首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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若服用短效口服避孕药，在服药前一段时间，因外源性激素进入体内，可出现不规则阴道出血，但此情况维持时间较短，基本经过1-2月与身体磨合，此现象便可消失。服用避孕药后出现点滴出血，多数指紧急避孕药，因服用紧急避孕药后，对人体内分泌及月经影响较大，所以易出现不规则阴道出血。因此若服用避孕药后出现阴道出血，通常为紧急避孕药。
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"口服避孕药之后，一星期出现阴道流血的情况，是激素水平改变，而引起的激素撤退性出血。避孕药一般都是含量较高的雌、孕激素合剂，正常女性月经是一个激素动态平衡的状态，如果在排卵期发生性生活，为了防止怀孕，口服了紧急避孕药之后，避孕药中的雌、孕激素，可以改变宫腔内的环境、宫颈黏液的性状，也可以抑制排卵，以达到避孕的作用。但是，同时还改变了体内的激素环境，使子宫内膜受到激素水平波动的影响，出现过度增生和分泌的情况。在口服药物一周之后，激素水平逐渐撤退，有可能使子宫内膜失去高雌激素的支持，而出现部分脱落的情况，这也是激素撤退性出血的原因。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/04收听(90691)
"这里所说的避孕药一般特指紧急避孕药，服用避孕药1个星期后阴道出血，是避孕药引起的撤退性出血，是一种常见反应，不平衡的雌、孕激素作用于子宫内膜，是引起阴道异常出血的主要因素。紧急避孕药的主要成分为大剂量的孕激素，服用后会对子宫内膜产生作用，导致子宫内膜坏死、剥脱而出血，出血量的多少在不同的个体之间不完全相同，与服药处于月经周期不同时间有关系。如果出血量与平时的出血量相当，可看作是一次月经来潮，提示避孕成功；如果出血量很少，或者没有出血，不能算一次月经，要在用药后7-10天做血hCG检查，排除早孕的可能性。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/18收听(12085)
"吃了紧急避孕药1个星期后出血，这种情况是孕激素撤退性的出血。紧急避孕药，即左炔诺孕酮是高效的孕激素，如果吃了1次紧急避孕药之后，有可能于1个星期之后，出现阴道出血。对于这种情况，不用过于担心，多注意休息，避免剧烈运动，不要吃辛辣、刺激性食物，同时注意外阴的清洁卫生即可。如果吃完紧急避孕药之后，出现月经的推迟，这种情况需要进一步查血HCG值，排除怀孕引起的情况。因为紧急避孕药并不是万能的避孕药。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(165)
"如果服用紧急避孕药一个星期出血，患者流血量不多，3-5天能干净，最常见的就是撤退性出血。因为紧急避孕药多是高效的孕激素、雌孕激素复合制剂，服用之后患者的激素水平会出现波动，所以患者的子宫内膜会出现少量的剥脱出血。不需要进行特殊的检查和处理，一般患者不会有特殊的不适。此外，如果患者阴道流血时间比较长或者比较多，要考虑可能是紧急避孕药导致的内分泌紊乱而引起的异常的阴道流血，或者患者可能有月经来潮。还有一点需要注意，如果服用紧急避孕药之后，患者出现少量阴道流血，一直持续，同时伴有小腹下坠不适等各种情况，必须要排除意外怀孕，比如先兆流产或者宫外孕的可能。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/18收听(10068)
"吃了紧急避孕药一个星期以后出现出血，属于紧急避孕药的一种副反应，紧急避孕是在无保护性性生活以后所采取的紧急避孕方法，主要目的是防止非意愿妊娠，减少不必要的人工流产，其避孕药的避孕机制是采用药物的方法，阻止或延迟排卵，干扰受精或者阻止着床。目前市面上最常用的紧急避孕药，是左炔诺孕酮片和米非司酮两大类，其中左炔诺孕酮片属于孕激素，女性在服用紧急避孕药以后，会出现药物撤退性的出血。因此，阴道的不规则出血属于药物的不良反应，只要阴道出血量比较少，一般不需要进行特殊处理。另外，紧急避孕药可以延迟或者阻止排卵，所以女性在服用紧急避孕药以后，会出现月经不调等情况。因此，当出现阴道少量出血的时候，不必过于惊慌，进行观察随访就可以。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/21收听(61958)
"服用避孕药物后没出血也是正常的反应，部分患者可能由于服用避孕药物后出现不良反应而出现阴道不规则出血的可能。如果出现轻微阴道出血是不需要特殊处理的，一般随着服用药物时间的延长，症状会逐渐缓解。但是如果出现出血量大的情况，就需要服用药物进行对症治疗，必要时还需要换用避孕药物。避孕药物最常见的不良反应主要是胃肠道反应，由于激素变化而导致的阴道不规则出血，部分女性还会出现肥胖或者是色素沉着的可能，大部分停药后症状就可以逐渐缓解。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/09收听(70607)
"口服避孕药后1周出现阴道出血，属于避孕药副作用的一种，也叫做突破性出血。这是由于避孕药改变了体内性激素水平，达到避孕作用，但是同时由于激素水平由高变低，有可能引起子宫内膜发生不规则脱落，就会引起阴道不规则流血，也就是突破性出血的症状。这种情况可能发生在口服紧急避孕药之后，也可能发生在口服长期避孕药漏服的情况下。如果未漏服，也有可能发生这种情况，如果出血量不多，不用处理，可以在2-3天后就会自然消失；如果出血量比较大，类似正常月经量或者出血不止，可以使用雌激素止血。"
2018/09/14收听(19047)
服用避孕药1个星期后，没有出血，可能见于以下情况：1、意外怀孕：一般服用紧急避孕... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/19播放(57546)
服用避孕药1个星期后，没有出血，可能见于以下情况：
1、意外怀孕：一般服用紧急避孕...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/19播放(57546)
"使用紧急避孕药之后一周出现阴道流血，是典型的激素撤退性出血，这是由于子宫内膜脱落而引起的。紧急避孕药一般都是含量较高的雌孕激素合剂，正常女性体内的激素水平受到避孕药的影响，子宫内膜也会受到高雌激素水平的刺激，出现过度的增生，而一周左右激素被体内代谢，激素水平又重新下降回正常水平，子宫内膜就失去了高雌激素的支持而发生不规则的脱落，就是常说的激素撤退性出血。这种出血一般不会持续太长时间，并且出血量不会很大。但是如果平时月经不规律，或者有激素依赖性疾病的患者，不适合使用避孕药。"
2019/03/06收听(33400)
"同房后吃避孕药一个星期后发生出血需要结合患者的年龄、月经周期以及孕产史等进行具体的分析。出血量少可能是服药后发生突破性的出血，突破性出血发生在吃了避孕药之后少数人点滴状出血，不用特别处理，服药时间延长或者逐渐停止也可以。如果是紧急避孕药一次之后可能导致月经不调的现象，如果是流血偏多，就需要使用药物治疗或者到医院里做进一步检查，排除其他原因所导致的出血。做阴道检查发现宫颈病变或者盆腔病变或者超声检查都可以查出原因。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/29收听(22337)
"这里说的避孕药应该是紧急避孕药，其副反应就是出现阴道不规则的出血。服用避孕药后一个星期左右出现的阴道出血症状是孕激素引起的撤退性出血，出血的时间一般持续3-5天左右，不超过7天，与患者平时的月经量和月经期基本相同。当然，由于服药时间的不同，服药后出现的撤退性出血症状并不完全相同，也有可能仅仅表现为少量的出血或者血性分泌物。出血量与月经量相同时，可当做是一次月经来潮，可以自行停止，不需要特殊处理。出血量明显少于平时的月经量，出血时间明显缩短，则不能算做一次月经来潮，需要在停药7-10天左右做血液HCG化验检查确定是否怀孕。服用紧急避孕药后出现的阴道不规则出血，一般需要3个月经周期，才会恢复正常。"
2019/06/18收听(18388)
吃了避孕药一个星期后出血属于正常现象，出血量不多，时间不长因为避孕药使用激素药物，含有雌激素比较高，女性服用后会引起体内激素一过性升高然后下降而引起出血。避孕药对身体有一定损伤，容易引起内分泌失调、月经紊乱等，所以吃了避孕药一个星期后出血是正常的。最好观察看看出血量，正常情况下出血两至三天，最多不超过七天，如果出血时间长可能是异常情况，考虑内分泌失调引起。可能是子宫肌瘤、内膜异位症等导致，最好去医院进行B超检查、激素六项检查，根据具体情况选择合适的治疗方法。必要时服用止血药物，以免出血过多引起贫血，平时做好避孕措施，最好不要经常服用避孕药。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(66476)
"避孕药分短效、长效、紧急，避孕药是由雌激素、孕激素组成的，停药后有人会有些副反应，常见是阴道出血，但不同女性对各种避孕药的副反应不一样，并非所有女性服药后都会有不良反应，如阴道出血。如果漏服短效避孕药，会出现一周后阴道出血，服紧急避孕药雌孕激素水平升高，停药后会出现撤退性阴道出血，可能不是在排卵期同房后服药，没有组织受孕，如果出血多建议及时去医院检查、治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/04/22收听(53527)
"口服避孕药最大的副反应就是会导致阴道不规则流血、月经紊乱，避孕失败而发生宫内妊娠。流血有几天，首先要到医院里做检查，查血HCG看有没有增高，有没有避孕失败而怀孕的情况。如果怀孕，要做彩看是宫内孕，还是宫外孕。如果是宫内孕，宫腔内发现有孕囊，确实是不想继续妊娠下去要求流产，在孕38-49天之间可以口服药物流产。如果查血HCG增高、孕酮比较低，而且做B超内膜比较厚，宫腔内或者是宫外都没有找到妊娠囊的存在。这时候要间隔2、3天再去复查血HCG，看升降、翻倍的情况。再结合彩超看看附件区有没有不均质包块，考虑一下有没有宫外孕的情况，及早的发现有没有宫外孕的情况。如果异位妊娠发现不及时，可能会发生输卵管妊娠的破裂、出血，严重者会危及生命。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/28收听(15943)
"紧急的避孕药物是属于激素的药物，能够改变子宫内膜的形态起到抑制避孕的目的。但是同样也会存在一定的副作用，就是会造成子宫内膜脱落，而会引起出血，但是这样的出血要判断一下是月经还是异常的出血。例如在口服紧急避孕药物之后，会存在类似月经量的出血，并且这个时候的出血时间，跟平时的月经量提前了5-7天，这个时候有可能是月经正常来了，那么不会影响身体健康，只要在7天内就会结束，是不会影响身体健康。但是不能够超过7天，超过7天月经淋漓不止，需要口服止血的药物进行止血的处理。例如口服紧急避孕药物之后，在非月经期间进行了异常的出血，会存在有紧急避孕药造成的一个副作用，可以口服一些消炎的药物。例如头孢或者是头孢克肟咀嚼片，或者是阿莫西林，只要按照说明任选其一，口服5天进行消炎。再加上一些止血药物，例如云南白药胶囊、宫血宁胶囊或者说是保宫止血颗粒都是可以达到一个止血的目的，选择其中一个口服7天。但是如果超过7天再口服药物的同时，还不能够进行止血，那么这个时候是要去医院进行彩超的检查，必要的时候改为静脉的输液方式进行止血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/02收听(55035)
"服用避孕药1个星期后出血的情况是否正常需要进行具体分析，因不同疗效的避孕药对身体所带来的反应都是不同的，因人而异。在吃短效避孕药的时候，因为漏服或者没有漏服时少数人会发生突破性出血，出血量不多，可以继续服用短效的口服避孕药。如果发生漏服的情况，应尽可能在24小时之内补服上。当然，如果出血量比较多，接近于月经量，就把这1次出血算作月经周期，算作月经量，这样可以按照下次月经周期开始服用下1个周期的避孕药。如果服用的是紧急避孕药，存在点滴状、少量的出血情况，通常不会影响正常的月经周期。日常生活中患者注意外阴部清洗，保持外阴部的干燥和清洁，选择柔软、透气的内裤。在饮食上也多食新鲜的蔬菜、水果，忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，以防出现身体不适感。"
2020/05/08收听(94579)
"吃了避孕药一个星期后出血，如果服用的是紧急避孕药物，考虑是正常的。因为服用避孕药物以后，过几天就会出现撤退性出血，每个人都是这样的。因为避孕药物的主要成分是大量的雌激素和孕激素，它可以抑制卵巢排卵，干扰受精卵着床，从而起到避孕的作用。服用药物当时可以促进子宫内膜增长，停止使用药物以后，子宫内膜失去了激素的营养，就会发生脱落、出血，这样就可以打破原来的月经周期。如果频繁的服用紧急避孕药物，很容易导致月经紊乱，所以必须谨慎服用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(39365)
"吃紧急避孕药以后，很多人都可能会有阴道的少量出血。因为避孕药有一定的副作用，比如早孕反应，出现不规则阴道出血或者有闭经，或者有些人会出现头晕、乳房胀痛这些情况。不规则的少量出血不需要处理，随着时间的延长，大部分可以自己停止。如果出血量较多，可以口服一些止血的药物缓解。如果出血量如月经量，或者近期要来月经了，可能是这次月经要提前了，这次出血就是来月经的情况。每个人的情况不同，如果是出血量大，特别有贫血的症状，比如头晕、没劲或者其他特殊情况，则需要及时去医院处理。"
余培罗│解放军第一五二中心医院
2018/11/27收听(81664)
"服用避孕药后一般是不会流血的，如果服用避孕药后一个星期出现流血的情况有几种可能性：第一种，可能是由于服药的方法不对，比如漏服会造成出血，还有就是服药的时间不规则，也会造成出血，所以服药必须要坚持定时，而且要每天都吃；第二种，可能是子宫本身的状态，比如在服药的时候没有做很好的检查是在初始状态，子宫内膜有了一定的厚度，服药以后可能会有出血；第三种，还有些其他的异常情况比如患者有可能已经怀孕或者患者有宫外孕的可能性，由于没有做检查，吃了避孕药以后也会造成异常出血。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/25收听(88194)
"服避孕药以后一个星期有阴道出血，有两种情况：一、吃紧急避孕药，如果这次避孕失败了，会马上吃紧急避孕药，在72小时之内。紧急避孕药含的是高效的孕激素，当体内突然接受高效的孕激素以后又停用，会出现撤退的出血，一般是在吃避孕药停药以后的一星期就会出现撤退性的出血，这是紧急避孕药。二、短效避孕药，短效避孕药主要是雌激素和孕激素。如果定期服避孕药了，但是突然漏服了，会出现撤退性的出血。这种情况需要再补救，再多加避孕药，出血才会减少。还有一种情况是因为对避孕药的不适，所以出现的漏血，都要到医院去检查，在医生的指导下用药。"
王扬│中日友好医院
2020/03/24收听(63258)
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