首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑动脉破裂引起出血、昏迷不醒预示病情重、预后不好，可能有生命危险或较严重的神经功能障碍，首先院前急救，观察呼吸、气道，昏迷不醒后有可能发生恶心、呕吐、唾液堵塞气道，病人要平卧位，头偏向一侧，拨打120急救电话，如懂急救方法，立即开放气道，没呼吸行人工呼吸，进行有效通气，观察大动脉搏动，触摸颈动脉，对病情做初步判断。
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"脑血管瘤破裂导致的疾病，就是自发性的蛛网膜下腔出血，这是神经内科非常严重一种急症，如果脑血管瘤出血的量比较大，并且位于脑干周围的组织，那么往往可以引起昏迷不醒，这个时候需要治疗的手段，第一，首先需要考虑手术治疗，可以到有这种手术治疗水平的医院神经外科进行检查。治疗的手段，就是进行介入手术治疗。第二，如果生命体征不稳定，出现了呼吸暂停或者是心跳不稳定，那么这个时候，可以到重症监护室进行治疗，病情稳定以后再考虑其他治疗方法，比如进行手术治疗或内科的保守治疗，这种情况往往愈合并不好有可能出现死亡的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(48518)
脑动脉破裂再出血很危险，较常见的是高血压脑出血，要控制好血压，改变各种生活习惯，如不吸烟、不饮... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(52599)
脑动脉破裂再出血很危险，较常见的是高血压脑出血，要控制好血压，改变各种生活习惯，如不吸烟、不饮...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(52599)
脑动脉破裂注意饮食可在一定程度上降低脑动脉破裂的风险，但通过药物、食品、保健品无法保证破裂动脉... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(73757)
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2018/06/15播放(73757)
脑动脉破裂的临床表现有：1、剧烈头疼：剧烈、难以忍受的头疼，同时伴有恶心、呕吐、... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(88558)
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1、剧烈头疼：剧烈、难以忍受的头疼，同时伴有恶心、呕吐、...
2018/06/15播放(88558)
脑动脉破裂出血患者寿命不能一概而论，根据病情做出大概的推测，较难准确说明脑动脉破裂后生存的具体... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(77116)
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脑动脉破裂较危险，后果较严重，与静脉出血不同。静脉出血如四肢碰破有渗血，对小静脉渗血压迫能止血... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(66169)
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2018/06/15播放(66169)
脑动脉破裂的原因一般是由动脉本身疾病导致，正常脑血管不会自发破裂，基础疾病会导致脑动脉破裂，如... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(63061)
脑动脉破裂的原因一般是由动脉本身疾病导致，正常脑血管不会自发破裂，基础疾病会导致脑动脉破裂，如...
2018/06/15播放(63061)
" 患者的大面积脑出血影响意识，出现了昏迷不醒，病情是比较重的。大面积的脑出血，指的是小脑幕以上的出血量超过30ml，小脑幕以下的出血量在10ml，需要考虑手术来进行治疗。同时要给予患者脱水降颅压的治疗，因为在脑出血的3-7天，可以因为脑出血而形成严重的脑水肿、脑疝形成，因为人的大脑空间是有限的，脑疝形成以后对于患者生命是有威胁的，需要积极的来进行处理。 同时要预防患者进行性的脑出血，必要的时候要给予清除血肿的治疗，可能需要患者在重症ICU病房来进行治疗，因为病情相对是非常重的，甚至有死亡的风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/12收听(14636)
"脑血管瘤破裂出血以后，首先要卧床，避免再次破裂。同时要寻找脑血管瘤破裂的原因，要寻找是不是脑动脉瘤导致的破裂。如果是，需要做进一步的检查和治疗，像全脑血管造影术，就可以发现动脉瘤的位置以及大小，才能采取进一步的治疗。进一步治疗主要有两种办法。一种是开颅做动脉瘤的夹闭术，可以降低动脉瘤再次破裂出血的风险。另外一种就是做血管内治疗神经介入手术治疗，是一种微创手术，也可以有效的降低动脉瘤再次破裂的风险。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(13708)
"脑血管瘤破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，病人往往出现剧烈的头痛、恶心、呕吐，甚至有意识不清，这种情况要立即去医院就诊，行颅脑ct检查，并给予住院治疗。如果出血量较少，要绝对的卧床休息，给予止血、镇静、止痛、止吐等药物。有条件可以给予颅脑血管造影检查。根据造影检查的情况，决定是给予介入手术，还是开颅手术动脉瘤夹闭。如果脑血管瘤破裂，出血量较大，或者有脑疝的情况，要考虑给予手术，清除颅内血肿，术中并给予动脉瘤夹闭，术后给予积极的观察。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/05/19收听(73054)
脑血管瘤破裂出血的首选治疗方法为手术治疗。手术治疗方法包括开颅手术与微创治疗。开颅手术即开颅进... 曾珉│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(55641)
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曾珉│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(55641)
脑动脉破裂有不同的病因引起，如果患者已昏迷不醒，或生命垂危，较难挽救。多数情况可治好，针对不同... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(68119)
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2018/06/15播放(68119)
脑动脉破裂的多发群体是壮年，30-40岁属于动脉瘤高发年龄段，年龄更大也有，如50-60岁。3... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(85006)
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2018/06/15播放(85006)
不同基础疾病引起的脑动脉破裂，表现不同。其中，动脉瘤破裂出血，CT表现是蛛网膜下腔高密度影，即... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(87961)
不同基础疾病引起的脑动脉破裂，表现不同。其中，动脉瘤破裂出血，CT表现是蛛网膜下腔高密度影，即...
2018/06/15播放(87961)
"脑动脉出血的治疗上要使患者绝对卧床休息，保持安静，根据出血量的多少选择是否要使用脱水剂。如果出血量较大，有明显的脑水肿、占位效应或者有脑疝形成风险，要使用甘露醇、甘油果糖或者速尿等脱水剂来降低颅内压，防止脑疝形成，同时要注意防治各种并发症。脑出血的患者常常会有应激性溃疡导致胃黏膜糜烂、出血，所以必要时要使用质子泵抑制剂保护胃黏膜，常用的是奥美拉唑。每两个小时要翻身一次并帮助患者拍背促进痰液排出，防止吸入性肺炎和坠积性肺炎，防止骶尾部、足跟部的低垂部位产生压疮，同时要给予患者足够的营养支持和补液，防止过度脱水和营养不良、低蛋白血症、电解质紊乱等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/16收听(14364)
"脑血管瘤破裂出现第二次出血，这是比较危急的状况。通常脑血管瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，都要绝对卧床4-6周，为了预防再次破裂出血。因为再次破裂出血的死亡率是第一次出血的3-5倍以上，是非常危险的。现在由于治疗技术高超和诊断技术发展非常好，脑血管瘤第二次破裂时，如果条件允许应该迅速采取止血措施。止血已经不是药物止血，而是紧急进行介入、微创的方式，将破裂的血管瘤堵住止血，然后采取措施治疗蛛网膜下腔出血。包括降低颅内压、减轻脑水肿、24小时后腰穿、脑脊液置换，为了放出出血的脑脊液，让脑脊液中含有的血液稀释后便于吸收。同时还要针对头疼、脑血管痉挛、脑细胞营养和并发症等方面进行治疗才好。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/19收听(37844)
"脑血管瘤第二次破裂出血是非常危险的，因为死亡率在70%左右。一旦出现第二次破裂，病人就会出现严重的并发症，像昏迷、瘫痪这些并发症都可能会出现。一旦出现第二次破裂，更加要注意要及时的处理，要手术。手术的办法也有两种：一种要及时的做开颅动脉瘤夹闭术，可以有序地防止动脉瘤第三次破裂。因为第三次破裂以后，病人的死亡率基本上是100%，这是其中一个办法。另外就是用微创的办法做血管内治疗。神经介入治疗也可以有现在防止动脉瘤再次破裂出血，所以还是要及时治疗处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(33030)
"动脉血管破裂指的是脑动脉血管的自发性破裂，不包括其他身体的动脉血管受外伤，比如倒置引起的破裂。脑动脉血管破裂也就是平时人们说的脑出血或者蛛网膜下腔出血，这种情况需要到正规医院的神经内科进行检查，做脑CT，首先明确是不是脑出血。如果明确脑出血以后，需要进行正规的治疗，比如药物治疗，用甘露醇以及一些止血的药物。还可以考虑手术治疗，如果出血量比较大、危及生命，需要考虑进行手术治疗，比如微创血肿引流术，或者开颅手术。"
2018/04/27收听(91795)
鼻腔的动脉如果破裂，会引起搏动性的出血，出血量比较大。一般情况下应当及时到医院就诊，让医生来止血，控制出血。如果是鼻中隔前下方的鼻氏区的小动脉破裂，一般情况下可以进行前鼻孔的充填，或者用激光、电刀来止血，当时就可以止住出血，同时用止血海绵来充填鼻腔。如果是鼻腔比较大的动脉出血，我们应当在鼻窦内窥镜下进行止血，同时充填止血材料进行压迫止血，止血材料在一般情况下要在48-72小时之内吸收，或者是取出。
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(61544)
症状主诉和体征不能确诊，动脉瘤破裂辅助检查很重要，辅助检查方法有：1、CT：可发... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(54239)
症状主诉和体征不能确诊，动脉瘤破裂辅助检查很重要，辅助检查方法有：
1、CT：可发...
2018/06/15播放(54239)
北大人民医院 范存刚
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