北京大学第三医院
妇科
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剖宫产瘢痕妊娠应做到早发现早治疗，疾病早期医生选择性治疗手段较多，且对患者危害较小。妊娠囊较小情况，通过简单宫腔镜即可解决问题，孕周较大患者，其肌层缺陷更加明显，此时需联合腹腔镜手术，预防子宫动脉栓塞，部分患者需开腹手术，严重者可危及生命。该病危害大小与疾病的发现时间及医生处理方式相关，手术治疗需提高警惕，避免发生大出血问题。
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剖宫产瘢痕妊娠有两种分型，具体如下：1、妊娠囊朝向宫腔内生长，这种患者多数较轻，... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(55449)
剖宫产瘢痕妊娠有两种分型，具体如下：
1、妊娠囊朝向宫腔内生长，这种患者多数较轻，...
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(55449)
瘢痕妊娠是属于特殊的异位妊娠，它是受精卵种植于剖宫产产后子宫瘢痕处的妊娠，妊娠物有一部分接近于瘢痕组织，或者完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层或者瘢痕组织纤维所包裹。引起瘢痕妊娠的原因很多，例如瘢痕处的愈合不良，由于组织的修复不全，也可能会引起有瘢痕妊娠。例如子宫内膜炎症、子宫蜕膜发育不良，受精卵由于着床之后血液供应不足，为了摄取营养部分延伸可能会到子宫下段的瘢痕处。当存在有瘢痕妊娠的时候不能够继续妊娠，一定要进行及早的处理，以免造成瘢痕处破裂，而会引起大出血的风险。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/09收听(91220)
子宫剖宫产瘢痕妊娠有个很简单的名字叫切口妊娠，切口妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，异位妊娠比较拗... 刘谦│武汉大学人民医院 2018/10/19播放(57412)
子宫剖宫产瘢痕妊娠有个很简单的名字叫切口妊娠，切口妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，异位妊娠比较拗...
刘谦│武汉大学人民医院
2018/10/19播放(57412)
剖宫产瘢痕妊娠分以下两种类型：1、妊娠囊朝向宫腔内生长，多数患者为此类情况，病情... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(59812)
剖宫产瘢痕妊娠分以下两种类型：
1、妊娠囊朝向宫腔内生长，多数患者为此类情况，病情...
张坤│北京大学第三医院
2018/06/11播放(59812)
剖宫产瘢痕妊娠鉴别诊断注意以下几方面：1、了解患者是否存在明确病史，即剖宫产手术... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(56749)
剖宫产瘢痕妊娠鉴别诊断注意以下几方面：
1、了解患者是否存在明确病史，即剖宫产手术...
2018/06/11播放(56749)
瘢痕妊娠即剖宫产瘢痕妊娠，妊娠囊长在剖宫产瘢痕部位，血流不好而且子宫收缩较差，所以容易造成流产... 彭萍│北京协和医院 2021/03/05播放(50673)
瘢痕妊娠即剖宫产瘢痕妊娠，妊娠囊长在剖宫产瘢痕部位，血流不好而且子宫收缩较差，所以容易造成流产...
彭萍│北京协和医院
2021/03/05播放(50673)
"阴式子宫瘢痕妊娠比较特殊，它的手术也比较复杂，不是几句话可以简单讲清楚。当临床上检查发现女性有子宫瘢痕妊娠，这是一种紧急情况，是宫外孕的一种特殊类型。当确定子宫瘢痕妊娠，该疾病随时可以威胁到女性生命，也就是瘢痕妊娠包块可能会随时破裂，而引起大出血，所以，只要一确诊需要急诊入院。入院以后首先要考虑把瘢痕妊娠胚胎凋亡掉，也叫灭胚胎，需要用特殊仪器或者药物做治疗，之后再说如何处理瘢痕妊娠胚囊。所以，不是只要有瘢痕妊娠就可以做阴式手术。当发现该疾病的时候，要听从医生诊断和治疗措施，再决定能不能做阴式手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/23收听(34320)
"如果发生了妊娠是瘢痕妊娠，要在选择做人流手术之前，首先确定来妊娠，根据停经时妊娠试验阳性的一般就可以诊断为妊娠，但是要必须排除宫外孕以及葡萄胎等一些滋养细胞的疾病，只有确诊是宫内孕才可以进行人流手术，人流手术之前也要有所准备的。如果发现自己怀孕后又不想生育，要尽量的争取在10周以内进行人工流产，因为妊娠的月份越大，手术的并发症就越多，所以不要等到月份大了再进行流产或者是引产。人流手术期是在用手术或者是药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的一步，手术方式有多种，当前最多用的方式就是无痛人流，微观的无痛人流或者是可视无痛人流以及内窥视无痛取胚术，这个是适用于3个月内的早孕，所以瘢痕妊娠流产的时候大多选的是可视。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(33551)
"瘢痕妊娠，就是指有过剖腹产史的女性，再次妊娠的时候，新生命恰巧着床在子宫的剖腹产瘢痕上，医学上称为疤痕妊娠。瘢痕妊娠常导致阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂。它是一种罕见，但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。简单的说，就是胎儿长在不该长的地方，及其凶险，凶险程度不亚于宫外孕。不及时终止妊娠，有可能会引起大出血，是产科医生最头疼的问题之一。剖腹产后再次怀孕，除了有瘢痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险、前置胎盘、胎盘植入等风险的增加。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/16收听(28937)
瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，属于一种异位妊娠，仅限于早孕期，瘢痕妊娠为剖... 李华│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(72347)
瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，属于一种异位妊娠，仅限于早孕期，瘢痕妊娠为剖...
李华│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(72347)
"瘢痕妊娠是指本次孕囊生长在上次剖宫产的瘢痕内，属于异位妊娠的一种，有时会有阴道大出血的风险。瘢痕妊娠是不建议保留的，要及时的终止妊娠。如果瘢痕妊娠向前突出明显，突向膀胱侧时不能够进行正常人流，我们要选择开腹或者腹腔镜手术将膀胱分开，显露孕囊，将孕囊完整切除。如果瘢痕妊娠向后突出，向宫腔内突出，我们可以试着做人工流产，或者子宫动脉栓塞后做人工流产，流产中要小心大出血的可能性。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(44221)
瘢痕妊娠是说明以前有过剖腹产或者有过宫腔内手术，容易引起子宫留下瘢痕，再次怀孕以后孕囊着床在上次剖腹产的瘢痕处，或者孕囊长在宫腔内留下的瘢痕处。瘢痕妊娠属于异常妊娠，容易引起阴道内出血，甚至还会引起子宫破裂、胎盘植入等情况，出现这种现象非常危险。如果处理不及时容易影响孕妇和胎儿的生命，如果有过剖腹产或者宫腔手术，怀孕后需要定期B超检查，查看孕囊着床的位置。如果着床在瘢痕处需要观察看看，必要时应及时流产，如果到了怀孕晚期，需要通过B超定期检查瘢痕的情况，如果瘢痕变得比较薄，需要及时剖腹产，以免引起子宫破裂。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(86427)
"瘢痕部位的妊娠是指有剖宫产史的孕妇胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。近年来由于国内剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势。瘢痕部位妊娠发现之后需要及时处理，治疗方案依据个体化的原则，早期妊娠的患者如果没有腹痛、阴道出血不多、包块未破裂者可以选择MTX治疗，可以局部用药或者全身用药。做子宫动脉的栓塞，待HCG值明显下降，妊娠包块周围血供明显减少后在B超的指导下行清宫术。中期妊娠在没有症状的情况下继续期待妊娠，如需终止妊娠需要栓塞后，进行取胎术，并行局部的病灶切除。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(61547)
瘢痕妊娠指剖宫产部位瘢痕妊娠，指妊娠胎囊种植于子宫剖宫产瘢痕部位的特殊妊娠。这种妊娠如果继续发... 韦晓昱│北京大学第一医院 2020/11/06播放(83237)
瘢痕妊娠指剖宫产部位瘢痕妊娠，指妊娠胎囊种植于子宫剖宫产瘢痕部位的特殊妊娠。这种妊娠如果继续发...
韦晓昱│北京大学第一医院
2020/11/06播放(83237)
瘢痕妊娠是指子宫上存在着既往手术的瘢痕，大部分是剖宫产手术在子宫下段遗留的瘢痕，也有一部分是子... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/31播放(74573)
瘢痕妊娠是指子宫上存在着既往手术的瘢痕，大部分是剖宫产手术在子宫下段遗留的瘢痕，也有一部分是子...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/31播放(74573)
瘢痕妊娠是一种比较危重的妇产科疾病，是女性妊娠后，妊娠囊着床到子宫瘢痕上，随着妊娠囊逐渐生长，会逐渐侵袭子宫瘢痕处的子宫肌层。如果没有及时的发现，一定程度后可能造成瘢痕处的破裂，以至于大量出血，严重的患者可能造成女性失血性休克，甚至死亡等。而子宫瘢痕处妊娠往往是因为子宫存在瘢痕才会发生，例如在剖宫产或子宫肌瘤剔除术后，子宫可能存在瘢痕。这一类的女性一旦妊娠后，一定要及时进行子宫附件超声检查，来明确妊娠囊的位置，及早的发现瘢痕处妊娠并且给予处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(88148)
"剖宫产之后会在腹部形成瘢痕，这种瘢痕建议可以在肚子位置戴上腹带，进行压迫和抑制腹壁张力，同时涂抹瘢痕治疗的药物，可以外用涂抹的药膏，也可以使用瘢痕贴，对于瘢痕的情况进行抑制。在饮食方面要忌口辛辣、刺激的食物，连续三个月的治疗，相对瘢痕会趋于平缓，变成一条线性的印记。但是有些体质相对比较特殊，瘢痕增生比较明显，并且在三个月也没有恢复。这时就需要进行激光的干预，激光照射之后瘢痕内的血管会发生萎缩，自然瘢痕的体积就会恢复平整而接近皮肤的平整度，颜色恢复略苍白的颜色。所以求美者经过这样的治疗之后，都会变成一条接近线状的、平等的瘢痕。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/20收听(35119)
"剖宫产的瘢痕只能利用现有的方法尽量的减轻，不可能完全去除。因为是手术都会留下瘢痕，用现有的一些手段，可以让瘢痕尽量减少至最小的一个程度。如果有瘢痕，手术拆线以后可以早期应用抗疤药，如含有硅凝胶成分的药物，能减轻瘢痕的增生的情况。如果剖宫产的瘢痕比较宽且有轻度的凹陷，也可以用手术的方法将凹陷的瘢痕切除，然后重新进行精细的缝合，也能达到很好的减轻瘢痕的作用。如果剖宫产的瘢痕比较平，颜色比较深，也可以用激光或者射频的仪器，像离子束，尽量在治疗几次以后，使瘢痕的颜色与周围颜色基本接近。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/03收听(55970)
"疤痕妊娠手术后住院的时间，要根据具体的手术方式和术后的恢复情况决定。疤痕妊娠是指受精卵着床在前次剖宫产子宫切口疤痕处的一种异位妊娠，分为两种不同的类型，囊胚向宫腔方向生长和囊胚向膀胱方向生长。这两种类型需要采取不同的手术方式，常见的手术方式主要有三种。第一种，超声监视下清宫术。如果清宫术后阴道流血少，血的HCG水平下降理想，术后1-2天就可以出院。第二种，宫腔镜下疤痕妊娠物清除术。比超声监视更为直观，术后如果阴道流血少，HCG水平下降理想，也是1-2天就可以出院。第三种，经阴道切除子宫疤痕处妊娠物和部分疤痕组织并进行修补，适用于囊胚向膀胱方向生长的类型。这种手术是从阴道将膀胱和子宫前壁疤痕的位置进行分离，再进行手术，所以手术创面相对较大，术后一般需要住院观察3天或更久的时间。"
俞奇│中山市博爱医院
2019/01/14收听(59604)
只要恢复得好，把瘢痕处的情况充分评估，后面当然还可以再要孩子。瘢痕妊娠大多数是指女性在既往分娩... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/23播放(89587)
只要恢复得好，把瘢痕处的情况充分评估，后面当然还可以再要孩子。瘢痕妊娠大多数是指女性在既往分娩...
2023/03/23播放(89587)
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