首都医科大学三博脑科医院
神经内科
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胶质瘤是引起癫痫发作的重要原因,临床分为四级，一、二级属于良性胶质瘤，三级、四级属于恶性胶质瘤。恶性胶质瘤伴癫痫患者，原则上选择部分性发作用药，以往以奥卡西平为首选用药，如今多选用开浦兰，即左乙拉西坦。奥卡西平虽属于一线首选药，但其与胶质瘤化疗药存在相互作用，因此常用开浦兰，其与化疗药相互作用较小，必要时可以同小剂量德巴金联合用药。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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抗癫痫药物分传统、新型药物两类，传统抗癫痫药物，包括苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮等。新... 隋立森│广东省中医院 2018/03/01播放(77270)
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隋立森│广东省中医院
2018/03/01播放(77270)
根据患者术后具体的临床情况，如果脑电图检查具有明显的棘波放电，即表示未根治，建议继续服用一段时... 华刚│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(56788)
根据患者术后具体的临床情况，如果脑电图检查具有明显的棘波放电，即表示未根治，建议继续服用一段时...
华刚│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(56788)
癫痫患者是一定需要持续的用药，因为癫痫的药物疗程大概是3-5年。癫痫是大脑神经元异常放电的疾病... 朱曦│成都市第三人民医院 2018/12/08播放(90043)
癫痫患者是一定需要持续的用药，因为癫痫的药物疗程大概是3-5年。癫痫是大脑神经元异常放电的疾病...
朱曦│成都市第三人民医院
2018/12/08播放(90043)
癫痫病人的用药原则包括：1.个体化治疗：根据癫痫的发作类型和病人的身体情况以及药物的... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2016/10/10播放(59012)
癫痫病人的用药原则包括：1.个体化治疗：根据癫痫的发作类型和病人的身体情况以及药物的...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2016/10/10播放(59012)
癫痫患者一定要在医生的指导下用药，不要擅自的去药店买药。在癫痫用药里面有几个原则：第一个，就是个体化治疗，因为癫痫用药和癫痫的发作类型和病人的年龄、性别等等这一系列的问题，以及药物的不良反应综合考虑来用药，我们不能自己私自的去药店买药来治疗癫痫。第二个，单药开始，小剂量开始，逐渐的调整，需要反复的调整药量，要根据病人的不良反应，以及对癫痫的控制情况，随时来调整药物的剂量，要定期的监测血药浓度。随着年龄的增长，患者体重的变化，也会影响药物的用量，所以要经常不停的调整。如果单药治疗不能够理想的控制癫痫发作的时候，我们这时候再考虑联合用药。第三个，也是非常重要的一点，就是一定要定时、定量的按医嘱服药，不得随意的减药、停药，注意不要漏服，这样容易造成癫痫控制的不理想。经过医生正规的合理的治疗，通常70%-80%的人能够达到癫痫不发作，或者是能够得到明显的控制。
2017/07/10收听(28620)
癫痫患者的注意事项包括以下几个方面：1、定期随访：癫痫患者要定期随访，遵医嘱按时... 庄俊鸿│海口市人民医院 2021/04/02播放(74060)
癫痫患者的注意事项包括以下几个方面：
1、定期随访：癫痫患者要定期随访，遵医嘱按时...
庄俊鸿│海口市人民医院
2021/04/02播放(74060)
"继发性癫痫多数情况下是部分性癫痫，当然目前的观点有一部分颅内有病变的继发性癫痫也可以表现全面性的发作，两者概念现在也是越来越模糊了，比如以前LGS认为是一个全面性的癫痫，主要是全面性的发作强直。现在也有病例，发现一个局灶性的改变也可以导致全面性发作。所以继发性癫痫的用药方面主要是部分癫痫药，全面性癫痫药也会有效。所以用药方面还是根据发作类型，只要是没有特殊的一些禁忌，比如肌痉挛、失张力等等，卡马西平、苯妥英钠这些不能用，一般的部位性和全面性都可以用于继发性癫痫。"
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/10/26收听(77568)
癫痫的用药原则首先是开始时间，过去认为第一次发作以后再观察，先不用药，当第一次发作以后再发癫痫... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(54099)
癫痫的用药原则首先是开始时间，过去认为第一次发作以后再观察，先不用药，当第一次发作以后再发癫痫...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(54099)
癫痫是神经系统的急症，癫痫治疗需要正规的规范治疗，首先提醒患者朋友们，癫痫的治疗一定要到医院根... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(96385)
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蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(96385)
癫痫的用药提倡正规用药，患者及家属应避免轻信广告，到诊所或药店购买某些非正规药物，虽然可在一定... 林久銮│清华大学玉泉医院 2016/12/30播放(95526)
癫痫的用药提倡正规用药，患者及家属应避免轻信广告，到诊所或药店购买某些非正规药物，虽然可在一定...
林久銮│清华大学玉泉医院
2016/12/30播放(95526)
"癫痫用药的方法如下：第一、用药原则是从小剂量开始，逐渐增加剂量，以达到能控制癫痫发作为限度。第二、要单一用药，无效时才考虑联合用药，一般用药不能超过三种药物，并且有规律的服药，不要随意换药。确定要换药的时候，应该逐渐减少原有药物的剂量，然后增加新用药物的剂量，以防止癫痫的诱发发作。第三、建议长期选择口服药物治疗，一般口服时间在1-2年。如果患者在2年内没有发生癫痫，可以逐渐减量直至停药。第四、患者平素也不能饮酒以及口服其他类药物，避免与癫痫药物相互发生作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(90691)
"特发性癫痫用药和癫痫如何用药一样，也是根据病人发作类型，部分性的还是全面性的，是不是某种特定的发作类型，比如是不是肌痉挛发作，肌痉挛发作就不要用卡马西平，不要用拉莫三嗪。是不是痉挛发作或者失张力发作，如果是的话某些药物也不能用，还要根据病人年龄段，比如青年女性要怀孕就不要用丙戊酸钠，所以特发性癫痫用药和癫痫用药基本上是一样。总的来说就是根据病人具体情况，针对性个体化的用药，没有统一的标准。所以癫痫每个病人治疗方案可能还不太一样，需要个性化的治疗。"
2017/10/27收听(84689)
"癫痫的正确用药，一旦临床上确诊之后，就应该以服药治疗为主也有手术，也有其它配合的综合性治疗。但是目前来看以长期的服药为主，基本上是终身的诊断终身的治疗，选择一种很适合的用药以后，就应该长期的、规律性的坚持用药，不可以随便更改品种和增减药量。在季节变换时身体抵抗力出现波动时，要严密的观察防止复发癫痫，一旦在服药的过程中出现复发，哪怕只发生一次，一切的治疗方案包括服药都要从零开始。临床上一般正确的诊断、正确的治疗、规律的服药连续三年以上一次也没有发作，才认为是把癫痫控制住了，然后才能慢慢的、科学的、一点点的缓慢的减药，减到一个最低的药量，控制病情不再发展才是比较理想的。但是不可断药也不能在减药的过程中过快，要避免日常生活中的一些不良刺激，不要饮酒，也不要用脑过度。伤风、感冒、发热等症状也会诱发癫痫发作，所以这是一个长期的、持久的治疗过程，一定要正确服药，否则前功尽弃。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/08收听(14484)
对于癫痫患者用药需要注意主要包括以下几点：1、是否用药：正常人群中大约有5%的人... 邓益东│海南省人民医院 2020/04/09播放(70997)
对于癫痫患者用药需要注意主要包括以下几点：
1、是否用药：正常人群中大约有5%的人...
邓益东│海南省人民医院
2020/04/09播放(70997)
"胶质瘤术后癫痫在临床当中相对比较常见，而且手术之后，一定要及时地应用抗癫痫类的药物进行预防。原理来讲主要就是因为大脑本身是一个正常的放电过程，有一定的诱发因素，也有一定的抑制因素。当出现了胶质瘤，并且采取手术的方式切除的话，脑组织的正常放电过程就会产生破坏，也就是说可能会出现放电的过程，但是没有抑制的过程，从而最终形成了各种各样的异常放电。当异常放电过于猛烈的情况下，这种抑制的状态就会完全消失，从而无法达到一个正常的状态，进而形成术后癫痫的表现，所以及时的应用抗癫痫类的药物，来预防和抑制这种异常放电的发生是非常有必要的，所以每一个胶质瘤术后的患者都需要常规应用抗癫痫类的药物。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/26收听(94711)
目前在临床工作中，胶质瘤患者的死因主要是以下几个方面。首先，如果肿瘤体积巨大、侵犯范围广泛，患... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/23播放(76683)
目前在临床工作中，胶质瘤患者的死因主要是以下几个方面。首先，如果肿瘤体积巨大、侵犯范围广泛，患...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/23播放(76683)
"胶质瘤患者的生存期受肿瘤的病理类型、接受治疗的方法以及患者胶质瘤的分子分型等诸多因素的影响，生存期也不完全一致。比如Ⅰ级的胶质瘤，特别是毛细胞型的胶质瘤，通过手术切除可以达到治愈的效果，患者可以获得长期生存。Ⅱ级胶质瘤，少突胶质细胞瘤的生存期就要长于星形胶质细胞瘤。Ⅲ级的胶质瘤生存期相对而言就会缩短一些。对于Ⅳ级的胶质母细胞瘤，也就是恶性程度最高的胶质瘤，目前的平均生存期只有14个月左右。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/25收听(22693)
胶质瘤患者若意识清楚，咀嚼、吞咽功能无明显异常，则在饮食上不存在特殊要求，建议患者以营养丰富的... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/13播放(71797)
胶质瘤患者若意识清楚，咀嚼、吞咽功能无明显异常，则在饮食上不存在特殊要求，建议患者以营养丰富的...
2021/08/13播放(71797)
胶质瘤患者的饮食原则，通常为术前、术后，即围手术期以高蛋白、高热量，以及富含维生素、纤维素的饮... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/24播放(92721)
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陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/24播放(92721)
早发性癫痫由于手术创伤反应、炎症刺激、血性刺激都可能出现癫痫，住院期间不用担心，如果出现癫痫，... 白红民│广州军区广州总医院 2020/07/05播放(87876)
早发性癫痫由于手术创伤反应、炎症刺激、血性刺激都可能出现癫痫，住院期间不用担心，如果出现癫痫，...
白红民│广州军区广州总医院
2020/07/05播放(87876)
北大人民医院 范存刚
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