北京协和医院
小儿普通内科
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新生儿黄疸早期，一方面是由于红细胞破坏很多，肝脏不成熟。另外一方面是新生儿在出生的时候，肠道里有很多胎便，就是在宫内形成的大便，这种大便里含有很多胆红素，需要及时把胎便排出，就可以避免胎便里的胆红素过多的被肠道重新吸收，让血液内胆红素增高。早期要有足够的奶量摄入。不管吃母乳还是吃配方奶，都必须保证足够的奶量，奶量摄入足够，胎便能够及时排完，胆红素就不会过高。另外，保证每天的奶量摄入，保证足够的大便和小便的排出。因为胆红素排出途径为大便和小便。
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对于新生儿黄疸来说，治疗的方法分为对因治疗和对症治疗两大方面。对因治疗顾名思义就... 张晓蕊│北京大学人民医院 2019/05/13播放(81349)
对于新生儿黄疸来说，治疗的方法分为对因治疗和对症治疗两大方面。
对因治疗顾名思义就...
张晓蕊│北京大学人民医院
2019/05/13播放(81349)
"新生儿黄疸怎么退的快，就涉及到黄疸的原因，首先是区分新生儿的生理性黄疸和病理性黄疸。对于新生儿生理性黄疸而言，是不需要做太多的干预，就顺其自然，宝宝一般会2-3天之内出现皮肤黄染，7-10天自然就会消退了，对这种生理性黄疸，不需要进行任何的措施。但是对于病理性黄疸而言，它的原因多种多样，它可以由于母婴血型不合引起溶血性黄疸，还有因为感染造成的黄疸，还有因为胆道闭锁或者是G-6PD酶的缺陷导致的黄疸，也称之为肠道病，对于不同病因引起的黄疸，有针对性的治疗，蓝光治疗是一个非常有效的退黄的手段，但对于严重的黄疸，超过换血的指征的，也是义不容辞的，毫不犹豫的进行换血治疗，这样一方面可以使胆红素快速下降，另外一方面可以预防。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/09收听(16630)
"如果是轻微的黄疸没有并发症，它不是胆道梗阻也不是血溶血，最常见、最轻的一种病理性黄疸是母乳性黄疸，另外是生理性黄疸，足月儿一般有个别孩子两周就退，早产儿四周内也就退了。如果这个期间不退属于病理性的，先要进行实验室检查，然后根据胆红素的高低来确定，具体如下几点治疗：第一、如果是轻症的，主张多吃奶，然后多排大便。第二、如果胆红素比较高，可以进行蓝光的照射。第三、药物的治疗，比如茵栀黄口服液、益生菌，同时还可以用肝酶诱导剂进行。如果出现溶血或者是胆道闭锁，要进行换血疗法或者是手术治疗，根据具体情况具体处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/04收听(32383)
新生儿黄疸想退的快，主要掌握以下几个方面：1、母乳的摄入量要给足，母乳是非常重要... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/02播放(81929)
新生儿黄疸想退的快，主要掌握以下几个方面：
1、母乳的摄入量要给足，母乳是非常重要...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/08/02播放(81929)
"黄疸只是一个症状、体征的诊断，因为胆红素的代谢异常导致血清胆红素浓度升高，表现为巩膜、皮肤、黏膜和其他组织的一个黄染，引起黄疸的原因非常多和复杂。在新生儿时期有一个生理性黄疸，除了生理性黄疸之外还有病理性黄疸，黄疸需要去寻找病因，及时的去给予干预性治疗。常用的退黄疸的治疗方法是光疗，一般来说当胆红素明显升高达到光疗标准的时候，可以选择光疗的方法来促进胆红素的代谢。另外，可以口服益生菌来促进胆红素的排泄，口服肝酶胰岛剂以及一些中药等等都有利于退黄，但是其实对于黄疸来说最根本的治疗还是要寻找原因。如果说是因为胆红素增多，红细胞的破坏增多导致胆红素增多，这个情况下可以减少红细胞的破坏，比如说母婴血型不合的，可以应用丙球来阻断这种红细胞的破坏。胆红素浓浓度明显增高可以用白蛋白来促进胆红素的代谢，预防核黄疸。如果是感染导致的黄疸，要积极的给予抗感染治疗。如果是梗阻引起来的黄疸，要积极的接触胆道的梗阻促进胆红素的排泄。总之，在对症治疗退黄疸的同时还要积极在去除诱因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/16收听(55193)
"要想黄疸退得快，需要明确病因。内科性黄疸需要进行抗病毒、保肝、清淡饮食等治疗，保证病情向好的方向发展，黄疸才能退得快。而外科性黄疸大部分需要解决梗阻以及肿瘤压迫，如果考虑为胆道结石引起，需要首先抗炎，待炎症消退后黄疸可能会消退。但如果黄疸造成的化脓性胆管炎症状明显，必要时行介入或手术治疗，解除梗阻，缓解黄疸。如果患者基础状况比较差，不适合手术治疗，也可以行胆囊穿刺或经肝经皮穿刺胆管引流胆汁，解除黄疸。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/20收听(74938)
"新生儿退黄的首要方法便是对症治疗，即找到黄疸的原因，然后针对性的治疗，也有一些普遍性的治疗方法，具体如下：第一，多吃多排：孩子黄疸的排泄方式是通过大便排出来，所以只有让宝宝多吃奶、多排便，黄疸才可以大量通过体内排出，减少肠肝循环，同时也可以吃一些益生菌，也有助于黄疸的排泄。第二，晒太阳：老人经常说晒太阳有助于退黄，的确这样，太阳光中的蓝光有助于黄疸的排泄，如果是宝宝黄疸值特别高的情况下，可能需要到医院进行专业的蓝光治疗。第三，对症治疗：根据病史进行药物治疗或者特殊治疗，如果是溶血，应该找到是ABO溶血或是RH溶血，来针对性治疗，如果是感染性黄疸，需要进行抗感染治疗，如果是肝炎导致的黄疸，需要进行保肝或者是抗病毒治疗。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(26966)
早产儿黄疸要想退的快要尽早开奶，根据孩子身体的状态给予及时的开奶，有以下好处：第一、可以促进胃肠道的运动，促进胎便的排出。第二、加强喂养有利于减少胆红素的肠肝循环，给予适当的口服益生菌也可以减少胆红素的肠肝循环。早产儿的血-脑屏障不成熟，血清白蛋白低常伴有缺氧、酸中毒、感染等，容易使游离的胆红素通过血-脑屏障导致胆红素脑病，因此早产儿对于胆红素的监测更加严格，可能需要遵医嘱进行光疗。早产儿的黄疸多在生后的3-5天出现，5-7天到高峰，7-9天消退，最长的可以延迟到3-4周，如果黄疸出现的过早、进展过快、消退延迟，以及黄疸退而复现，这些都是病理性黄疸。对于早产儿来说，因为血-脑屏障功能差更容易发生黄疸，因此更需要密切的监测黄疸，需要及时的给予干预治疗。
2020/04/10收听(37707)
"乙肝引起的轻度黄疸，可随肝功改善，黄疸逐渐消退，如果病人出现明显的黄疸，分几种情况，如为肝细胞性的黄疸，在保肝、护肝、抗病毒治疗的同时，可给予思美泰或熊去氧胆酸治疗，有较好的退黄效果。如为淤胆性黄疸病人，通常出现皮肤瘙痒和灰白便，与急性的肝细胞损伤并发胆系炎症有关，可给予抗生素治疗以及熊去氧胆酸口服，有促进胆汁代谢的作用，对于梗阻性黄疸，由于胆道的梗阻而引起，需外科治疗，对于黄疸消退较慢的淤胆性黄疸，还可以应用激素治疗，一般3-5天，或根据病情而定，都有利于黄疸的消退。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/12收听(37537)
婴儿黄疸怎么退的快，首先要分清楚其是生理性黄疸和病理性黄疸，具体如下：1、如果是生理... 李梅│河北医科大学第四医院 2020/05/21播放(79382)
婴儿黄疸怎么退的快，首先要分清楚其是生理性黄疸和病理性黄疸，具体如下：1、如果是生理...
李梅│河北医科大学第四医院
2020/05/21播放(79382)
"黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般在出生7-14天内出现，生理性黄疸一般不需要药物进行治疗，可以自行消退。病理性黄疸一般是在出生24小时之内出现，表现为巩膜、皮肤黄染加重，并且比较容易反复出现。蓝光照射是治疗新生儿黄疸有效且副作用较小的一种治疗方法，在蓝光照射的过程中要注意保护好宝宝的眼睛和会阴部位。在药物上可以给宝宝选择茵栀黄口服液，还可以给宝宝加入益生菌制剂。此外，还可以进行适当的日光照射，在日光照射的过程中要避开阳光最为强烈的时间段，照射的时间不宜过长，同时要做好保暖工作。喂养上要注意摄入足够的母乳，让孩子多吃、多排，排出胆红素，缓解黄疸的症状。如果是母乳性黄疸，可以先用奶粉代替母乳，等黄疸消退后再继续母乳喂养。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(22245)
"黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸发病率在60%-70%，孩子生后2-3天出现，4-5天会达到高峰期，大多数两周左右会逐渐的消退，早产儿消退的时间会晚，2-3周会逐渐的消退。生理性黄疸不需要进行特殊的干预治疗，病理性黄疸要及时的干预治疗。病理性黄疸发病率20%-30%左右，大多数病理性黄疸出现的时间比较早，多在生后24小时内就可出现了，而且黄疸的程度比较严重，要积极治疗孩子的病理性黄疸。黄疸造成的原因不同，治疗的方法也是不同的。造成孩子出现病理性黄疸最常见的原因是溶血性黄疸，还有感染造成的，或者肝胆畸形造成，原发病的治疗是很重要的。出现溶血性的黄疸采取照射蓝光治疗，还要给输白蛋白，还有其他的治疗。感染造成的黄疸积极抗感染治疗，有效的促进黄疸的消退。肝胆畸形造成的黄疸，必要的时候采取手术治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/08收听(21050)
"宝宝黄疸怎么才能退的快，要从两个方面对孩子的黄疸做处理。首先针对黄疸本身最快的安全、有效的退黄的方式就是蓝光照射，也就是常说的光照疗法，蓝光照射可以快速的降低孩子皮肤表层的胆红素，让它转换成水溶性的胆红素，可以从身体里排出去。但是如果胆红素的来源不消退，也就是说引起黄疸的原因不消退，一旦停止蓝光照射，孩子的黄疸就会反复。对于黄疸症状来说一般都有引起的诱因，所以要确认引起孩子黄疸的诱因，比如说孩子可能会因为感染或者溶血症或者母乳喂养等等引起黄疸增高。孩子如果有感染，需要积极的对孩子进行抗感染治疗，这样才能彻底退黄。如果有溶血，可以对溶血进行相应的封闭抗体的处理等等，这样才能让黄疸彻底消退。所以对于黄疸本身来说，可以进行蓝光照射让它快速消退，但是只有去除了黄疸的诱因，才能彻底的真正意义上的退黄。"
2020/04/12收听(81408)
"新生儿黄疸消退的顺序是自下而上，也就是下肢先消退，随后是腹部、胸部，最后面部消退。其发生的顺序相反，头面部先出现，随后是胸部、腹部、下肢，如果脚心也发黄则宝宝的黄疸一定是严重了，超过正常值。一般足月儿黄疸最高值不超过12.9mg\/dL，早产儿不超过15mg\/dL，如果超过了就属于病理性的黄疸。新生儿病理性黄疸有几种情况：1、出现的比较早，生后24小时就出现；2、程度上比较重，足月儿超过12.9mg\/dL，早产儿超过15mg\/dL；3、消退的比较晚，足月儿超过2周还不消退，早产儿超过3周还不消退；4、直胆（直接胆红素）的比例高，超过总胆（总胆红素）的20%。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/04收听(49859)
"对于新生儿黄疸，一般从四肢的末端开始退，这个消退的顺序和孩子黄疸出现的顺序相反。正常情况下孩子黄疸消退的顺序是从四肢的远端，就是手足心开始消退，先到四肢的远端，再到四肢的近端，也就是上臂和大腿，再到躯干部，也就是孩子前胸和后背的皮肤黄疸消退，最后到孩子的头面部，也就是孩子面色发黄，最后消退，这个和孩子黄疸出现的顺序完全相反。孩子黄疸出现的顺序从头面部开始到躯干，再到四肢近端，再到四肢的远端。对孩子来说，比如有些孩子可能只有头面部和躯干黄，但是四肢白，这个实际上就是合理的表现，说明孩子可能正在退黄疸的过程中，四肢的黄疸已经退了，但是躯干和头面部的黄疸还没有完全消退，就需要继续去等待躯干和头面部的黄疸逐渐消退。"
2020/12/15收听(16098)
"新生儿黄疸一般是生后2-3天开始出现，5-7天左右达到高峰，7天之后逐渐减退，14天的时候消失，这是比较常见的规律。但是有几种情况可能会引起黄疸延迟退：第一种情况是比较常见的母乳性黄疸，这种黄疸一般生后7-14天左右开始出现和加重，孩子的一般情况特别好、体重增长满意，没有发热，没有大小便异常，没有腹胀等其他的异常情况。这种黄疸有可能持续到生后6-12周才退。但是这种黄疸一般对孩子的影响不是很大，超过15-20周才考虑给予治疗。第二种情况是早产儿的黄疸，退得比较晚，但是早产儿黄疸治疗的更积极，如果是早产的孩子出现黄疸，建议和医生面对面的进行分析和评估。第三种情况是感染或者是其他疾病引起的黄疸，这种要积极的治疗原发病之后，黄疸才会消退。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(60426)
对于这种情况，首先，可以给孩子服用药物退黄疸，常用的药物包括中成药茵栀黄口服液。西药包括益生菌、丙种球蛋白、白蛋白等。茵栀黄口服液属于一个千年古方，对于孩子黄疸具有明显的退黄作用。益生菌可调节肠道菌群紊乱，从而有利于孩子的黄疸消退。其次，可以给孩子进行光疗治疗，采取光疗的方法，可以有效降低孩子体内的胆红素水平，从而有利于黄疸的消退。再次，可以给孩子进行换血治疗，治疗常常应用于孩子黄疸比较严重的情况。应用药物治疗和光疗的方法，孩子的黄疸消退不理想或者黄疸值进一步上升，从而可进行换血疗法，可以有效预防孩子出现胆红素脑病或者核黄疸的情况。
司振阳│南京市中医院
2019/02/12收听(87396)
当看到新生儿身体皮肤部分发黄，一般从末端部位开始，如足部、腹部等部位开始消退黄疸，即从足底到下... 刘兴元│上海市同济医院 2021/10/13播放(64662)
当看到新生儿身体皮肤部分发黄，一般从末端部位开始，如足部、腹部等部位开始消退黄疸，即从足底到下...
刘兴元│上海市同济医院
2021/10/13播放(64662)
"新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，足月新生儿的生理性黄疸不会超过两周，早产儿的生理性黄疸消退时间不会超过四周。如果是病理性黄疸消退时间要看黄疸的严重程度，病理性黄疸治疗比较积极有效，消退时间也不会太长，一般足月儿在两周之内，早产儿也不会超过四周。病理性黄疸需要进行积极干预，根据黄疸的轻重程度，选择蓝光照射，静脉应用白蛋白或者丙种球蛋白。如果病理性黄疸持续不退，就需要进一步查找原因，需要看有无肝内胆管堵塞、代谢性疾病等情况，根据不同的病因选择不同的治疗方案。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(95686)
"对于新生儿来说，不推荐给孩子用喝药的方式来退黄疸，需要结合孩子黄疸的类型和具体情况来做一个治疗的判断。首先对于新生儿来说，确实绝大部分的孩子可能黄疸都是生理性黄疸，对于生理性黄疸，实际上孩子虽然有黄疸，但是对他并没有太大的影响，所以不需要采用任何的方式来退黄，也就是不推荐给孩子喝药，包括喝葡萄糖等等都不推荐，只需要等待黄疸自行消退就可以了。另外，确实还有少部分孩子，可能因为一些病理因素的存在，从而导致孩子出现病理性黄疸。针对病理性黄疸，如果孩子血里胆红素水平过高，有可能会导致孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症，所以要做积极、快速、及时的退黄处理。目前世界上公认的最安全有效的退黄方式主要就是照蓝光，所以对于新生儿如果比较严重的黄疸，建议积极的带孩子去医院做蓝光照射的治疗，而对于喝药或者是喝一些葡萄糖等是达不到快速退黄的目的的，所以对于病理性黄疸的孩子也有可能延误病情。因此，对于新生儿黄疸，无论是生理性还是病理性黄疸，都不推荐采用喝药或者喝一些特殊的东西的方式来退黄。"
2020/11/25收听(31642)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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