四川省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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肿瘤标志物是血液中的糖蛋白是肿瘤形成后，一般是团块较大后，从肿瘤的细胞内分泌出来的特殊蛋白，可通过较精准的检测手段检测。但由于肺内3cm以下的小结节能释放的特殊蛋白抗原或抗体的量较少，因此通常在临床肿瘤标志物的检测中，检出阳性的可能性较小。肿瘤标志物检测可起到筛查作用，但不能将检测作为确诊的主要依据。
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"检测肿瘤相关抗原在临床诊断恶性肿瘤过程中，是常用的方法之一。它能够给我们部分提示肿瘤的病理类型，有助于我们初步判断肿瘤的来源和病理类型。肿瘤相关抗原分很多种，每一种肿瘤它的相关抗原都是有所不同的，比如肺癌的相关抗原有CEA、CA125、NSE、鳞状细胞抗原；消化道肿瘤的相关抗原包括CEA、CA724、CA242、CA199；肝癌的肿瘤抗原是AFP，又叫甲胎蛋白，它是一种相对比较特异的抗原，如果病人有肝炎病史，肝脏上发现有肿块，AFP大于400单位的情况下，我们在临床就可以诊断为原发性肝癌；乳腺癌的肿瘤抗原有CEA、CA125和CA153；前列腺癌的抗原有前列腺抗原两项，如化验结果升高以后，尤其是升高幅度比较高的情况下，在临床上提示可能存在前列腺癌。这些肿瘤抗原是肿瘤细胞代谢过程中释放的一些蛋白质或者氨基酸，我们在临床上发现，如果它们的化验结果升高，提示存在肿瘤的可能性大。但是这些抗原的仅仅是一个参考指标，因为这些标记物升高也可能是其他原因导致的，比如炎症等因素。因此，肿瘤标记物升高，给我们的仅仅是一种提示，必须结合患者的症状体征和CT、核磁的相关检查，才能够给我们初步的临床诊断，最终的诊断的金标准是病理诊断。在治疗过程中，这些肿瘤相关抗原也可以给我们提供初步的疗效评价指标，但它仅仅是一个初步的判断指标，并不是肿瘤抗原升高了，就一定是肿瘤进展了；肿瘤抗原降低了，就一定是治疗有效了。它仅仅是一个辅助的参考评价指标，最终的疗效指标还是以病人的症状和影像学检查判定为准的。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/15收听(61352)
"心脏标志物在临床上被称为心肌损伤标志物，在正常的细胞中会有一些物质存在，当心脏出现疾病，心肌细胞受损时，尤其是急性心肌梗死时，一些心肌细胞会被破坏，其中的物质会被释放出来，导致血液中的这些物质增多。通过血液检查，高出正常的水平一定倍数，提示心肌坏死，判断是否存在急性心肌梗死。在严重的心绞痛患者，或心肌损伤的患者，标志物也会有所增高，略低于急性心肌梗死时的水平。心肌损伤标志物水平的高低，与心肌细胞的坏死成正比，心肌损伤标志物的高低，可以作为疾病预后判断的指标。目前相关的研究较多，越来越多的物质被研究出来，临床上应用最广的心肌损伤标志物为肌红蛋白、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I、肌酸激酶、同工酶等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(90622)
肺结节不一定是肿瘤，肺结节分为良性结节和恶性结节，恶性结节就是属于肺肿瘤。肺结节直径如果在5mm以下，属于肺的微小结节，绝大部分是良性结节。指南中提出肺结节在5mm以下可以每年定期复查，而肺结节直径在5-8mm之间，而且是第一次发现，如果患者有吸烟史、肺部肿瘤家族史或职业接触粉尘、雾霾等，建议第三个月复查胸部CT。肺结节直径>1cm并且有分叶、毛刺、边缘不光滑、支气管充气征、胸膜牵拉征，这些都提示可能是肺部肿瘤。需要进一步完善胸部增强CT或PETCT，必要的时候建议去胸外科就诊，可以行纤维支气管镜或经皮肺活检，根据病理结果来进一步判断良恶性结节。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/12收听(32238)
"临床上通过一些检查方式明确肺有没有疾病出现，这些问题通过明确临床表现，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛等。另外，还可以通过听诊听到肺部呼吸音是否粗糙，是否有大、中、小水泡音，水泡音是否固定在某个肺部位置不变动。可以通过双肺的X光片、CT，甚至核磁共振等影像学检查，明确肺部炎症病灶或者占位性病变病灶，或者是否有气胸、肺不张、肺气肿等疾病特征，明确肺部的问题。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/29收听(44794)
检查肺部是否有问题，通常需要进行肺部影像学、肺功能等检查，具体如下：1、肺部影像... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/10播放(95195)
检查肺部是否有问题，通常需要进行肺部影像学、肺功能等检查，具体如下：
1、肺部影像...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/10播放(95195)
"肺结节不一定有传染，肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑一般的炎症的话没有传染性，如果考虑肿瘤也没有传染性，如果是考虑肺结核的话，不能排除有没有传染性。当然，一般结节性的病灶，如果考虑结核的话，一般来说传染性还是比较小的。当然，如果发现是结核性的结节，要加强抗结核治疗，在抗结核治疗过程中要注意定期复查肝肾功能、血常规等等检查，预防药物的副作用。也要定期复查胸部CT，明确结节是否有变化，比如是好转还是钙化或者恶化的趋势。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(70394)
"肺结节是有炎症的，临床上最常见的就是炎性假瘤，由于肺部感染引起的肺部炎症反应而引发。临床上常见的有细菌感染引起的细菌性肺结节，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌等。另外也见于特殊的病原体，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，会出现肺部不同程度肺结核的结节病灶，有纤维化、钙化的肺部结节，这都是会出现炎症反应。肺部黏膜有充血、水肿、炎性分泌物渗出形成不同程度，多个或是单个的炎性结节形成肺结节。"
2020/01/03收听(13725)
恶性淋巴瘤目前没有特殊的肿瘤标志物，主要监测患者血沉、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶等指标。但是这... 朱芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/12播放(68081)
恶性淋巴瘤目前没有特殊的肿瘤标志物，主要监测患者血沉、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶等指标。但是这...
朱芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/12播放(68081)
肺肿瘤和肺结节区别如下：1、形状：恶性肿瘤以圆形居多，边界不清周围有毛刺征或昆虫... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2018/06/06播放(67815)
肺肿瘤和肺结节区别如下：
1、形状：恶性肿瘤以圆形居多，边界不清周围有毛刺征或昆虫...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2018/06/06播放(67815)
"肺结节是不是肿瘤，需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种，其中部分实性结节的恶性程度最高，具体分析如下：1、如果结节小于5mm多为良性、慢性炎症结节，此时不需要特殊处理，只需要动态随访胸部高分辨CT，一年一次就可以。2、如果肺结节呈生长性变化，尤其是大于8mm以上，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT检查。3、如果结节较大，可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌，一旦确诊可以请胸外科医生行手术切除病灶。总之，肺结节较小时不容易判断是否为肿瘤，如果结节呈生长性变化需要警惕早期肿瘤的可能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/17收听(41573)
肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，所以肺结节与肿瘤的区别，就是肺结节包含了肿瘤改变。肺结节不止限于肿瘤，特别是恶性肿瘤，一般来说恶性肿瘤可见结节状的病灶，边缘比较模糊，可见分叶、毛刺及胸膜牵拉等等改变，如果是合并有空洞，多见于空洞内壁凸凹不平。而如果是良性肿瘤或者是炎症、结核等等，往往提示结节状的病灶边缘比较清晰，无明显的分叶，无胸膜牵拉感；如果有空洞，内壁一般比较光整；如果区别不清楚，可做CT引导穿刺，必要时外科胸腔镜手术治疗。
2020/07/29收听(34346)
"肺结节是影像学上的一种描述，一般指的是肺内可见密度增高，类圆形局限阴影，而肿瘤是肺结节性质之一，也就是肺结节其中一种可能性就是肺部肿瘤。当然，肿瘤还分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节，大多数肺部结节都为良性病变，可能原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，极少数患者也有肺部恶性肿瘤可能，但一般小于8mm，恶性概率比较低。如果结节形态不好，有毛刺、分叶，恶性概率就高一些。肺内结节如果考虑感染性病变，可以首先抗感染治疗后复查。如果没有变化，一般要进行定期复查。3个月以后再做肺部CT，若仍然没有变化，就半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，就可在医生指导下决定随访间期。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(44042)
"肺内的结节与肿瘤的根本区别在于其细胞特点的不同，结节的特点是肉芽肿性疾病或者钙化，其性质和正常细胞一样。但是肿瘤，特别是恶性肿瘤，其特点是无限扩张，属于细胞变异跟正常组织不同，反而会因为自身生长的需要来获取身体大部分能量，以不断扩张。肿瘤里面还含有非常丰富的血管，临床治疗起来难度很大，早期发现可以治愈。但是到了中晚期治疗难度增大，有生命危险。肺结节相对安全，但是有一部分肺结节会转化为恶性肿瘤，需要在医生指导下进行鉴别、治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(82321)
"肿瘤相关抗原主要指在正常细胞上或肿瘤细胞上存在的抗原分子，主要包括鳞状细胞抗原、糖蛋白抗原、胚胎性蛋白等，常应用于临床肿瘤诊断，肿瘤相关抗原并非肿瘤细胞所特有，正常细胞也可以微量合成，而通常在肿瘤细胞增殖时出现高表达状态。例如甲胎蛋白用于筛查原发性肝癌，但需要排除妊娠、活动性肝炎等情况。癌胚抗原主要用于肺癌、消化道癌症等筛查，但同样要排除胃肠炎、胰腺炎等情况。糖类抗原125是一个广谱性肿瘤标志物，主要针对于早期卵巢癌，但也要排除女性生理周期的影响。糖类抗原CA-724主要适用于消化道肿瘤标志物，尤其是胃肠癌，但也要排除结直肠炎、急慢性胃炎等情况。前列腺特异性抗原主要用于男性筛查前列腺癌的主要标志物，但也要排除前列腺炎的情况。鳞状细胞癌抗原常用于鳞癌检测，但也要排除少数情况下对其所造成的影响。因此肿瘤相关抗原有好多种，要具体结合相关表达、增殖情况，并非所有的肿瘤病变才会出现阳性表达。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(33233)
"临床上检查肺部有没有问题通过综合的方式来明确，体格检查是否有肺部的异常呼吸音，比如呼吸音粗糙说明肺部有一定的炎症反应，如果随着咳嗽、咳痰减弱或者消失的水泡音提示支气管炎的可能。如果呼吸音是固定不变的需要考虑肺部感染也就是肺炎，另外如果有吹哨子的声音，比如喘息、气促考虑有支气管哮喘。如果听到肺的呼吸音减弱或者呼吸音完全消失，说明这一侧的肺部可能存在肺气肿或者气胸，一般还可以拍双肺的CT或者X光片来明确病情和病因。"
2020/02/25收听(83637)
"肺结节跟吸烟有一定的关系，吸烟是造成肺结节的原因之一。吸烟的患者因为长期呼吸道受到烟雾的刺激，香烟当中含有尼古丁、一氧化碳、烟碱等，可以造成呼吸道黏膜慢性的炎症刺激，将会导致慢性炎症渗出、钙化纤维化，从而形成肺结节，在临床上一般肺结节直径<6mm属于肺的微小结节，绝大部分属于良性结节。这时候可以通过戒烟，多吃新鲜的蔬菜、水果，增强抵抗力、免疫力等。但是如果是肺结节直径超过3cm，多数属于肺的恶性肿瘤，要在外科或者肿瘤科的治疗下明确诊断，一般是需要做经皮肺活检，然后选择手术或者放化疗的方式进行治疗。"
2020/08/31收听(43138)
"乙肝标志物是指乙肝病毒的免疫学指标，也就是乙肝五项。五项分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体，这几项的意义如下：一、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据，乙肝表面抗原阳性及表示感染乙肝病毒。二、乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感染，具有保护性的免疫作用，单项阴性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。三、乙肝E抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据，乙肝E抗原阳性说明传染性强。四、乙肝E抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据，乙肝E抗体阳性说明病毒复制减少穿性弱，但并不能判断有没有传染性。五、乙肝核心抗体，乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒，也可出现在隐性感染者身上。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(56781)
肝炎标志物检查是用于判断是否感染肝炎病毒，以辅助临床诊断。临床上常见的肝炎标志物包括：...
肝炎标志物检查是用于判断是否感染肝炎病毒，以辅助临床诊断。临床上常见的肝炎标志物包括：
李一荣│武汉大学中南医院
2018/03/23播放(61420)
心肌标志物主要检查是否存在心肌损伤，其具体内容以及相关疾病内容如下：1、心肌标志... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(50363)
心肌标志物主要检查是否存在心肌损伤，其具体内容以及相关疾病内容如下：
1、心肌标志...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(50363)
乙肝标志物主要是检查体内是否有乙型肝炎病毒，或者乙型肝炎病毒感染后相关的抗原、抗体。在医院中检... 彭向欣│中日友好医院 2021/04/28播放(74979)
乙肝标志物主要是检查体内是否有乙型肝炎病毒，或者乙型肝炎病毒感染后相关的抗原、抗体。在医院中检...
彭向欣│中日友好医院
2021/04/28播放(74979)
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