首都医科大学北京妇产医院
妇科
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霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌，存在于人体内各个部位，包括男性、女性的生殖器、皮肤、黏膜等。女性阴道内存在多种细菌，各自保持一定数量，维持环境稳定，如念珠菌数量突然增多，破坏阴道环境的平衡，将造成炎症。霉菌性阴道炎的诱发因素包括免疫力低下、糖尿病、过量使用抗生素及南方地区天气闷热潮湿，适合念珠菌的生长等。
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霉菌性阴道炎又称外阴阴道念珠菌病，临床上简称为VVC，它的病原菌主要是以白色念珠菌为主的酵母菌，约10%的非妊娠女性，还有30%的妊娠女性，阴道中都可能会有念珠菌寄生，但没有任何症状。念珠菌是一种条件致病菌，只有在全身或局部免疫功能下降，或者阴道出现偏酸的环境下，才会出现念珠菌的大量繁殖，出现外阴阴道念珠菌病。念珠菌在什么情况下会大量繁殖，首先，局部抵抗力低下，大量使用免疫抑制剂，应用广谱抗生素导致了局部的菌群紊乱，都会诱发VVC的产生。还有一些状态会让女性的阴道呈偏酸性，利于念珠菌的感染。妊娠、糖尿病、接受大量雌激素的治疗，都会使女性的阴道呈偏酸性，诱发VVC的产生。胃肠道的念珠菌感染也会诱发阴道念珠菌感染，穿一些不透气的内裤，或者肥胖也会诱发念珠菌感染。中医认为VVC属于湿热下注所致，湿热可以是内生的，也可以由外感而来。内生主要跟病人的体质有关系，有一些人天生就是湿热的体质，就容易反复的感染VVC。吃了大量的肥甘厚味也会导致湿热产生，在这种状态下也会利于念珠菌的繁殖。临床上发现，在假期以后，一般都会出现VVC发病的小高潮。还有一部分跟外界的湿热有关系，像在暑湿的天气中，VVC的发病率就会明显升高，还有就是有很多女性穿不透气的内裤或者垫护垫，也会导致阴道局部呈现湿热的状态，诱发VVC。
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(71340)
"霉菌性阴道炎，临床表现为白带呈豆渣样，或者凝乳状分泌物。白带有瘙痒，没有异味，常感觉阴道干涩，严重的会出现外阴水肿的情况。引起霉菌性阴道炎的原因，常见于长期大剂量消炎药的服用、护理不当。正常情况下，阴道里是酸性环境，特别干净的人总用洗液、清水冲洗阴道，导致阴道菌群失调，也会出现霉菌性阴道炎的反复发作。有糖尿病的人，血糖控制不好、尿中有糖，细菌在糖中繁殖快，会出现霉菌性阴道炎的反复发作。有的人每天垫护垫、卫生巾，下面不透气，细菌在阴道而繁殖也快，也会出现霉菌感染。或者袜子和短裤一起洗，感染也会引起霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎治疗的同时护理也必须得当。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(30914)
"女性患有霉菌性阴道炎，可能是与性生活时不注意清洁卫生、阴道细菌感染或者身体抵抗力较下、乳酸杆菌减少、pH值改变、女性长期使用抗生素有关。当女性发生霉菌性阴道炎时会出现有阴道分泌物增多、似豆腐渣改变、外阴瘙痒、异味等，化验白带常规时会出现有真菌孢子生长的情况，阴道清洁度也会降低，需要及时给予洗液和药物进行治疗。由于阴道炎症比较容易复发，女性最好在治疗后需要巩固2-3个疗程，才会减少复发。治疗期间需要禁止性生活，平时要注意保持外阴的清洁卫生，减少局部细菌感染。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/08收听(46458)
"霉菌性阴道炎可以使患者出现比较严重的外阴和阴道瘙痒，主要是因为患者有霉菌感染，白带特别多，导致局部充血、水肿，有炎性渗出，导致局部出现肿胀、瘙痒的情况。如果是在未怀孕、未备孕的状态，可以选择的药物非常多，比如达克宁、盐酸特比萘芬阴道泡腾片等，还可以使用达克宁或者克霉唑乳膏。如果患者是在备孕状态，或者已经怀孕，用药时就要格外注意，可以使用克霉唑阴道片，或者使用硝呋太尔阴道片，同时使用克霉唑乳膏外涂，外涂的同时可以使用小苏打进行局部清洗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/22收听(90432)
霉菌性阴道炎是阴道内霉菌大量繁殖导致，常常是通过性传播，男性可以通过性生活将霉菌传染给女方。有时也通过非性生活传播，比如床单、被罩，如果床单、被罩有霉菌也可以直接传播给女方引起霉菌性阴道炎。另外，霉菌性阴道炎的发作也与生活习惯相关，如果服用大量抗生素会造成菌群紊乱，有时会诱发霉菌性阴道炎。且女性如果吃甜食、水果过多会改变阴道的pH值，造成阴道霉菌发作或者复发。确诊为霉菌性阴道炎后，患者需在医生指导下用药，并注意保持个人卫生，促使病情慢慢好转。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(59099)
"霉菌性阴道炎是女性十分常见的妇科炎症，具体会有以下几种表现：1、外阴会有明显的瘙痒，而且瘙痒的持续时间比较长，严重的甚至患者会感觉到坐立不安，在夜晚时瘙痒更加严重，影响到睡眠。2、白带异常，白带为白色稠厚的凝乳状或呈豆腐渣样，可能会出现水样白带，少数患者会有白带异味症状。3、外阴以及阴道内会出现肿胀，甚至有可能会造成溃烂，引起排尿痛以及性交痛。4、在阴道黏膜、小阴唇，会出现白色块状物附着，在急性期间还可能会造成糜烂以及浅表性溃疡。 建议如果患者有以上症状，要及时到医院做分泌物检查，确诊后针对性用药治疗，一般是需要口服药物再加上局部用药同时治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(39287)
"霉菌性阴道炎是由阴道假丝酵母菌过度增殖所致的局部感染，这种真菌为条件的致病菌，少数妇女阴道可有少量此菌，平时并不致病。只有患者在全身及阴道局部细胞免疫力低下时才大量繁殖致病，常见发病诱因有长期应用抗生素引起局部菌群失调、糖尿病局部免疫力低下、近期大量应用免疫抑制剂以及怀孕等。其他诱因也有胃肠道假丝酵母菌直接播散感染所致，长期应用避孕药引起的内分泌失调，局部细胞分泌糖元过多，还有肥胖、长期喜欢穿紧身化纤内裤等原因，使阴道局部温度及湿度增加，有利于真菌过度繁殖引起感染。也有极个别妇女因洁癖自行天天冲洗阴道过频，也可引起局部菌群失调而致病。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/12收听(42648)
霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，其发病原因包括：1、脚气、湿疹：本人或家属有脚... 田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/19播放(53382)
霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，其发病原因包括：
1、脚气、湿疹：本人或家属有脚...
田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/19播放(53382)
阴道炎大致分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎以及细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的病因就是... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/11/05播放(66335)
阴道炎大致分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎以及细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的病因就是...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/11/05播放(66335)
"霉菌性阴道炎是由霉菌，也就是真菌感染所引起来的阴道炎症。主要有假丝酵母菌、白色念珠菌或者是热带平和念珠菌感染引起的阴道炎症，主要表现为阴道豆腐渣样的，或者是黏乳状的分泌物增多，这些真菌在阴道内正常会有一些增生，但是在机体抵抗力正常的时候，是不会引起感染的。有些真菌是在机体其他部位，比方肠道寄生的，也不会引起阴道炎。但是由于某种条件下，比方身体抵抗力降低，由于焦虑、抑郁或者是由于糖尿病等，出现神经内分泌异常的时候，会引起条件感染，是一种机会性的感染。治疗主要是用抗真菌的药物，比方克霉唑、咪康唑、益康唑等栓剂来进行治疗，当然还可以口服伊曲康唑等来治疗霉菌感染阴道炎。除了用药以外其实身体的其它部分的调整，如果有糖尿病，血糖要控制到正常。如果是由于焦虑、紧张或者过度疲劳等引起的，要进行全身性的调整。有些人可能饮食也会诱发霉菌性阴道炎，比如一些辛辣、刺激性的或者是海鲜类食物也会引起真菌感染。所以，女性朋友一旦感染真菌性阴道炎，也是霉菌性阴道炎，要从各个方面来调整，寻找患病的原因来进行针对性的治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(40872)
当抵抗力下降，阴道内菌群失衡，比如应用广谱抗生素、处于妊娠期或者有糖尿病等，容易引起阴道内酵母... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(52276)
当抵抗力下降，阴道内菌群失衡，比如应用广谱抗生素、处于妊娠期或者有糖尿病等，容易引起阴道内酵母...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(52276)
"霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要为内源性传染，假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌会互相传染，也可通过性交直接传染，少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。霉菌性阴道炎主要表现为外阴、阴道瘙痒，以及阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒症状明显，持续时间比较长，严重的患者坐立不安。在夜晚的时候，外阴瘙痒症状会更加明显，部分患者还会有外阴部灼热痛、性交痛，以及排尿痛，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变。"
葛静│北部战区总医院
2021/03/25收听(29693)
霉菌性阴道炎正确的诊断应该叫外阴阴道假丝酵母菌病，霉菌性阴道炎是比较老的说法了，现在规范诊断应... 陶霞│北京大学第一医院 2020/03/16播放(94555)
霉菌性阴道炎正确的诊断应该叫外阴阴道假丝酵母菌病，霉菌性阴道炎是比较老的说法了，现在规范诊断应...
陶霞│北京大学第一医院
2020/03/16播放(94555)
"正常情况下阴道内存在霉菌，只不过阴道内的各种菌群相互制约达到平衡，不会导致霉菌性阴道炎症的发生。当机体抵抗力下降的情况下，霉菌就会大量滋生而形成霉菌性阴道炎。也有可能在性生活的过程中，性伴侣感染霉菌，通过性生活传染给女性。患有霉菌性阴道炎的患者，最好到医院化验分泌物进行确诊。确定是霉菌性阴道炎症的情况下，可以用红核妇洁洗液或者小苏打水清洗外阴，用克霉唑栓或者达克宁栓阴道上药，1周左右的时间基本可以治愈。性伴侣也需要同时治疗，可以生殖器涂抹达克宁软膏。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/30收听(17518)
"正常情况下阴道分泌物呈酸性，因而来抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现，但阴道分泌物酸碱度发生改变或有特殊病原体侵入时即可引起炎症反应，而霉菌性阴道炎为常见的阴道炎，多由白色念珠菌引起，该菌平时寄生于阴道内，当阴道里糖分增多，酸性增强时细菌迅速繁殖引起炎症，故多建议孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者，如长期使用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，亦可使该菌大量繁殖而引起感染。其主要的临床症状为外阴瘙痒或者灼痛，极限期白带增多，呈乳凝块或者是豆腐渣样。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/30收听(43150)
"霉菌是一种条件致病菌，大约在15%的普通妇女和35%的孕妇中，阴道里面有这个细菌寄生，但是由于量比较少并不引起症状，只有当全身以及阴道局部免疫能力下降的时候，阴道里面的霉菌会大量繁殖而出现阴道炎的症状。常见的发病诱因主要的有怀孕、糖尿病、大量的应用免疫抑制剂，还有吃一些广谱的消炎药以及接受大量雌激素治疗的时候。怀孕和糖尿病的时候由于机体免疫力下降，阴道里的糖原含量增加，阴道的酸性增高，这时候就有利于霉菌的生长。大量应用免疫抑制剂导致机体抵抗力下降；长期应用消炎药物，可以抑制阴道里面乳酸杆菌的生长，有利于霉菌的生长繁殖。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/25收听(73361)
霉菌性阴道炎又称为真菌性阴道炎，或念珠菌性阴道炎，在女性患者中常见，有以下几种情况：<...
霉菌性阴道炎又称为真菌性阴道炎，或念珠菌性阴道炎，在女性患者中常见，有以下几种情况：
张杨│北京大学人民医院
2022/09/22播放(60026)
"因为有10%-20%的非孕期妇女以及30%的孕妇，阴道中可能黏附有霉菌，也叫假丝酵母菌，但是细菌量很少，并不能引起炎症反应，只有当全身以及阴道局部细胞免疫力下降的时候，这些假丝酵母菌才会大量的繁殖，引起炎症反应。常见的诱因：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大剂量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗的时候，都会导致阴道抵抗力的下降，诱发霉菌性阴道炎。还有胃肠道假丝酵母菌感染的病人，粪便容易污染到阴道。穿紧身的化纤内裤或者是肥胖，导致外阴局部温度与湿度的增加，也是发病的影响因素。"
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(35782)
"女性患有霉菌性阴道炎时，必须要满足3个基本条件。第一、感染源。感染源霉菌无处不在，它存在于人体的口腔、肠道、阴道，也存在于人接触当中的环境，比如空气中、衣物中、食物中等等都存在。第二、传播途径。传播途径主要有三种：1、内源性传播。内源性的传播也就是原来寄生于人体阴道、口腔和肠道的霉菌。2、性交传播。3、接触衣物传播。第三、易感人群。因为外阴假丝酵母菌（即霉菌的感染）是条件致病菌，它虽然存在于女性阴道当中，如果女性的身体抵抗力高，是不会发病的，只有当患者身体抵抗力下降时才会发病。"
2018/11/01收听(12101)
"霉菌性阴道炎的病因主要是由于在正常人的口腔、肠道、阴道内都有念珠菌的生长，只是在没有大量繁殖的情况下，不会引起任何临床症状。只有当阴道内的环境呈酸性环境，并且抵抗力下降的时候，念珠菌就会大量的繁殖而引起临床上外阴瘙痒、外阴红肿，并且有豆腐渣样的分泌物，还有人会有尿频、尿急等尿道刺激症状，主要是由于机体抵抗力下降所导致。对于念珠菌，临床上要给予彻底的治疗，不然复发的可能性就非常大。所以，建议在阴道内塞制霉菌素栓连续用药7天，并且建议口服氟康唑胶囊进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(86237)
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