护理，保持皮肤的清洁，勤换衣物，避免搔抓疱疹处皮肤，以免导致继发性感染。由于成人患者容易并发水痘性肺炎等其他并发症，所以，要密切注意体温。如果有继发感染时，尽早选用抗生素，出现水痘的其他并发症，也要及时去医院处理。"
2018/12/25收听(80533)
既往认为成人出现水痘后，临床症状会相对较重且病程较长，但由于我们国家在儿童时期已经接种水痘疫苗... 汪晨│中日友好医院 2021/07/19播放(58892)
既往认为成人出现水痘后，临床症状会相对较重且病程较长，但由于我们国家在儿童时期已经接种水痘疫苗...
汪晨│中日友好医院
2021/07/19播放(58892)
成年人感染水痘并发肺炎、脑炎的风险会大于儿童，所以12周岁以上的儿童以及成年人患水痘以后，建议... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/27播放(51603)
成年人感染水痘并发肺炎、脑炎的风险会大于儿童，所以12周岁以上的儿童以及成年人患水痘以后，建议...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/27播放(51603)
"水痘属于自限性疾病，患者经过适当隔离休息及对症处理后2周内即可痊愈，成人10-14天左右即可自行痊愈。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体导致的一种急性传染病，水痘病毒主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染毛巾、水杯等用具间接传播，本病多见于儿童，成人较少见，但成人感染后症状略重于儿童。水痘会出现结痂、脱痂，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，以免导致继发感染。水痘患者应保持室内的空气流通，避免长期处在密闭空间。咳嗽、打喷嚏时应以手帕或肘部遮掩口鼻。建议勤洗手，对被水疱污染的用具等采用日晒或煮沸等方式消毒。"
2020/05/31收听(67346)
河北医科大学第三医院 刘芳
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中日医院 汪晨
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河北医科大学第三医院 甄真
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