首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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上环手术是一种宫腔手术。一般，上环手术要求是在月经干净3-7天。上环手术以后，建议患者2周之内最好不要同房。安全起见，最好是等下次月经干净以后再进行同房，效果会更好。因为，有的时候宫内节育器刚刚带入到体内，它的避孕效果还没有完全发挥。如果此时发生性行为，可能会发生带器妊娠的情况。所以，为了安全和减少感染，最好还是下次月经干净以后再同房。
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"上环后我们会建议患者1个月内禁止同房。这是因为：第一、上环后第1个月环容易脱落，环在宫腔内并不稳定，这时同房容易引起子宫的收缩，从而导致环的脱落。第二、上环是宫腔的操作，宫颈口尚未完全闭合，细菌容易上行感染，从而引起一系列的妇科炎症，例如常见的有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎等等。患者会出现腹痛、腰酸等情况，所以上环后会给予抗生素预防感染。第三、上环后阴道会有少量的出血，如果同房时间过早的话，会导致出血量增加、经期延长，这时会给予止血药对症处理。所以上环后1个月内禁止同房的，1个月后去医院行B超检查，看环位是否正常。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/19收听(79793)
"正常的情况下在上环术后当阴道出血停止，如果女性没有腹痛和发烧等等的感染的征象的情况下，就可以恢复同房了。上环手术是一个宫腔内的手术操作，也要经过消毒、铺巾和扩宫等等的一系列的操作，因此在手术以后可能会出现有腹痛、下腹坠胀以及阴道少量出血的症状。一般大多数在术后一周左右就会消失，阴道出血也会很快的停止，所以在已经恢复到正常状态下的女性就可以进行同房了。但是上环术以后有些由于宫内环对于子宫内膜的刺激会引起较长时间的阴道出血，出现了阴道的点滴出血，往往会持续一个月甚至三个月左右，这种情况如果有阴道出血就不能同房。在上环术后同房的一个月以内，建议还是要采取其他的避孕措施，因为如果上环失败或者宫内环脱落，有可能会引起避孕失败的后果。所以建议最好是在上环术后有过一次正常的月经来潮以后，通过超声来判断宫内环的位置是正常的，才可以正式的开始使用宫内环来避孕。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(64480)
"由于女性放置节育器的类型和目的不同，在放环几天后可以同房要因人而异，如果女性是由于子宫腺肌症而需要放置左炔诺孕酮节育环进行治疗，在月经干净的第一天将节育环放到宫腔内。在放环后由于环会定期释放左炔诺孕酮激素，就可能会导致不规则的阴道出血，可以安排的同房时间就没办法直接确定，如果女性是在放环后半个月出血才彻底干净，可以在出血干净后三天安排同房。如果女性在放环后一个月出血都没有干净，仍然不能安排同房，在放环内的一周以内禁止同房，避免同房动作导致环位下移。如果女性没有任何疾病，只是想要放环进行避孕，都是在放环后半个月没有异常阴道出血的情况下，可以常规安排同房且不需要采取其他避孕措施。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/19收听(62441)
"一般女性在上环后半个月后，需要确定无阴道出血、腹痛等不适时才可同房。通常情况下，正常上环时间是月经干净后的3-7天且不能同房，而且是做各项化验正常才能上。放环后会有少量阴道出血、下腹坠痛等不适症状，一般2-3天会缓解，但是性生活最好在半个月以后。此时女性对环已适应，无阴道出血、腹痛等不适，但有的女性上环后不适，因阴道出血多伴有腹痛，经止血、抗炎治疗，症状不缓解，如出现发烧症状，说明上环导致宫腔感染，还需要抗生素治疗并将环取出，以免造成盆腔炎的发生。除此之外，对于女性任何一种宫腔操作手术如流产、刮宫上环取环等都有宫腔感染可能，所以任何操作都有适应症，需要做好术前检查，尤其是阴道分泌物血常规化验无异常才可手术，术后也要服用抗生素，不能过早的进行性生活。日常生活中注意放环后头3天内可有少量的阴道出血、轻微下腹不适及白带增多现象，一般可自行消失不必处理。若出血多或持续1周以上，特别是出现腹痛、发热等情况时，则要及时看医生。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/17收听(31179)
"建议女性上环术后30天左右，在恢复一次正常的月经之后到妇科进行复查，如果环的位置正常，没有脱落、下移、移位，月经干净后即可同房。宫内节育器放置术也就是上环术，是用于妇女节育的手术方法，一般要求在月经干净后3-7天左右进行，也就是月经干净后3-7天在宫内放置宫内节育器，上环之后阴道还会持续流血几天，平均会有两天左右的少量出血时间，此时也不建议同房。因为过度频繁的同房会引起子宫收缩，会引起环位置的偏移，或者是由于宫口没有完全关闭引起细菌逆行感染，就会导致盆腔感染。在放环以后应该注意休息，一周以内要尽量避免重体力劳动，大小便的时候应该尽量避免用力憋气，以防止腹压增高引发脱环。"
高珊│中日友好医院
2020/05/26收听(19422)
"上环后最快也要2周后才能同房，而且禁止盆浴。上环后应该安静休息3天，1周内避免体力活动。上环术中会扩张宫颈，所以，宫颈局部黏膜可能有损伤，上环1周内会出现少量阴道流血，如果在这时候同房，容易导致各种病原菌入侵女性生殖系统，诱发生殖器炎症性疾病，不利于身体健康。上环后如果同房力度不当，可能导致刚上的避孕环在同房后脱落，所以，上环后禁止同房2周是最安全的办法。上环后1月应该返回上环医院进行妇科B超检查，确定避孕环在宫内。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(72801)
如果你这一次同房能够有受精卵，就是说卵子受精，一般十几天以后体内才能查出微弱的HCG含量，真正要是能在尿里发现，至少应该是到了15天左右就比较明确。也就是月经过了35天以上，月经周期如果是规律，像28天一个周期，要停经35天以上，一般这个时候查早孕反应就会都有所表现，血的HCG检查会更早一点。从宫腔里能看到胎囊，一般要在40天以上，并且血HCG要在2000IU/ml以上，这时候宫腔里就可以看到胎囊。要是HCG超过2000IU/ml，但是宫腔里没胎囊，一定要小心有没有宫外孕的可能。
张毅│北京医院
2020/04/13收听(78574)
"女性在通过放置避孕环的方法进行避孕后，需要在手术结束，并且恢复了一次正常月经后，才可以恢复性生活。避孕环刚刚放置进入女性的子宫，短时间内位置还不是特别的固定，还没有稳定下来，如果是短时间内性生活，非常容易引起异常的出血，或者引起避孕环位置的变化，有可能会对放置避孕环的效果起到明显影响。根据临床研究发现，只要是女性能够正常恢复一次月经之后，子宫中的避孕环位置就已经比较稳定，在这种情况下就可以恢复性生活。为保证放置避孕环的效果，建议在放置避孕环后恢复一次月经之后，才能恢复性生活。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/24收听(83759)
女性如果平时月经周期非常规律，在排卵期发生性生活后，最快应该在同房后2-3周左右测出怀孕。女性在排卵期发生无保护性生活，如果怀孕，精子与卵子结合成受精卵，再由输卵管运送到宫腔内着床并且发育出绒毛，释放出绒毛膜促性腺激素，血液中的血HCG就会升高，这是怀孕之后体内最早的激素改变。如果月经周期规律，为1个月或者28天，这种激素大约在发生性生活后2周左右就可以在血液中检测出。但是如果平时月经欠规律，或者排卵较晚，着床较晚，就有可能出现假阴性。另外，如果是停经超过35天，也可以使用尿妊娠试纸检测怀孕。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/25收听(69381)
在同房之后出现早孕反应，通常要2-3周以后，才会出现比较明显的早孕反应。另外在受精后的6-7天... 黄帅│北京医院 2021/09/06播放(61597)
在同房之后出现早孕反应，通常要2-3周以后，才会出现比较明显的早孕反应。另外在受精后的6-7天...
黄帅│北京医院
2021/09/06播放(61597)
"抽血化验血HCG是最早、最快测出怀孕的，一般可以在同房后10天左右，通过抽血化验，能够明确是否怀孕。也可以在月经周期推迟7天以上，用早早孕试纸或者是验孕棒检测一下晨尿。晨尿中人绒毛膜促性腺激素的水平要高一些，如果出现阳性提示怀孕。因为在怀孕后10天左右，尿中就会排泄一种人绒毛膜促性腺激素，同时还会出现乳房胀痛、恶心、呕吐、乏力、头晕的感觉，提示有怀孕的可能。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/11收听(40748)
"同房后最快15天会想吐，同房之后7-10天通过抽血、验尿才能够发现是否怀孕。如果怀孕，一般最早的早孕反应会出现在怀孕40多天，因此同房后最快也需要15天左右会有想吐的反应。如果特别着急怀孕，可以在同房后7天抽血化验血清HCG。如果发现血清HCG升高，就可以确定是怀孕。但是还不能确定是宫内孕还是宫外孕，可以等待到怀孕50天左右，做盆腔三维彩超检查，如果发现是宫内孕，说明正常，如果是宫外孕，就需要去妇科病房进行相应的治疗。另外，在备孕期建议口服叶酸来预防神经管的缺陷，尤其是能够有效的降低脑积水和脊柱裂的发生几率。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/24收听(67308)
"如果是月经规律的女性，在排卵期同房，同房后最快7-10天左右，可以通过抽血HCG的方法来测出怀孕。女性如果是想通过验尿的方法，最好是在同房后半个月左右再验，过早的检测有可能刚怀上，体内的血HCG水平相对较低，这时候验尿还验不出来，容易导致女性出现误判。医生建议女性最好不要过早的验尿，更为准确的是在月经推迟七天左右再验尿。女性在怀孕的早期一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和同房。怀孕早期还要注意吃上叶酸，预防胎儿神经管缺陷畸形，做好定期产检。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/29收听(19494)
"女性希望尽快怀孕要判断什么时候是排卵期、什么时候同房比较有效，一般对于月经周期规则的女性，排卵应该发生在下次月经来潮前的14-15天左右，而在这个时间的前5天、后5天，都是可能会容易受孕的时间，所以在这个时期同房受孕率是比较高的，但是有些女性的月经并不是十分规则，有些月经短可能排卵期就比较早，而月经周期长排卵期就会比较晚，所以通过月经来估算排卵期，有时候不是特别准。怎么才能最准确的知道哪天排卵、哪天同房，通过超声进行排卵的监测，一般可以从月经的第10天开始进行超声的卵泡监测，从发现优势卵泡开始直到卵泡逐渐生长，当卵泡的直径也就是优势卵泡的直径达到1.8-2cm左右，就已经是接近排卵的状态，这时就可以开始进行同房。如果在昨天进行监测排卵时，卵泡可以达到2cm，今天再看发现优势卵泡消失，同时盆腔内有少量的积液，这种情况说明已经发生排卵，在当天再进行一次同房受孕率是比较高的。"
2020/08/21收听(93277)
同房以后若是受精形成受精卵，在受精卵形成7-8天后，即可产生HCG激素(人绒毛膜促性腺激素)并... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(99253)
同房以后若是受精形成受精卵，在受精卵形成7-8天后，即可产生HCG激素(人绒毛膜促性腺激素)并...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(99253)
"女性的排卵期连同排卵日在内，大约10天的时间，平均2-3天同房一次，可以提高受孕的几率，相对来说怀孕也比较快。对于月经周期规律的女性，排卵期是在下次来月经前14天左右，在排卵日的前五天和排卵后的后四天左右，连同排卵日共10天的左右，称为排卵期。在这个期间女性同房可以提高受孕几率，但是过于频繁的同房对于怀孕也不利，所以在排卵期要做到有计划的安排同房。另外，排卵期也要注意适当多休息，避免过度劳累对怀孕造成不良影响。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/05/26收听(13464)
"同房之后最快7-10天左右就可以检查出来是否怀孕，但是若想检测出来是否怀孕，只能够通过血液hcg进行检查。受精卵着床之后体内激素水平会出现变化，血液hcg会出现翻倍增长的情况。因此在7-10天左右血液hcg就出现明显的变化，从而判断是否出现早孕情况。如果想要用验孕试纸进行检测，需要等月经推迟一个星期左右之后才能够进行检测，这种检测方法也比较准确，但是相对时间比较长。女性在同房之后可以先观察身体症状，很多女性在受精卵着床时，也会出现腹痛、发热或阴部出血等各种症状表现，当有这些问题出现时最好及时去医院进行检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/05收听(19133)
"放环是有创伤的操作，放环之前规定是3-7天是不能同房的，最好是上环的当月都不要同房。因为如果上环之前的一周内同房，有可能造成感染，在放环以后发生后续的阴道炎、宫腔炎，甚至子宫内膜炎。放环之前，到医院会做白带的检查，为了防止放环以后的感染。所以最好放环之前的一周是不能有性生活的，两个人最好是不要在一起，减少因为外在的性生活而导致的放环以后的感染的情况发生。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/20收听(25374)
节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是... 阳艳│湖北省妇幼保健院 2017/07/12播放(98230)
节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是...
阳艳│湖北省妇幼保健院
2017/07/12播放(98230)
"上环后同房会出血的病因主要有以下三个：第一、宫内节育环的副作用，宫内节育环置放于宫腔，相当于宫腔内放置的异物，它会导致子宫的收缩、局部子宫内膜的非感染性炎性反应，甚至子宫内膜息肉的形成，所以会出现异常的出血。第二、宫内节育环的尾丝会导致宫颈局部的炎症、糜烂样改变，所以会有接触性的出血。第三、宫内节育环异位，由于月经的改变、剧烈的运动或者宫内节育环型号的不正确，会使节育环离开正常的位置，同房时剧烈的撞击，加上子宫收缩性兴奋会导致出血。所以同房后出血，特别是上环后同房出血是一种异常的现象，希望尽快的去医院就诊，明确诊断，积极治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/30收听(95546)
北京医院 黄帅
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北大人民医院 白文俊
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