山东大学齐鲁医院
心血管内科
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早搏在临床上分为房性早搏和室性早搏。因现今人们的生活水平提高以及生活压力的增加，老年病的患者越来越多，同时目前临床上心电图的广泛应用，使得房早与室早的发现率及确诊率越来越高。对于这两种早搏来讲，室早比房早更为严重。原因是室早会直接影响到心脏的射血功能，其次室早会诱发电不稳定性，导致室速、室颤的发生，这些疾病的预后十分恶劣，甚至会引起猝死，而房早不会导致上述现象的出现，所以在临床上如果发现了室早需要及时处理。
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"相比较房性早搏和室性早搏危害性来说，室性早搏要比房性早搏的危害性大。因为到终末期，如果室性早搏控制不好，频发的室性早搏可能会出现室性心动过速，甚至发生室颤的可能，这是致命性的心律失常，容易发生心脏猝死。如果在早期，房性早搏和室性早搏都不是特别多，它们的风险相对来说非常小，因为正常人也有偶尔出现早搏的情况，只要没有临床症状，临床观察不用干预就可以。一旦出现心慌、心跳停搏，乏力、出汗，我们一定要积极的干预，把心率维持到正常范围内，避免发生心脏猝死的可能。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(56418)
"如果单纯的室早以及房早哪个更严重，一般情况下是室早比较严重一些。因为房早它是出现得比较靠前一些，然后是房性的心律失常，一般不会影响到心脏的功能，也就是像这种房早它是有功能性的，它能够起到心脏摄血的作用，病人一般是没有明显的症状，偶尔有心悸的不适。室性早搏有相当一部分的室性早搏它没有摄血的功能，病人会有明显的感觉，甚至会有明显发堵的感觉。主要是就是因为出现室性早搏的时候，心脏没有摄血能力，所以会导致症状比较严重。另外，频发的室性早搏，这种情况往往是见于器质性心脏病的患者。所以单纯论室性早搏与房性早搏哪个严重，肯定是室性早搏更加严重一些，要积极的寻找病因，积极的治疗才可以。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(81514)
"从临床上对早搏的危险分层来看，室性早搏的危险程度要比房性早搏大一些。因为房性早搏大多数情况下，心脏并没有发生器质性的病变，多是因为不健康的生活方式和不良的饮食习惯，引起的心脏功能性病变，比如工作劳累、作息不规律、熬夜、工作压力大、饮酒、浓咖啡等兴奋性的饮料，这些都可以引起房性早搏。室性早搏大多数情况下都伴有心脏器质性的病变，因此严重程度要大一些，偶发的室性早搏影响较小，频发室性早搏可以引起，或诱发室性心动过速、室颤、心跳骤停等恶性心律失常，甚至引起猝死。因此频发室性早搏比偶发更为严重，总的来说，频发室性早搏、频发房性早搏、偶发室性早搏、偶发房性早搏严重性一般是依次递减的。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(28887)
从医学角度而言，无法比较室早(室性早搏)与房早(房性早搏)哪个较为较为严重，从症状而言，室早和... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2021/09/14播放(67838)
从医学角度而言，无法比较室早(室性早搏)与房早(房性早搏)哪个较为较为严重，从症状而言，室早和...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2021/09/14播放(67838)
早搏分为房早和室早。一般而言室早要比房早更为严重。但从真正意义上，难以一概而论，比如患者目前是... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(98422)
早搏分为房早和室早。一般而言室早要比房早更为严重。但从真正意义上，难以一概而论，比如患者目前是...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(98422)
"房早和室早都是常见的心律失常，室性早搏和房性早搏，主要指的是异位的心搏起源的部位不同。心脏分为心房和心室，有的早搏起源于心房，有的早搏会起源于心室。心脏的波动是提早出现的，而起源的部位不同，形成不同的名称。室早和房早都可以引起心脏不舒服的症状，比如心慌或者胸闷等等，也可以没有症状。偶发的室早和房早，并不会造成太大的危害，如果是频繁发作或者引起相关的症状，建议去医院及时就诊。"
李琳│中日友好医院
2020/05/09收听(73698)
时早和房早都是比较常见的心律失常，根据早搏来源不同分为室性早搏和房性早搏。室性早搏是心室来源的早搏，房性早搏为心房来源的早搏，无论是房早和室早引起的临床症状都是相似的。因为心脏的提前搏动以及后面的代偿心歇而导致心慌的感觉，并且在脉搏触诊的时候可以摸到脉搏的停跳，这是早搏的最常见临床症状。但室性早搏因为心脏的收缩功能和收缩顺序发生了改变，心慌的症状可能会更加明显，这是房早和室早最主要的区别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(14471)
"房早、室早在临床上的治疗，一般分成两种情况，具体分析如下：1、去除诱因：在生理状态下，如果个体在饮用刺激性饮料、失眠、熬夜、情绪波动之后，出现房性或者室性早搏，则需要去除诱因之后，早搏自然会消失，一般不需要药物治疗。2、其他治疗：在病理状态下，如果是心脏本身，或者心脏外的脏器引起心脏早搏较多，可以给予去除原发病的治疗，原发病去除后，早搏自然也会消失。如果行动态心电图检查之后，早搏个数比较多，比如24小时大于10000次，或者大于24小时动态心电图总心搏数的10%，可以选择做射频消融治疗。如果不足上述两个条件，还可以口服抗心律失常药，一般选择IC类、二类、三类治疗早搏的药物。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/15收听(77568)
"一般人心跳是规则的，每次心跳的间隔时间大致相同，在一些特殊情况下心跳规律性发生改变，有些心跳提前发生就像抢了半拍一样，这种提前出现的心跳在医学上叫做过早搏动，简称早搏。早搏感觉或者症状每个人是不一样的，很多人没有什么明显不舒服，但有些人可能会感到胸闷、心慌或者心脏停止跳动，或者有些人感觉类似于电梯快速升降的失重感，还有一些人感觉早搏后有力的心脏搏动及咽部堵塞感，每个人的情况不一样感觉不一样。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(29263)
房性早搏和室性早搏的治疗有所不同，需明确早搏发生的数量及患者症状是否与早搏有一定相关性，具体治... 张妮│北京医院 2021/07/30播放(92294)
房性早搏和室性早搏的治疗有所不同，需明确早搏发生的数量及患者症状是否与早搏有一定相关性，具体治...
张妮│北京医院
2021/07/30播放(92294)
"房性早搏和室性早搏都属于心律失常，早搏的来源不同，房性早搏的来源起源于心房，而室性早搏的来源起源于心室。对于心脏的危害，室性早搏的危害大于房性早搏。两种早搏的产生都可以由多种因素引起，比如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、肺部疾病等等，都可以导致早搏的产生。对于早搏的治疗，如果没有明确的病因或诱因，早搏的次数非常多，就需要考虑使用抗心律失常药物进行治疗。对于药物治疗效果不佳的，患者还可以考虑使用射频消融的手术方法进行治疗。"
2020/06/12收听(60141)
"房早又称之为房性早搏、房性期前收缩，主要是起源于窦房结以外心房的任何部分，属于快速性心律失常的一种，在成年人当中较为常见。正常人如果进行24小时的心电监测，有60%人都会有房性早搏，各种器质性心脏病也可以发生房性早搏，并且是发生快速性房性心律失常的先兆。对于房性早搏普通人非常常见，虽然可能会引起一些不适的感觉，比如头晕、心悸、胸闷、乏力等等，但是大部分的房性早搏是比较善良，恶性度不高，没有那么严重的危害，所以基本上很少影响日常工作、生活。但是，如果在日常生活和工作当中，频繁的、多次的、反复的出现房性早搏，可能会诱发房性的心动过速，甚至房扑、房颤。因此，一定要进行常规的心脏方面的检查，包括心电图、心脏、彩色多普勒超声、24小时的动态心电图的检查，必要的时候再进行一些冠状动脉CTA等等。对于一般的房性早搏来讲通常是无需治疗，建议还是进行生活方式的干预，比如改善情绪、改善睡眠、进行规律的体育锻炼、避免一些有刺激性的饮料，包括浓茶、咖啡等等，通常情况下房性早搏是可以得到明显控制的。如果房早比较顽固症状比较严重，通过动态心电图的检查数量已经达到了一定程度，在这种情况下一方面可以使用一些抗心律失常的药物，包括二类的β受体阻断剂、三类的胺碘酮类的药物进行治疗。一般的房性早搏是可以治愈的，如果是继发基础心脏病，通常可以通过药物来控制房早的数量，以减少影响。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(20587)
房性早搏是指起源于心房的提前波动，症状特点为突然发生的心慌，如果房早的发作次数非常频繁，则心慌的频繁程度也会明显增加。心电图上房早的特点表现为提前出现的P波以及QRS波，P波与正常窦性起源点的P波形态不同，PR间期明显延长，QRS波为窄QRS波。但如果房早发生在不应期，可以出现房早未下传的特点，如果合并有束支传导阻滞，则QRS波明显增宽。应严密监测患者一般情况，出现不适应及时至医院就诊，避免出现不良事件。
2020/04/20收听(71732)
房早是房性早搏的简称，心脏正常的起搏点是窦房结，而房性早搏是指提前发生不同于普通情况下的正常心... 张莹│北京市宣武中医医院 2017/12/25播放(53726)
房早是房性早搏的简称，心脏正常的起搏点是窦房结，而房性早搏是指提前发生不同于普通情况下的正常心...
张莹│北京市宣武中医医院
2017/12/25播放(53726)
"房性早搏是一种比较常见的心律失常，是起源于心房的期前收缩，致病因素可能是生理性，也可能是病理性。前者多发于健康人群出现精神紧张，情绪起伏，吸烟喝酒所引起，也可能和服用药物有关。后者多与器质性心脏病有关，临床表现多为胸闷、乏力、心悸感、心脏停止跳动感，或者全无症状表现。生理性的房性早搏，没有明显症状是不用治疗的，症状比较明显，建议服用药物治疗。而病理性，器质性心脏病因素引起，需要服用抗心律失常类药物，更要及时治疗基础心脏病，频发作的房早如果不处理有可能恶化成房速或房颤。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(14280)
"房早主要考虑如下两大方面的治疗方案：一、根据病因治疗：要找到是什么原因导致患者出现了房早，如果是有器质性疾病，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压病，或者由于心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等等原因，需要积极地治疗患者的原发病因。通过扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板，以及调整患者的血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，有药物治疗患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病。必要时可能需要冠状动脉支架植入治疗来进行，如果是由于高血压导致，就应该应用四大类的降压药物，比如应用硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等等。降低血压，控制高血压患者的房早，也能够得到进一步的缓解。另外如果是由于非器质性疾病导致，比如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张等情况，只需要给患者进行积极的改善生活方式的治疗，不吸烟、不饮酒、不熬夜，还有好好休息，很多患者症状就会改善。二、根据病情治疗：也就是对症治疗，如果房早频发可以考虑应用β受体阻滞剂，比如说比索洛尔或者美托洛尔来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(31614)
房早是指房性早搏，指除窦房结以外的心房组织提前出现了心房细胞早期激动，称为房早。诊断主要依赖于... 苏振琪│淮北矿工总医院 2018/12/28播放(69648)
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苏振琪│淮北矿工总医院
2018/12/28播放(69648)
室性早搏指异位心脏冲动发生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳，也可以出现头晕、乏力、胸... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/08播放(70807)
室性早搏指异位心脏冲动发生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳，也可以出现头晕、乏力、胸...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/08播放(70807)
室性早搏可见于任何年龄阶段的正常人和有器质性心脏病的人。在正常人中可能有压力、咖啡因或者是像可卡因之类的药物。另外内分泌失调或者是像低钾血症、低镁血症等等都可以引起早搏。有器质性心脏病的这样的人最常见于心肌急性缺血，或者陈旧性心肌梗死，或者是交感神经过度兴奋引起的。室性早搏可能会没有任何症状，也可能伴有比较严重的心悸。所以在发生室性早搏的时候，通常要做两个检查，一个是超声心动图，排除器质性心脏病。像原发性心肌病、陈旧性心肌梗死、瓣膜病、冠心病，、肌炎等等。另外还要做一个动态心电图。看看室性早搏数目有多少、有没有二联律三联律与运动的关系、与睡眠的关系、与饮食的关系、与体位的关系等等。需要注意的是如果是静息的时候早搏发生比较多，可能是功能性的一个改变。如果是运动的时候室性早搏增多，最好要做进一步的检查，看看是不是有心脏本身的改变引起的。
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/22收听(28340)
部分患者的室性早搏有可能没有任何不舒服感觉，尤其是偶发性室性早搏，有可能在做动态心电图时发现有... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/17播放(52617)
部分患者的室性早搏有可能没有任何不舒服感觉，尤其是偶发性室性早搏，有可能在做动态心电图时发现有...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/08/17播放(52617)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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