常德市第一中医医院
胸外科
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常见的心脏瓣膜病变分为先天性和后天性瓣膜病变。先天性瓣膜病变包括瓣膜发育不良、腱索缩短引起关闭不全等。后天性瓣膜病变包括腱索的断裂，以及风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全等表现。若患者症状较轻，可通过强心利尿保守治疗，即可改善症状。若患者症状较为严重，引起严重的主动脉瓣、二尖瓣关闭不全、反流情况，需考虑手术。
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心脏瓣膜病常见病变有风湿性心脏病、先天性瓣膜病以及感染性心内膜炎等，具体病变如下： 范书英│中日友好医院 2021/07/30播放(97783)
心脏瓣膜病常见病变有风湿性心脏病、先天性瓣膜病以及感染性心内膜炎等，具体病变如下：
范书英│中日友好医院
2021/07/30播放(97783)
病人其实都会有或多或少的心衰表现，胸闷、胸痛、心悸、乏力、气促，或者严重时病人晚上就不能平卧，... 魏立│中山大学附属第七医院 2020/05/15播放(87125)
病人其实都会有或多或少的心衰表现，胸闷、胸痛、心悸、乏力、气促，或者严重时病人晚上就不能平卧，...
魏立│中山大学附属第七医院
2020/05/15播放(87125)
"心脏瓣膜病主要分狭窄和关闭不全两大类型，它的四个瓣膜都存在这个问题。狭窄的症状比较常见，在早、中期会出现喘憋，主要是憋气，甚至在逐渐严重的时候，到夜里，需要端坐呼吸，不能躺平，躺下就觉得憋气，坐起来就觉得好，病人会出现房颤，就是跳得比较乱，出现症状比较早。另一类病人叫关闭不全，关闭不全实际对心脏损伤是相当大的，造成心脏的扩大，心功能收缩力的下降，而这些病人到了晚期都没有任何症状。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(12540)
"如果是心脏瓣膜本身发生了器质性的病变，就比较严重，因为瓣膜的器质性病变可以导致瓣膜的狭窄或者关闭不全，会加重心脏的负荷，逐渐引起心脏扩大，导致心力衰竭的发生，严重的患者会发生死亡，需要积极给予处理。对于因为瓣膜器质性病变，导致严重瓣膜狭窄或者关闭不全的病人，如果有手术的适应症，需要及时给予手术行换瓣治疗，解除瓣膜病变所造成的血流动力学异常，以及时改善患者的症状和预后。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(28630)
风湿性心脏瓣膜病较常见的病因是A型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎，或者类风湿性关节炎以及风湿... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/19播放(91222)
风湿性心脏瓣膜病较常见的病因是A型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎，或者类风湿性关节炎以及风湿...
刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/19播放(91222)
"心脏瓣膜疾病导致死亡的原因，是患者罹患了重度瓣膜关闭不全或者重度瓣膜狭窄，但是其死亡的根本原因并不是狭窄或者瓣膜关闭不全导致的，而是由于恶性心律失常、室速、室颤的发作导致的。患者由于长期的瓣膜疾病导致心脏出现了结构性的改变，主要是指心脏扩大，心脏的收缩能力下降，射血分数明显下降，甚至不足40%。这类人群特别容易突发恶性心律失常、室速、室颤，一旦发作，若没有经过及时的电复律、电除颤或者胸外按压，患者在2-3分钟之内会出现呼吸、心跳骤停，最终出现多循环衰竭而死亡。因此，轻度、中度的瓣膜疾病不会导致患者死亡，重度瓣膜关闭不全或者瓣膜反流虽然会导致患者死亡，但其死亡的根本原因是心功能不全，突发恶性心律失常导致的。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/16收听(97798)
"心脏是最重要的往全身供血的，就跟一个泵一样，在这个泵里面，有四个瓣膜，它能够在心脏收缩时候打开，然后再关上，防止心脏里的血倒流回去。往外打血的时候让它出去，等出去以后瓣膜就关上，这样血就不会倒流回来。否则的话，血反反复复都在心脏里就永远出不去了，全身就没有血了。针对心脏瓣膜，如果它出了问题就两个问题，一个打不开了，一个关不上了。针对这种情况就是临床上比较常见的心脏瓣膜性疾病，或者说由于瓣膜病引起的心脏疾病。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(69059)
"心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性的变性、退行性变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因引起的单个或多个的瓣膜结构，比如瓣叶、瓣环或者是腱索、乳头肌的功能和结构的异常，导致瓣口的狭窄或关闭不全。严重病变常引起心脏的血流动力学的改变。常出现一系列的临床表现，心室和主、肺主动脉根部严重扩张可能会产生相应的房室瓣或者是半月瓣的相对性关闭不全。临床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主动脉瓣，病变可能累及瓣膜，也可能会累及2个或2个以上的瓣膜，称为多瓣膜病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(131)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(64801)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(64801)
"心脏瓣膜病是由于多种因素比如炎症、先天性畸形、缺血性坏死、风湿性疾病等因素导致心脏瓣膜的结构出现了损伤，而出现一系列的改变，会导致瓣膜口在应该关闭的时候无法关闭、在应该打开的时候无法打开。二尖瓣是最容易受累的，其次为主动脉瓣。在各种类型的心脏瓣膜病中，风湿性心脏病是我国最常见的心脏瓣膜病。风湿性心脏病主要见于40岁以下的女性，这些病人在初期往往会表现为呼吸困难，尤其是运动之后会出现呼吸困难，并且劳动量逐渐下降，逐渐严重时会出现轻微的劳动或休息时也会出现呼吸困难。还有的病人会出现咯血、咳嗽等症状。所以当患者出现上述症状时，应积极到医院行心脏彩超检查，来明确诊断。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/08收听(82667)
心脏瓣膜病，可能大家对心脏瓣膜概念不是很清楚，心脏是类似血崩的器官，血液在心脏里面，只能一个方向的流动，不能倒流，从一个心房流到心室，从心室流到全身，瓣膜在心脏里面就起到阀门的作用，跟房间里的门是一样的，要有良好的开关功能，关要能关得严，开又能打得开，如果心脏的瓣膜出了问题，就像门坏了一样，门可能打不开或者只能开一条缝，或者关不上、关不严、关上之后漏一个大缝，这样就会导致血液在心脏里面，不是单方向的流动，会在心脏里面产生回流，回流之后增加很多心脏的无效做功。还容易在心脏里面形成血栓的并发症，时间长了会导致肺动脉高压，甚至会导致心脏的扩大。如果瓣膜出了问题，一定要及时就诊，如果需要手术治疗，要尽早进行手术治疗。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(19227)
瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(90436)
瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(90436)
"心脏瓣膜病一般多呈慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可以没有临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞时，则出现相应的临床症状。患者最常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍做运动便出现呼吸困难，严重者可以出现夜间阵发性呼吸困难，甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎而急性发生，表现出急性心衰的症状，比如急性肺水肿等，部分患者可以出现咯血。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(46567)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(76009)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(76009)
"心脏瓣膜病到晚期的时候会出现一些心功能不全、心衰的症状，瓣膜病包括见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，这个时候我们要嘱病人避免劳累、注意休息、避免情绪大幅度波动，预防感染。首先是感染，感染是最易诱发心功能不全、心衰。在饮食方面应该注意是饮食应该是清淡，不应该食入一些过量的高盐高脂食物，应该低盐、低脂、低糖饮食，另外每天摄入的液体量要固定，不能摄入过多的液体量，因为摄入过多的液体量会增加心脏的负担。如果患者出现心功能不全、心衰的症状的时候，像出现活动之后呼吸困难、胸闷、气短，甚至是夜间阵发性呼吸困难、腹胀、双下肢水肿时候，我们要相应的给予一些口服药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(14401)
"糖尿病性神经病变是糖尿病非常常见的慢性并发症，可累及中枢神经、外周神经等而引起多种症状。糖尿病性神经病变最常见的是周围神经病变，可以表现为四肢末梢的疼痛、针刺感或者麻木、胀痛感等感觉异常，可表现为手套、袜套样感觉障碍。除糖尿病周围神经病变以外，糖尿病性神经病变常见的还有：一、中枢神经病变，可以表现为认知功能障碍、记忆力差、情绪障碍等。二、颅神经病变，最常累及的是动眼神经、外展神经、三叉神经等。三、糖尿病性植物神经病变，可累及全身多数植物神经，比如支配汗腺、瞳孔、心脏和胃肠道的交感神经系统，引起出汗异常、心率变异性差、糖尿病胃轻瘫以及糖尿病胃肠道功能紊乱等症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/28收听(95177)
糖尿病性神经系统的损害，常见的神经病变如下：1、中枢病变：容易发生中风，导致患者... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(87390)
糖尿病性神经系统的损害，常见的神经病变如下：
1、中枢病变：容易发生中风，导致患者...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/29播放(87390)
心脏瓣膜由于受各种病因影响可出现狭窄或关闭不全，从而导致血液流通不畅。患者较常见的症状为心功能... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(61402)
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董士勇│北京大学第一医院
2018/06/22播放(61402)
"心脏瓣膜病的病因比较多，最常见的是风湿性瓣膜病，主要是由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，导致瓣膜纤维化、钙化，瓣膜关闭不全。这些年老年人越来越多，还有一种退行性心脏瓣膜病，是二尖瓣腱索断裂引起的二尖瓣关闭不全，这一类心脏瓣膜病，包括先天性的瓣膜畸形，比如正常的主动脉瓣应该有三叶，有些先天性的主动脉二瓣化畸形。随着年龄增大，病人的瓣膜往往产生狭窄、钙化，有的还会导致关闭不全。一些感染性心内膜炎，累及到心脏瓣膜，导致瓣膜穿孔，瓣膜上长赘生物，这也是瓣膜病的一种类型。其他比如缺血性心肌病到晚期往往引起心脏左室增大，瓣环扩大，或者心肌缺血导致乳头肌功能失调，导致二尖瓣关不拢、关闭不全，这也是一种类型。主要是有以上类型。"
汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(69750)
心脏瓣膜病包括先天性心脏瓣膜病变和后天性心脏瓣膜病，临床上后天性心脏瓣膜病变比较常见，由于我国... 梁志强│河南省胸科医院 2018/11/01播放(68815)
心脏瓣膜病包括先天性心脏瓣膜病变和后天性心脏瓣膜病，临床上后天性心脏瓣膜病变比较常见，由于我国...
梁志强│河南省胸科医院
2018/11/01播放(68815)
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