广东省第二人民医院
皮肤性病科
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水痘-带状疱疹病毒，是一种DNA病毒。受病毒原发感染后，可引起具高度传染性的水痘，表现为面部、躯干、头皮、咽喉等部位出现红色丘疹、丘疱疹、水疱等皮损，除采取隔离措施外，应积极抗病毒治疗。在机体抵抗力下降或劳累、精神压力较大的情况下，潜伏在体内的病毒被再次激活，引发带状疱疹，皮疹表现为神经节段分布，并伴有剧烈的疼痛感，应选用抗病毒药物及营养神经药物治疗，减轻症状。
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"水痘-带状疱疹病毒，是指在初次感染引起水痘恢复后，病毒潜伏在体内，少数病人病毒再发而引起带状疱疹，故称为水痘-带状疱疹。带状疱疹多是成人、老年人或者免疫缺陷和免疫抑制病人，常见的一种疾病，有潜伏病毒被激活所致。曾患过水痘的病人，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，外伤、发热等因素，激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。初期局部皮肤有瘙痒、疼痛，进而出现疱疹、红疹，串连成带状，以躯干和面部为多见，呈单侧分布，病程约3周左右，少数可达数月。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/03收听(12762)
水痘-带状疱疹病毒是一种双链DNA病毒，也被称作人类疱疹病毒3型，主要在人与人之间传播，传播方... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/08/09播放(53932)
水痘-带状疱疹病毒是一种双链DNA病毒，也被称作人类疱疹病毒3型，主要在人与人之间传播，传播方...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/08/09播放(53932)
"皮肤科常见两种由水痘-带状疱疹病毒引起来的急性感染性皮肤病。第一个疾病是对这个病毒没有免疫力的儿童被水痘-带状疱疹病毒感染以后，他会迅速的发生水痘，水痘患者基本是见于儿童。另外有一部分患者，他被感染以后成为带病毒者而不发生水痘的症状。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，感染以后可以长期的潜伏在我们的神经当中，当抵抗力降低或者劳累、感染、感冒的时候，病毒就可以再次生长繁殖，并且沿着神经转移到皮肤上，使受侵犯的神经和皮肤产生非常强烈的炎症，引发带状疱疹。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(71677)
"水痘-带状疱疹病毒是在儿童第一次感染了水痘恢复后，仍然潜伏在体内，甚至某些人成人以后病毒可以再次的发作，引起了带状疱疹，所以被称为水痘-带状疱疹病毒。目前认为水痘是具有高度传染性的儿童疾病，通常儿童2-6岁时多发。对于水痘-带状疱疹病毒我们必须认识到人是唯一的自然宿主。皮肤是病毒主要的靶器官，水痘-带状疱疹主要是通过呼吸道进入传播的。水痘-带状疱疹病毒是在成人发作后，病人可能是有剧烈的神经痛。但是这种病发作时大多在2-4周之内可以逐渐的自行愈合，少数病人可能时间较长，可以达到数月之久。目前水痘-带状疱疹病毒除了注射疫苗以外，如果病人症状发作严重时可以予以对症、止痛等治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(32567)
水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒属，生物学特性和单纯疱疹病毒其实很类似，但只有一个血清型。在青少... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/21播放(64178)
水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒属，生物学特性和单纯疱疹病毒其实很类似，但只有一个血清型。在青少...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/21播放(64178)
"水痘-带状疱疹病毒，是一类比较常见的感染，很多人都得过。对于孩子感染之后，主要的表现是水痘；成人感染，有可能是水痘，也有可能是带状疱疹。对于水痘的治疗，小孩可以口服抗病毒的中药，比如双黄连等，然后注意休息，多饮水，因为水痘有自限性。成人水痘比较严重，一般都需要抗病毒药，比如阿昔洛韦口服、静点。带状疱疹治疗要比水痘复杂一些，也需要口服抗病毒的药物，比如伐昔洛韦、泛昔洛韦等，一般疗程7-10天。同时需要口服营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等；也可以配合外用的药物，比如喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏等。有的患者会有明显的疼痛，需要口服止痛药，比如去痛片，更严重的可能需要服用可待因、加巴喷丁、乐瑞卡等。不管是水痘，还是带状疱疹，重症的患者都应该给予静点阿昔洛韦治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(74295)
"水痘和带状疱疹是两种疾病，但是导致这两种疾病的病毒是相同的，所以这两种疾病都可以应用抗病毒药物，应用最多的是阿昔洛韦，可以通过口服，如果比较严重，可以通过静脉注射。水痘和带状疱疹都可以导致传染，在得水痘或者带状疱疹期间应该进行隔离。水痘可以有发热的症状，如果发热达到了38.5度可以对症退热，应用的是布洛芬；如果水痘的皮疹特别瘙痒，可以对症应用炉甘石洗剂进行止痒。水痘一般都是自限性，不会造成特别明显的并发症，这时仅仅做以上治疗即可，如果造成了相关的并发症，应该针对并发症进行治疗。带状疱疹局部的症状会比较明显，也可以应用炉甘石洗剂，另外还可以应用中药外敷，龙胆泻肝汤内服也能起到比较好的效果。带状疱疹最明显的是遗留神经疼痛，一般应用醋氯芬酸或者双氯芬酸镇痛。如果疼痛级别比较厉害，还可以升级镇痛药物，甚至应用布桂嗪片或者吗啡片进行镇痛。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/19收听(84854)
"带状疱疹病毒是引起带状疱疹的病原微生物，它和水痘是同一种病毒，一般人小的时候接触该病毒之后所患的是水痘，有的人可能是一种潜伏的感染状态，并不表现出疾病。此后，这种病毒潜伏在脊神经节部位，当免疫力再次下降的时候，这种病毒会侵犯皮下神经，引起神经的坏死性炎症，传导到皮肤上即表现皮肤上起红斑，其上有簇集的水疱，即表现为带状疱疹。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒复发感染的一种表现，一般患带状疱疹之后即获得持久的免疫，不再发病，但部分人也可以得两次或三次。"
2020/11/20收听(10383)
"水痘-带状疱疹病毒阳性，是指水痘与带状疱疹的相关病原学检查阳性，这可能是通过血清学检查特异性抗体。补体结合性抗体在出疹后1-4天出现，所以如果这时已出现水痘的典型症状，并且血清中的抗体阳性，可以相互印证确定水痘。但这种抗体与单纯疱疹病毒的抗体可能发生交叉反应，所以如果没有水痘的典型症状仅有抗体阳性，确定水痘-带状疱疹病毒感染的依据也不是特别明确。相关的病原学检查，还可用疱疹液作病毒分离或抗原检测，这样取出的结果可与单纯疱疹病毒相鉴别。"
2019/08/06收听(63400)
带状疱疹病毒全称为水痘-带状疱疹病毒，可以通过接触或者呼吸道传播。水痘-带状疱疹病毒初次感染人... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/08/18播放(56292)
带状疱疹病毒全称为水痘-带状疱疹病毒，可以通过接触或者呼吸道传播。水痘-带状疱疹病毒初次感染人...
2021/08/18播放(56292)
"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经所引起的坏死性炎症，带状疱疹的治疗主要是以抗病毒治疗为主，病情比较严重的患者，比如播散性的带状疱疹可以静脉输液，选择阿昔洛韦抗病毒治疗，静脉输液吸收好作用强，疗效明确，一般疗程7-10天左右。一般的患者也可以选择口服抗病毒药物，常用的比如伐昔洛韦、泛昔洛韦，好一点的可以选择进口的阿昔洛韦，具体服用的剂量按说明服用即可，也可以选择国产的伐昔洛韦或者是泛昔洛韦也有明确的疗效。除了口服抗病毒药物也要服用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等。"
2020/11/20收听(23816)
带状疱疹的治疗药物有以下几类：1、临床上最常用的为阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物... 潘龙│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(96751)
带状疱疹的治疗药物有以下几类：
1、临床上最常用的为阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物...
潘龙│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(96751)
"带状疱疹病毒严重与否需要根据具体情况分析，如果发生在头面部，除引起簇集分布的水疱、血疱、脓疱，伴有剧烈疼痛以外，还伴有结膜炎以及角膜炎的眼部症状，同时伴有高热以及乏力、恶心、呕吐等脑膜炎症状，此时比较严重，需要立即静点阿昔洛韦注射液或者更昔洛注射液，同时需要请循环科以及神经内科会诊，进行降低脑压的对症治疗，以免造成脑水肿，甚至死亡的情况发生。如果引起耳部的带状疱疹，可以导致听力下降，此时也非常严重，需要立即请耳科会诊。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/15收听(82762)
"带状疱疹病毒根治的方法可以通过静点、肌注以及口服药物治疗，静点药物包括脱氧核苷酸钠注射液以及薄芝糖肽注射液，肌注的药物包括卡介菌多糖注射液，口服的药物包括香菇菌多糖片、胸腺肽肠溶胶囊、匹多莫德口服液或者其他的免疫调节的药物。同时，需要患者进行适度的体育锻炼，提高机体的免疫能力。保持良好的休息和睡眠，不能过度的焦虑以及压力大，这些都可以引起机体免疫能力下降，引起病毒感染。对于带状疱疹病毒，还可以口服抗病毒的药物，比如盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片或者阿昔洛韦片等。"
2019/04/14收听(37804)
"带状疱疹的主要治疗方案是抗病毒、营养神经、止痛、增强抵抗力等。如果皮肤有破溃，可同时给予抗生素预防感染。抗病毒药物可选用阿昔洛韦、泛昔洛韦或更昔洛韦。抗病毒可外用加口服、静脉给药同时进行，同时进行比单独给药的效果更好，从而达到缓解患者痛苦的作用。止痛可选择布洛芬、洛索洛芬，必要时可肌注曲马多。营养神经可选用甲钴胺、腺苷钴胺，增强抵抗力可选择肌肉注射胸腺五肽等。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/09收听(60562)
"带状疱疹病毒是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、水疱或者丘疹，排列成带状，一般沿着周围神经分布区域出现，疼痛如火烧感，中医称带状疱疹为腰缠火丹。带状疱疹和水痘是同一种病原体，水痘的传染性极强，出水痘的儿童需要隔离，但成人发生带状疱疹病毒可以出现隐匿性的感染。疱疹病毒主要潜伏在感觉神经的神经元内，在免疫力低下时才会发出带状疱疹，也就是带状疱疹是潜伏在体内的病毒，趁人体的免疫力低下发作。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(75256)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染而导致。带状疱疹往往具有比较典型的临床症状表现，比如有沿条带状分布的簇状水疱，而且水疱之间的皮肤往往正常，而且一般会伴有剧烈的神经痛表现。带状疱疹往往医生根据患者的临床症状表现就可以判断，确诊以后往往是不需要进行病理学检查。对于有的临床症状患者可以应用细胞培养来分离水痘-带状疱疹病毒，但有一些基层医院是做不了这一类相关的检查，如果患者想要检查，需要前往上级医院。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/12收听(74183)
"带状疱疹是很常见的皮肤疾病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性性皮肤病。主要表现为病变皮肤出现簇集成群水泡，沿一侧周围神经呈带状分布，神经产生炎症导致神经痛。对于带状疱疹主要对因和对症治疗，可给予抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、溴夫定等进行抗病毒治疗。发病的很大诱因是因为免疫力低下，可以给予提高免疫的药物，如转移因子口服液等提高免疫力。对于神经炎导致的神经痛，可以给予甲钴胺片口服治疗。对于轻中度疼痛可用非甾体抗炎药或曲马多，重度疼痛可考虑阿片类止痛药或治疗神经病理性疼痛的药物，如普瑞巴林等。对于发生皮肤瘙痒症，可给予炉甘石洗剂外用擦拭皮肤。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(71314)
"抗带状疱疹病毒的药物基本有以下三类：第一类，破坏病毒DNA的合成，抑制病毒复制的药物，有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦。第二类，结合病毒DNA的特殊位点，降低病毒活性，抑制病毒合成的药物，有膦甲酸钠、单磷酸阿糖腺苷。第三类，抑制胸苷激酶，从而抑制病毒复制的药物，有溴夫定。在三类药物中，溴夫定抑制病毒效力最强，能更快的控制病毒复制，促进水疱快速结痂，缩短带状疱疹神经痛的时间，更好的缓解疼痛程度。但是溴夫定是进口药，价格偏高未进医保，所以使用受限。单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠抗病毒作用好，单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠抗病毒效果良好但需要注射给药，使用不便，门诊用药受到一定限制。临床最常用的是口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，这类药抗病毒效果好，使用方便，患者易于接受。其中阿昔洛韦价格最便宜，但每天用药频度和总剂量高于其他药物，患者依从性略差，个人最常用的是泛昔洛韦和伐昔洛韦。"
宋佩华│中日友好医院
2020/05/08收听(41631)
"带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒并不是这一次得带状疱疹的时候感染的，而是在很多年前通过呼吸道，水痘-带状疱疹病毒进入到体内感染的。那时候引起的是水痘或者说是一种隐性感染的水痘，病毒就会潜伏在身体里，大多数情况下如果身体的状况是正常的，是不得病的，只有在抵抗力低的时候，这种病毒才会在神经节明显的繁殖，然后顺着神经出来感染神经和皮肤。所以带状疱疹的风险其实并不是感染，而是抗体低下，比如最近工作非常的劳累，睡眠很不好，或者在吃一些引起抵抗力低的药，比如吃了激素或者是免疫抑制剂，或者得了肿瘤在化疗，或者是艾滋病的病人，抵抗力很低的状况下就容易得带状疱疹。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(52132)
河北医科大学第三医院 刘芳
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中日医院 汪晨
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