右腿酸胀而左腿正常，首先考虑是否有腰椎管狭窄，腰椎管狭窄可以通过CT或核磁检查来确诊，核磁检查的优势是能够看清马尾神经神经根的情况，CT检查的优势是对骨性压迫能够更准确的判断腰椎滑脱等刺激右侧神经根导致右下肢的酸胀、无力、疼痛等。腰椎管狭窄的患者会发生间歇性跛行，就是行走一段距离之后需要蹲一会或者坐一会才能够继续行走，骑车则不发生右下肢的疼痛，酸胀，无力等。

下肢酸痛还需要警惕是否有下肢动脉粥样硬化、脉管炎等导致下肢缺血的疾病，脉管炎、动脉粥样硬化可以通过下肢动脉的彩超能够明确诊断。