广东三九脑科医院
神经外科
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帕金森病又名震颤麻痹，是一种运动障碍性疾病，老年人多见，可以分为原发性的和继发性的。病变主要由于脑中黑质蜕变，导致多巴胺的分泌减少形成。帕金森的特征性震颤是静止性的，表现为不动时手部震动，常一侧起病；肌张力改变，肌肉紧张度增高，表现为肢体僵硬、行动困难、动作迟缓。早期的帕金森患者，还可出现嗅觉改变。
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帕金森病是发生于中老年人锥体外系退行性的病变，多见于40-50岁。由于锥体外系多巴胺神经元出现了变性坏死，然后出现了临床的症状。主要是动作迟缓，想快快不了，做任何动作的时候非常缓慢，会有震颤的表现。被动检查的时候发现肢体的肌张力是增高的，呈铅管样或者是齿轮样的肌张力增高，到了晚期患者有特殊的姿势也容易摔倒。如果怀疑出现帕金森病，应及时修正神经内科检查，做到早发现、早治疗，改善生存质量，延缓病程。
国红│北京医院
2020/05/02收听(16781)
"帕金森的症状是动作迟缓，想快快不了。病人是由于肌张力增高，所有的动作都非常的缓慢，病人甚至于感觉就像是身上穿着一套非常沉重的盔甲一样，有些人会出现静止性震颤。静止性震颤往往是见于四肢的末端，从一侧的手部开始，出现手抖的现象。这种典型的静止性震颤是伸直的拇指和弯曲的食指之间，像是搓丸样的动作。还会有姿势步态的异常，患者站立的时候往往是头挺着、身子弯曲着、腿也略弯曲，佝偻着站着。走路的时候，刚开始起步非常困难，但走着走着又收不住，慌慌张张往前冲，叫做慌张步态。患者这些症状可以是原发的帕金森病导致，也可以是继发于脑部和全身的器质性病变之后的帕金森综合征，比如继发于锰中毒、一氧化碳中毒、毒品中毒，或者森林脑炎、头外伤、脑血管病之后的帕金森综合征，还有可能是遗传性的帕金森氏病，另外也见于老年变性性疾病里面多系统萎缩、帕金森叠加综合征等。"
2020/10/04收听(64926)
"帕金森综合征是指一大类具有帕金森病表现的各种疾病的总称，分原发性帕金森病和继发性帕金森病。原发性帕金森病就是所指的帕金森病，也就是原因不清楚，或者是病因不清楚的帕金森病。继发性帕金森病是由于很多病因，如感染、脑外伤、代谢性疾病、脑肿瘤、脑积水、缺氧、重金属中毒，以及常见的脑血管疾病都可以称为继发性帕金森病，也能引起很类似帕金森病的临床表现。在帕金森综合征里还涵盖有遗传性帕金森病，也就是有明显遗传基因引起的帕金森病，常见的有肝豆状核变性、家族性脊髓-橄榄-桥脑-小脑变性、棘红细胞增多症、家族性帕金森综合征伴有周围神经疾病等等。另外还含有一类叫多系统变性疾病，过去称帕金森病叠加综合征，现在新的名字是非典型帕金森病，包含有进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、进行性苍白球萎缩、路易体病、多系统萎缩等。"
秦斌│北京医院
2020/04/24收听(92097)
"帕金森疾病包括帕金森病和帕金森综合征，具体用药如下：1、帕金森病的患者可以口服左旋多巴、普拉克索，也可以口服吡贝地尔，必要时也可应用苯海索进行对症治疗。该病是一种神经系统变性疾病，多发生于50岁以上的中老年人。慢性发病早期出现静止性震颤，随着病情的加重，可能会出现肌张力增高，表现为运动迟缓、动作笨拙，晚期可能会出现姿势、步态的异常，也可能会出现一些精神症状，比如幻觉和妄想等等。2、帕金森综合征大多数是由脑血管疾病所引起，包括脑出血和脑梗死，要及时治疗原发病，必要时也可以应用小剂量的苯海索、左旋多巴进行对症治疗，同时要进行针灸、康复等理疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/26收听(23137)
帕金森病属于慢性脑部退行性疾病，发病较为缓慢，部分患者起病比较隐匿。帕金森病患者主要表现为运动... 陈丽萍│河北医科大学第二医院 2021/09/09播放(62030)
帕金森病属于慢性脑部退行性疾病，发病较为缓慢，部分患者起病比较隐匿。帕金森病患者主要表现为运动...
陈丽萍│河北医科大学第二医院
2021/09/09播放(62030)
"多数帕金森疾病可能与遗传和年龄老化有关，这些为不可控因素，所以目前尚无有效的预防方法。有些帕金森疾病与长期接触杀虫剂、除草剂、锰尘、一氧化碳，二氧化硫或焊接时接触的烟尘等有关，所以在日常工作和生活中，要尽量减少或避免以上物质的接触。有些帕金森疾病与多发性脑梗死、脑炎、脑瘤、肝性脑病，拳击性脑病和甲状腺机能减退等疾病有关，所以要积极防治以上疾病的发生和发展。有些帕金森疾病与应用神经安定剂、利舍平、甲氧氯普胺、α-甲基多巴、锂剂、氟桂利嗪等药物有关，所以在应用时，要密切观察药物的不良反应，及时给予减量或停药等处理，可以在一定程度上减少帕金森疾病的发生。"
徐伟│滕州市中医医院
2020/03/27收听(77768)
帕金森是一种锥体外系统疾病，是一种神经系统变性疾病。早期的患者主要表现为静止性震颤，大多数自一侧上肢远端开始，可以表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，其震颤为粗大的震颤，大多数以静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。患者也可以出现肌强直，一般表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，查体时可以出现铅管样肌僵直，也可以出现齿轮样肌强直。另外，患者也可能会出现运动迟缓，主要表现为动作缓慢、随意运动减少，尤其是一开始时明显。晚期的患者也可能会出现姿势步态异常，比如患者可以出现慌张步态，患者迈步时以极小的步伐往前冲，越走越快，不能够立即停下脚步。该病发病后，病情逐渐进展、逐渐加重。
2019/01/21收听(14429)
帕金森病是人类变性病中最常见的类型，女性患者略多于男性。帕金森是锥体外系的疾病，也是运动障碍中... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(53026)
帕金森病是人类变性病中最常见的类型，女性患者略多于男性。帕金森是锥体外系的疾病，也是运动障碍中...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(53026)
帕金森是一种中枢神经的退行性疾病，主要在黑质纹状体区域出现神经元退行，然后导致多巴胺减少与乙酰... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(83712)
帕金森是一种中枢神经的退行性疾病，主要在黑质纹状体区域出现神经元退行，然后导致多巴胺减少与乙酰...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(83712)
帕金森病患者常常会抱怨眼干，视力下降、阅读困难等视觉相关症状。事实上，帕金森病本身以及抗帕金森病药物等治疗手段的副作用都有可能导致视物异常。与视物相关的组...
杨立群│清远市人民医院
2017/11/20阅读(53010)
"帕金森病简称PD，是比较常见的神经系统变性疾病，多见于老年人，平均发病年龄60岁左右。大部分帕金森的患者是散发的病例，仅有不到10%的患者有家族遗传史，最主要的病理改变是大脑的黑质多巴胺（DA）能神经元的变性衰亡，而引起纹状体DA多巴胺含量显著减少，从而引起该病。导致该病的确切病因目前还不清楚，与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等，均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡的过程。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/30收听(372)
"帕金森的症状，分运动症状和非运动症状。运动症状包括四大主症：一、震颤，主要表现为静止样震颤，情绪激动、劳累的时候会加重。二、动作缓慢，病人动作如同分解一样，每个动作的连续性和灵活性都有明显的下降。三、肌张力高，是一个无论动作分期、开始、中间或者末期，动作都呈肌张力增高。四、姿态障碍，主要表现为走路的时候，弯腰、驼背、缓慢的走路，这就是它的四大运动主症。除此之外，它也有非运动症状。非运动正常也有几个方面：一、抑郁和焦虑。二、认知功能障碍及记忆力减退。三、感觉障碍，如疼痛、麻木。四、植物神经症状，比如便秘等等。"
2020/03/31收听(61614)
帕金森病人的症状有以下特点，通常是从单侧到双侧逐渐进展，同时还是逐渐加重不可逆的过程。因为帕金... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/13播放(97034)
帕金森病人的症状有以下特点，通常是从单侧到双侧逐渐进展，同时还是逐渐加重不可逆的过程。因为帕金...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/13播放(97034)
"帕金森病又名震颤麻痹，这是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，由英国医生詹姆斯·帕金森优先报道以及系统描述，因此命名为帕金森病。其主要病理改变为脑黑质多巴胺能神经元退变性死亡，随着医学对帕金森病认识的不断加深，目前将这种疾病分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征，以及遗传变性病性帕金森综合征、多系统变性，也就是帕金森叠加综合征。原发性帕金森病目前病因仍不清楚，继发性帕金森综合征的病因与感染、药物、毒物、血管性病变、外伤，以及各种内分泌疾病有关，遗传变性病性帕金森综合征则与基因、遗传有关。而帕金森叠加综合征的病变范围超过了帕金森本身的临床表现以及病变范围，因此帕金森病其实在临床上是一组病因非常复杂的神经系统疾病。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(72275)
帕金森病是常见的老年退行性疾病，发病率约1.7-1.8%，平均发病年龄在60岁左右，65岁以上... 袁邦清│中国人民解放军第四七六医院 2017/12/06播放(57555)
帕金森病是常见的老年退行性疾病，发病率约1.7-1.8%，平均发病年龄在60岁左右，65岁以上...
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2017/12/06播放(57555)
帕金森病是中老年人常见的一种变性疾病，脑内有个特殊的结构叫中脑，中脑内有黑质，黑质的主要成分是... 孙希炎│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/27播放(83033)
帕金森病是中老年人常见的一种变性疾病，脑内有个特殊的结构叫中脑，中脑内有黑质，黑质的主要成分是...
孙希炎│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/27播放(83033)
"帕金森是指特发性帕金森病，也叫震颤麻痹。是中老年人常见的神经系统变性疾病，本病的主要症状是指，静止性震颤，动作迟缓，肌强直，姿势与步态不稳。1、静止性震颤，多从一侧肢体上肢远端手指开始，表现为每秒4-6次的节律性震颤，典型的动作即＂搓药丸‘’，做随意运动时可以减轻或暂时停止，情绪激动的时候可加重，睡眠时可完全停止。2、动作迟缓：表现为随意动作减少，（随意动作，就是指受主观控制的动作），起始运动困难，比如起床、翻身、步行和变换方向时明显，表现在面部即为表情肌活动减少，常表现为双眼凝视，眨眼动作减少，呈现出＂面具脸‘’等。3、肌强直，是指受累的肌群和拮抗肌群的肌张力同时增高所导致的，由于肌肉强直，病人出现特殊的姿势，比如说头部，躯干前屈，肢体关节僵硬状等。4、姿势与步态不稳，表现为起步困难，步行慢，呈前冲步态，步距小，而且越走越快，不能及时停步或者是转弯，称为慌张步态。还有就是由于姿势反射调节出现障碍，患者行走时常发生不稳或者跌倒。上述四个方面的表现是帕金森的主要症状。"
田春光│黑龙江省医院
2018/08/20收听(14242)
"帕金森是老年人比较常见的一种功能性疾病，主要表现为震颤、身体的僵硬、行走的不能或者是行走碎步。这类病人目前临床上还是比较常见，但是靠现有的检查手段可能没有明确的哪一个仪器能够去判断是否是帕金森病，所以主要靠临床的诊断标准，当符合临床诊断标准情况下，就认为是帕金森病。"
董浩│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/20收听(77244)
"帕金森病的病因主要包括3个方面，1、环境因素，比如经常接触消毒剂、杀虫剂的农民，或者是接触汽车制造行业的人群，会增加帕金森病的患病率。2、遗传因素，目前认为大约有10%的病人有帕金森家族史，在这一小部分人群中，可以检测出叫p450216的易感基因。3、年龄因素，帕金森病主要是发生在40岁以上的中老年人群，它是由于脑内的、多巴胺递质减少所造成的，有资料显示在30岁以后，脑内的多巴胺神经元开始退化，多巴胺递质开始减少，患病率就会有所增加。但是帕金森病并不是某一种单一因素所造成的，而是在多种因素相互作用影响下发病的，有遗传倾向的人虽然患病率会有所增加，但是不一定会发病，只有在长期接触一些有毒、有害环境，而且脑细胞逐渐老化的共同作用下才会导致发病。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(81547)
帕金森病随着药物应用，药物的起效越来越长，任何药物到目前为止，都还没有完全能够阻断帕金森病的进... 王峰│河南省中医院 2018/05/18播放(60641)
帕金森病随着药物应用，药物的起效越来越长，任何药物到目前为止，都还没有完全能够阻断帕金森病的进...
王峰│河南省中医院
2018/05/18播放(60641)
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