天津市第三中心医院
泌尿外科
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肾囊肿是肾脏疾病中比较常见的良性病变。如病人知道自己患有肾囊肿，心里压力较大时可以考虑进行手术治疗。原则上囊肿直径小于4cm可继续观察，大于4cm 可考虑手术治疗。若囊肿有出血、发生癌变或一些复杂性的囊肿则需要进行手术治疗。以前治疗肾囊肿的手术叫肾囊肿穿刺硬化术，因复发率比较高，现在已较少应用。目前常用的手术以腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术为主。
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肾囊肿是否需要手术，需要根据囊肿的性质以及直径大小来判断，如果是单纯性肾囊肿，在B超上显示是良性的，在直径<5cm的时候不需要任何操作，只需要动态观察，如果直径>5cm，需要在内科和外科下行穿刺抽液处理。如果不是单纯性的肾囊肿，存在恶性病变的可能，就需要外科，特别是泌尿外科来进行处理。如果这个囊肿属于多囊肾的一部分，多囊肾是一种遗传性疾病，它的囊肿增大到一定程度会出现临床表现，例如腹部包块和疼痛破裂。如果病人疼痛厉害或者发生一系列其他不适，需要在外科情况下行去顶减压术，但是要预防发生感染和出血。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(29597)
"肾囊肿的手术费用，各个地区各个医院的收费标准是不一样的，所以，也没有一个固定的数值。目前来说，做肾囊肿手术都是采用微创的手术方法，要使用到腹腔镜技术，做腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。微创手术费用一般是比较高一点的，在二甲医院可能费用在1万元左右，三甲医院可能相对来说是比较高的，可能在2-3万元左右。右肾囊肿的患者只要直径超过5cm以上的，就需要手术治疗的，建议这样的患者要尽早的到医院的泌尿外科进行手术。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(37199)
"肾囊肿是肾脏十分常见的一种疾病，属于良性的病变。在彩超检查中囊肿一般呈囊壁光滑，囊内液体透亮。囊肿如果较大通常需要手术进行治疗，一般规定囊肿直径如果在8cm以上，通常是符合手术指征的。因为囊肿较大，常常会引起压迫的症状囊肿首先压迫到肾实质，容易造成肾实质萎缩，并且会影响到肾脏的功能，所以较大的肾囊肿通常需要积极的进行手术治疗。临床上常用的手术方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，通过手术的方法切除囊肿的囊壁，然后将囊液吸收干净，可以减少囊肿引起的临床症状，避免对肾实质造成进一步的损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(95238)
肾囊肿手术分为单纯性的肾囊肿手术和复杂性的肾囊肿手术，单纯性的肾囊肿，也就是良性肾囊肿，进行穿刺抽液术一般没有什么风险，最多常见的是少量的出血，或者疼痛，这种疼痛病人可以忍受。如果是复杂性肾囊肿进行手术，最常见的就是多囊肾造成的肾脏囊肿过大，往往大于几十公分，需要在外科或内科下行手术。这种手术风险比较大，最大的风险就是出血、感染以及重新复发，感染的多囊肾囊肿不容易控制，最常见的是内源性的病原微生物侵入囊肿，引起的体温升高，可见于很多多囊肾的病人。如果出血也不容易控制，因为肾囊肿在体内，不容易应用外界的操作进行控制止血，只能用止血药物，效果不是很理想。所以肾囊肿手术需要根据囊肿的性质，判断是否有风险。
2020/04/22收听(99341)
"肾囊肿手术治疗，需要从肾囊肿的性质上来进行判断，具体如下：第一、如果肾囊肿在B超上显示是个单纯性肾囊肿，也就是Ⅰ-Ⅱ级肾囊肿，当囊肿>5cm的时候，只需要穿刺抽液处理，然后注入硬化剂使囊肿缩小或者消失。第二、如果直径<5cm，只需要动态观察，而不需要任何操作。第三、如果在B超上显示是Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级，需要行肾病强化CT来检查。肾脏强化CT上囊肿提示恶性病变的可能，就需要在泌尿系统行泌尿外科的手术，切除相应的可能存在恶性病变的成分。所以，肾囊肿如何进行手术，需要根据肾囊肿的性质来判断，这是单独发生的肾囊肿。如果是多囊肾造成的肾囊肿，除非发生了严重的感染，或者无法控制的出血需要手术以外，其他的情况下多囊肾的囊肿一般不进行外科干预，因为很容易造成严重的并发症而不利于疾病的治疗。"
2020/04/26收听(61521)
肾囊肿的CT分级可称之为Bosniak分级，可从单纯肾囊肿到复杂肾囊肿进行评分，不同分级的肾囊... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/06/17播放(99810)
肾囊肿的CT分级可称之为Bosniak分级，可从单纯肾囊肿到复杂肾囊肿进行评分，不同分级的肾囊...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/06/17播放(99810)
"肾囊肿是成年人肾脏最常见的结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般在两厘米左右，也有直径达十厘米左右的囊肿。多发于男性，随着年龄的增长发生率越来越高。单纯的肾囊肿一般没有明显的症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞，或尿路梗阻时，可能会出现相应的表现，还可能对肾功能产生影响。当囊肿超过五六厘米时，应当进行相应的治疗。主要的治疗方式有囊肿抽吸术、并囊内注射硬化剂，或者行囊肿去顶减压术手术治疗。由于单纯性囊肿多无症状，对肾功能和周围影响组织不大，因此可以不需要治疗，只需要每半年到一年随诊。如果囊肿直径较大，超过五厘米，或产生周围压迫症状，引起尿路梗阻，需要行手术治疗。如果囊肿巨大，直径超过十厘米，此刻需要外科手术治疗。建议去正规综合性医院泌尿科就诊，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(35300)
"肾囊肿手术大概的时间需要根据手术的方式来决定。如果采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，则手术的时间大约为1小时左右。手术采用微创手术的方法，在腰部打3个1cm左右的通道来完成手术，手术中还要根据囊肿的位置决定手术时间，一般肾脏上极的囊肿的手术时间，要略短于肾脏下极囊肿手术时间，总体手术时间大约为1小时左右。如果采用B超引导下囊肿穿刺引流的方法来进行手术，则手术时间大约为30分钟左右。因为不需要进行皮肤的切口，也不需要皮肤打孔，而是直接在B超引导下使用一个穿刺针，穿刺进入肾脏的囊肿进行抽吸并注射硬化剂即可，所以手术时间相对较短。如果进行开刀即肾囊肿手术，手术时间大约为2小时左右，因为手术需要切开局部的皮肤、分离肌肉、暴露肾脏才可完成手术，所以手术时间略长。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/01收听(45923)
肾囊肿的手术方式有以下两种：1、肾囊肿穿刺引流加硬化剂注射治疗：手术在局麻下进行... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/16播放(94917)
肾囊肿的手术方式有以下两种：
1、肾囊肿穿刺引流加硬化剂注射治疗：手术在局麻下进行...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/16播放(94917)
肾囊肿的手术费用不可一概而论，因为各个地区、各个医院的收费标准不一样，没有固定的数值。但一般而... 王志强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(82164)
肾囊肿的手术费用不可一概而论，因为各个地区、各个医院的收费标准不一样，没有固定的数值。但一般而...
王志强│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(82164)
如果肾囊肿较大，通常建议患者采用手术治疗。手术方式分为两种，一种是腹腔镜下肾囊肿去顶术，另一种... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(76993)
如果肾囊肿较大，通常建议患者采用手术治疗。手术方式分为两种，一种是腹腔镜下肾囊肿去顶术，另一种...
2021/04/21播放(76993)
肾囊肿是否需要手术治疗需要根据患者自身症状，及其囊肿的大小、位置等来进一步的评估。1、如果是后天性单纯性肾囊肿，B超检查体积小于4cm单发的囊肿，一般都不需要进行手术治疗。但是如果存在明显的疼痛、出血、感染等迹象，可以进行B超引导下囊肿穿刺引流，而不需要进行开刀手术治疗。2、如果肾脏的囊肿大于4cm不伴有明显的疼痛症状可以进行观察，也可以进行B超引导下穿刺抽液，一般不需要手术治疗，大于4cm伴有腰痛的症状可以进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压治疗。3、如果是先天性的多囊肾，只要肾功能正常没有局部疼痛建议定期复查，但是如果出现肾功能异常或者伴有腰痛状，可以进行B超引导下囊液穿刺引流减压处理，对于体积巨大的囊肿可以考虑进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压处理，需要根据CT检查结果来判定。
2020/01/05收听(96608)
肾囊肿是肾脏良性疾病，起始于肾单位分泌失常，分泌和重吸收出现失衡导致肾小球单位形成肾脏囊肿。良... 陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(63018)
肾囊肿是肾脏良性疾病，起始于肾单位分泌失常，分泌和重吸收出现失衡导致肾小球单位形成肾脏囊肿。良...
陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(63018)
肾囊肿引起大出血，经保守的输血、止血药物治疗后作用不大的，经CT或者血管造影后可以选择行肾动脉栓塞术或者肾脏切除术。对于肾囊肿引起严重的高血压，而药物不能控制时，可考虑行肾囊肿去顶减压术、肾动脉栓塞术或肾脏切除术。对于囊肿引起疼痛的，而常规止痛剂不能缓解，影响患者生活的，可考虑囊肿穿刺硬化治疗、囊肿去顶减压术或肾脏切除术。对于单纯的肾囊肿，患者没有症状也没有并发症，几乎不影响肾功能，恶变机会也很小，这部分患者是不需要行手术治疗的。
陈樱花│东部战区总医院
2020/08/12收听(18280)
囊肿是良性疾病，手术指征的把握较为弹性。医学上一般以5cm为界，<5cm的囊肿多数不需要... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/04播放(90906)
囊肿是良性疾病，手术指征的把握较为弹性。医学上一般以5cm为界，<5cm的囊肿多数不需要...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/04播放(90906)
肾囊肿手术与穿刺效果均可，但在穿刺以后需要用硬化剂类药物，而国内可以批准在人体用的硬化剂非常少... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/19播放(73071)
肾囊肿手术与穿刺效果均可，但在穿刺以后需要用硬化剂类药物，而国内可以批准在人体用的硬化剂非常少...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/19播放(73071)
"肾囊肿的手术方式一般有两种方式，我们一般是做B超定位下面的穿刺，把囊液全部抽出来，还会在里头注入无水酒精，希望破坏囊壁组织。但是我们后来经过随访，发现这种病人如果是B超定位下穿刺抽液、打硬化剂，效果是比较差的，一般80%以上的病人在3个月以后囊肿又恢复到原来大小了。因此目前我们一般已经不做肾囊肿的穿刺抽液手术，我们现在做的手术称为腹腔镜下的囊肿去顶减压手术。具体手术就是我们在腰里打3个洞，然后进去把突在外面的囊肿壁整个去顶，放出其中的囊液，然后在切除的边缘放上一些夹子，不让囊肿再长起来，这就是肾囊肿的去顶减压术。目前来讲肾囊肿去顶减压术全部是在腹腔镜下做的微创手术，手术很快，一般半个小时就能完成。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/21收听(84332)
"肾囊肿手术的护理：第一个，肾囊肿手术如果采用的是全麻的方式，术后要给患者取去枕平卧位，而且头要偏向一侧，防止患者出现窒息的情况。第二个，要对患者的生命体征进行严密的监测，可以上心电监护仪，同时可以给予患者持续低流量的供氧，同时还需要密切观察患者的意识状态等情况。第三个，还要注意患者身上的各个导管，比如导尿管或者以及腹腔引流管，还有静脉保留的输液管等都要注意护理，同时避免弯曲和打折的情况，要关注患者的尿量情况。第四个，要告知患者全麻术后需要禁食，当肛门排气以后才可以进食，先选择流质逐渐过渡到普通的饮食。第五个，还要给予患者心理安慰，避免患者过于紧张，如果患者疼痛比较剧烈可以汇报医生，可以适当使用止痛的药物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/07收听(77574)
"肾囊肿手术有三种手术方式，不同的手术方式，费用不一样。可以行肾囊肿穿刺抽液、无水酒精固定，这种方式大约5000元左右。也可以行开放性的肾囊肿去顶减压手术，这种手术方式，大约12000-15000元，也可以行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，这种手术费用大约18000元左右。不同的手术方式效果不一样，推荐大家行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，这是一种微创的手术方式，可以将囊壁彻底的游离，在基底部将多余的囊壁切除，具有创伤小、恢复快的特点。推荐大家选择腹腔镜手术方式，这种方式手术后第2天，可以正常的下床活动。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/17收听(69550)
如果患者肾囊肿较小，需进行临床观察，患者每年定期复查B超即可。患者可依据自身心肺条件，调整活动... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2018/08/21播放(73649)
如果患者肾囊肿较小，需进行临床观察，患者每年定期复查B超即可。患者可依据自身心肺条件，调整活动...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2018/08/21播放(73649)
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