天津市第三中心医院
泌尿外科
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输尿管结石主要的症状是疼痛和血尿，部分患者会出现恶心、呕吐等情况。尿结石可否自行排出与以下条件有关：
1、与结石大小有关：直径＜0.6cm；
2、与结石形态有关：如结石表面光滑容易排出，若粗糙则使结石很难排出；
3、结石所在部位是否合并其他病变：如结石所在的部位受外界压迫或狭窄时易造成梗阻，不利于结石排出；
4、与结石停留时间有关：如结石在某部位停留时间较长，导致结石被包裹，不能自行排出。
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"小结石多久自行排出，要具体问题具体分析，要根据结石的大小、部位、肾功能情况以及尿路是否通畅这些情况而定。一般来说，如果结石直径＜0.4cm，结石比较光滑，结石不在肾下极，肾功能正常，尿路通畅，没有尿道狭窄等，这时让病人多喝水、多排尿、多活动，再辅助服用排石药，结石会很快会随着尿液排出体外。如果结石直径＞0.5cm，病程又比较长，比如大于三个月，结石就有可能与黏膜粘连。再加上肾功能不好，存在尿路畸形、尿道狭窄、输尿管狭窄等，结石在肾下极。这些情况下，结石就不会排出，常常需要采用外科干预的办法进行治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/20收听(43865)
"输尿管的管径一般情况下在3-5mm，尿液比较充裕、输尿管扩张的情况下，管径可以达到1cm左右。因此，理论上6-7mm左右的结石，排出体外的可能性比较大，也有少数患者1cm结石也可以自行排出体外。对于1cm以上的结石，想要完全通过输尿管并排出体外，难度极大，往往需要接受体外冲击波碎石或输尿管镜手术、输尿管软镜手术，达到完全粉碎结石并清石的目的。所以，结石的后续治疗究竟是保守治疗观察、等待，还是积极的手术，完全取决于结石的大小，以及对结石治疗效果严密的复查。一定要警惕治疗后对结石的复查，有可能有一部分病人会因为忽视复查工作，导致事实上结石并未完全排出体外，从而滞留在输尿管里，对肾脏的功能造成极大的不可逆转的损害。在结石自行排出或者手术去除结石后，建议患者对结石进行成分分析。从各环节预防结石的再发，包括多饮水、适量运动、高纤维素饮食、低蛋白饮食、避免过量摄入钙和维生素D等。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(87542)
多大的结石能够自行排出并没有标准答案，但通常认为＜7mm的结石排出几率较大。如果＜4mm的结石... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(79388)
多大的结石能够自行排出并没有标准答案，但通常认为＜7mm的结石排出几率较大。如果＜4mm的结石...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(79388)
因为正常人的输尿管宽度一般在0.5cm左右，所以理论上0.6cm以下的结石可以通过药物排出，或... 张鹏│烟台毓璜顶医院 2019/06/06播放(81207)
因为正常人的输尿管宽度一般在0.5cm左右，所以理论上0.6cm以下的结石可以通过药物排出，或...
张鹏│烟台毓璜顶医院
2019/06/06播放(81207)
结石有很大一部分是自行排出的，机体并没有感受到有微粒结石排出，因为水质不同、机体状况不同或者饮... 李州利│解放军第309医院 2019/10/18播放(91113)
结石有很大一部分是自行排出的，机体并没有感受到有微粒结石排出，因为水质不同、机体状况不同或者饮...
李州利│解放军第309医院
2019/10/18播放(91113)
"小于3毫米左右的结石，多数情况下可以在1周内自行排出。小于0.6厘米左右的结石，常常在1-2周左右可以自行排出。小结石的位置和排出时间也有明显的关系，如果小结石位于输尿管上段，排除时间需要相对较长，如小结石位于输尿管末端，通常在1-2天内会从尿液排出。小结石通常需要进行保守药物治疗，患者可通过口服扩张输尿管的药物，通过大量饮水和大量活动，小结石通常在1周左右可以自行排出。除此之外，建议患者注意饮食卫生，避免寄生虫病，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，增加摄入水果、蔬菜、粗粮和纤维素。如果是草酸盐结石患者，应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等的摄入，高尿酸患者应避免高嘌呤饮食。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/14收听(55303)
5mm的结石可以自行排出。5mm的结石在临床上认为是小结石。结石一般是泌尿系常见的疾病，分为肾... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/05/19播放(82396)
5mm的结石可以自行排出。5mm的结石在临床上认为是小结石。结石一般是泌尿系常见的疾病，分为肾...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/05/19播放(82396)
"阑尾结石能否自行排出，要依据结石的大小和部位等因素来进行客观分析。一、如果阑尾的结石体积较小且位于阑尾腔开口附近，在积极的抗感染治疗的情况下，有可能使结石松动。结石随肠管蠕动排泄入结肠内随粪便排出体外，从而彻底的减轻阑尾局部肿胀的症状。二、如果阑尾的结石体积较大且嵌顿于阑尾的尖端，这种情况下阑尾的结石常不能够排出体外结石。结石可反复刺激阑尾黏膜，造成阑尾腔内压力升高，引起阑尾急性化脓性炎症，甚至发生阑尾穿孔。结石排入腹腔而造成严重的腹膜炎症状，建议患者尽快行手术切除阑尾。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(49791)
"0.6cm的结石通常可以自己排出，结石只有0.6cm，属于直径比较小，如果没有引起明显的肾积水，通常不需要进行特殊处理，平时可以多喝水，多进行跳跃运动，促进输尿管蠕动，也可以服用一些排石药物来促进结石的排出。如果结石嵌顿在输尿管的狭窄区，有可能会导致肾积水，出现下腹部疼痛以及血尿等一些表现，严重的时候有可能会引起肾功能的损伤或者衰竭。这种情况不能单纯等待结石自行拍出，必须到正规医院泌尿外科就诊，由专业医生进行碎石或者取石。建议患者如果患有结石疾病，应当到正规医院进行检查，根据检查结果，在医生的指导下使用正确方式进行处理。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(75242)
"尿结石可以通过药物保守治疗的方法将结石排出体外，当结石小玉0.6cm时，可口服以下药物：1、可以通过口服复方金钱草颗粒，复方金钱草颗粒可以明显增加结石排出的几率。2、尿结石可以口服654-2，654-2具有松弛输尿管平滑肌的作用，可以扩张输尿管，促进结石排出。3、可以口服少量的速尿，速尿可以起到利尿作用，通过大量的尿液冲刷将结石排出体外。4、尿结石还可以口服α受体阻滞剂，α受体阻滞剂具有松弛输尿管平滑肌的作用，可以改善输尿管平滑肌对结石的崁顿作用，起到扩张输尿管的作用，服用α受体阻滞剂可以明显增加结石排出的几率。"
2020/06/08收听(57877)
"尿结石如何排出，要根据病人的病情进行具体的分析，因为不同部位的尿结石，以及不同大小的尿结石，排出的方式是不同的。尿结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于发现比较早的肾结石或输尿管结石，如果体积比较小，没有形成严重的梗阻，很多病人可以通过口服排石药物，辅助体外碎石的方法，促进结石排出。如果结石体积比较大，或已经形成了比较严重的梗阻，还有膀胱结石或尿道结石，大部分病人需要通过手术的方式，将结石粉碎后排出体外。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(40439)
促进尿结石排出的方法如下：1、患者大量饮水，增加尿量，可以增加肾盂内的压力，促进... 萧畔│山东大学第二医院 2020/01/06播放(91861)
促进尿结石排出的方法如下：
1、患者大量饮水，增加尿量，可以增加肾盂内的压力，促进...
萧畔│山东大学第二医院
2020/01/06播放(91861)
"结石可以通过排尿的方式排出体外，在所有非手术治疗肾脏结石，或者其它尿路结石的患者中，结石都是通过输尿管进入膀胱，随着排尿动作和尿液一起排出体外。如果是手术的方法，则是通过手术所制造的人工通道将结石排出体外，但是仍然残留少部分的结石会通过尿液的形式，以排尿的动作排出体外。人输尿管的管径大约为5-7mm左右，所以临床上经验证实小于6mm的结石，都可以通过输尿管进入膀胱而由尿道排出体外。尿道的管径大约为7-9mm左右，不超过8mm的结石绝大多数也可以通过尿道而顺畅的排出体外，只要输尿管结石能进入膀胱之内，绝大多数都可以通过尿道排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(46491)
"结石属于泌尿外科常见病、多发病，一般尿结石需要积极的进行治疗，将结石排出来，避免结石对人体造成较大的伤害。临床上对于尿路结石的治疗主要有以下几种方法，比如药物排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石。对于结石直径较小的，一般可以通过药物排石，常用的药物有排石颗粒、尿石通等，患者通过多饮水，勤排尿，结石可以自行排出。对于较大的结石，比如直径在2cm以内的结石，一般可以通过体外冲击波碎石的方法进行治疗。对于多发的尿路结石或者较大的结石，一般可以通过手术的方法，用激光或者气压弹道将结石打碎，然后冲出体外。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(77551)
尿结石从开始结石排到膀胱，到达输尿管，经尿道排出的时间，保守治疗90％可在1个月内自行排出，7... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/04播放(74945)
尿结石从开始结石排到膀胱，到达输尿管，经尿道排出的时间，保守治疗90％可在1个月内自行排出，7...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/04播放(74945)
根据结石的大小、位置，和结石的相关成分，选择不同的方法排出尿结石，具体如下：1、... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/23播放(89979)
根据结石的大小、位置，和结石的相关成分，选择不同的方法排出尿结石，具体如下：
1、...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/23播放(89979)
"小于0.6cm的输尿管结石，口服排石药后大约在1-2周后可以排出。部分病人由于输尿管狭窄或局部水肿较重，结石排出较困难，需要体外冲击波碎石或做输尿管镜碎石术，方可将结石打碎排出。当结石＞0.6cm时排出较困难，部分病人通过大量喝水和口服扩张输尿管的药物，也有部分病人在2-4周左右将结石排出。多数1cm以内的结石需要做体外冲击波碎石或做输尿管镜微创碎石，通过碎石术多数结石在一周内彻底排出。"
2020/06/08收听(35852)
"尿结石一般2-4周可以排出，但是有前提条件，对于大于0.5cm的结石，一般通过排石治疗是无效的。对于小于0.5cm的结石，通过大量喝水、吃排石药，同时辅助α受体阻滞剂，可以有效促进结石排出。对于结石大于0.5cm，可能需要体外震波碎石，将结石击碎，才可以有效将结石排出体外。对于结石嵌顿时间比较长，一般体外震波碎石也不一定能将结石排出，需要通过手术处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/04收听(24009)
患者怎么知道自己的尿结石是不是排出来，从主观上来讲，在排的过程当中可能会有突然解除梗阻的感觉。以尿道结石为例，可能之前觉得有个东西卡在尿道里，排出之后会有一种爽快感，在排的过程当中，可能会有瞬间的疼痛感。结石如果是堵在输尿管里面，也就是输尿管结石，结石排掉以后可能会有腰痛、腰胀明显缓解的感觉，这是患者自己的感觉。最主要的还是要到医院去复查，复查方面以B超和KUB平片为首选。有些患者自己感觉排出来了，事实上是结石已经稳定了，机体已经跟结石相符。这个时候如果不重视，不去复查，就会导致结石一直嵌顿在这里，最终的结果导致机体的积水和病变逐渐的加重，最终有可能会影响肾脏的功能。
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/11收听(41318)
"肾结石、尿结石这是通俗的说法，医学上来讲泌尿系统结石就包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石的治疗方法有许多，主要是排石治疗，治疗的适应症为肾结石直径小于或等于6mm，没有导致尿路感染或者梗阻，疼痛症状可以得到有效控制。小于或等于4mm的结石自然排出率为80%，再辅助以排除药物可以进一步提高排石率。大于7mm的结石自然排出率很低。排石治疗的措施有：1、每日饮水3000ml以上，保持24小时尿量2000ml，且饮水量应24小时内均匀分配。2、服用上述非甾体类药物和α受体阻滞药、钙离子拮抗剂。3、服用利湿通淋的中药，主要为车前子，常用中成药有排石颗粒、尿石通等；常用的方剂有八正散、三金排石汤和四逆散等。4、辅助针灸疗法，常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。"
杨钧显│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/13收听(57004)
河南省人民医院 张祥生
播放次数：6.93万
上海长海医院 宋瑞祥
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郑大一附院 高宛生
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湖北省第三人民医院 荣建红
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