河南中医药大学第一附属医院
普外腔镜微创外科
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如今腔镜下保胆取石术是较为成熟的手术方式。其包括完全腔镜下手术和腔镜辅助下手术两种方式。腔镜保胆取石术的费用在不同等级的医院定价不同，每个病人的检查项目不同，术后的用药情况不同，以及病人的自身状况不同，故具体到每个病人，其费用不同。一般情况下，省级医院需一万五千元左右，市级医院需要一万元左右，县级医院大概需要五六千元。
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保胆取石为取出胆囊内石头的同时保留胆囊的完整性，不仅要保留胆囊形态的完整，还要保留其功能的正常... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/15播放(96691)
保胆取石为取出胆囊内石头的同时保留胆囊的完整性，不仅要保留胆囊形态的完整，还要保留其功能的正常...
赵国强│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/15播放(96691)
保胆取石手术相对比较成熟，但是患者是否使用保胆取石手术进行治疗，并不取决于该手术是否成熟。保胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(74318)
保胆取石手术相对比较成熟，但是患者是否使用保胆取石手术进行治疗，并不取决于该手术是否成熟。保胆...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(74318)
"保胆取石手术从技术上来说还是相对成熟的，但是保胆取石的手术绝大部分还是在全麻下进行的，仍然存在麻醉相关的并发症，所以也不能够把它简单的认为是一个小的手术。保胆取石的手术需要像胆道镜、腹腔镜这些比较成熟的操作经验，以及腔镜下甚至缝合的经验。相对来说对于手术技术还是有一定的要求，建议如果做保胆取石的手术，还是应该选择有经验的中心去做。从手术费用上来说，保胆取石的手术和胆囊切除的费用基本上差不多，大概费用在一万左右，但是与胆囊切除不同的是，保胆手术手术以后需要长期的口服利胆药物，这也是需要花费一定的费用。"
曾建平│北京清华长庚医院
2018/06/22收听(48552)
"保胆取石手术是比较成熟的，其实保胆取石手术并不复杂，主要就是保胆取石手术适应症比较严格。先要保证胆囊是有功能的，也要保证保胆取石过程中能够把胆囊内的结石取干净。胆囊本身所带的炎症并不严重情况下，才可以考虑使用保胆取石手术。因为保胆取石手术以后保留下来的胆囊，就算积极长期服用排石药物治疗，结石复发概率仍然会占10%-20%，可能会存留有反复的右上腹闷胀不适的慢性胆囊炎症状，无法缓解。长期胆囊炎症有一定概率可能会导致胆囊癌发生，保胆取石手术并不是不成熟，而是限制适应症比较严格，因为保胆取石后所发生的并发症、合并症、后遗症相对较多。"
2020/03/17收听(78556)
肝胆外科医生对于胆囊是否切除分为保胆取石派和胆囊切除派，其中胆囊切除派占比95%以上，胆囊切除... 林周│江南大学附属医院 2018/07/13播放(77202)
肝胆外科医生对于胆囊是否切除分为保胆取石派和胆囊切除派，其中胆囊切除派占比95%以上，胆囊切除...
林周│江南大学附属医院
2018/07/13播放(77202)
腔镜胆囊保石的适应症为胆囊结石和胆囊息肉。术前要求心、肺、肝、肾、脑等重要脏器功能的正常和胆囊... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/15播放(57019)
腔镜胆囊保石的适应症为胆囊结石和胆囊息肉。术前要求心、肺、肝、肾、脑等重要脏器功能的正常和胆囊...
2018/06/15播放(57019)
腔镜保胆取石手术中的注意事项如下：1、切勿损伤胆囊的浆膜，胆囊颈部甚至胆囊壁。损... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/15播放(67339)
腔镜保胆取石手术中的注意事项如下：
1、切勿损伤胆囊的浆膜，胆囊颈部甚至胆囊壁。损...
2018/06/15播放(67339)
腔镜保胆取石术前需通过胆囊收缩功能试验判断胆囊疾病的严重程度，了解胆囊的功能状况。胆囊收缩功能... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/15播放(75528)
腔镜保胆取石术前需通过胆囊收缩功能试验判断胆囊疾病的严重程度，了解胆囊的功能状况。胆囊收缩功能...
2018/06/15播放(75528)
保胆取石手术一直在医疗界有争议，从发生和发展看，从最初胆囊切除到现在腹腔镜下胆囊切除，保胆取石... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(62327)
保胆取石手术一直在医疗界有争议，从发生和发展看，从最初胆囊切除到现在腹腔镜下胆囊切除，保胆取石...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(62327)
腔镜保胆取石手术后的注意事项如下：1、观察病人生命体征的变化；2、... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/15播放(62258)
腔镜保胆取石手术后的注意事项如下：
1、观察病人生命体征的变化；
2、...
2018/06/15播放(62258)
"保胆取石指的是手术者在直视下切开胆囊取石，并且能够确保取干净胆囊中的石头，能避免因结石残留导致复发或者避免切除胆囊所造成的并发症，又可满足患者的保胆需要。但是，保胆取石具有相当严格的适应症，主要要满足以下几个条件：1、胆囊形态功能要正常，术前B超检查提示胆囊轮廓清晰，大小、位置正常，胆囊壁不厚，而且胆囊的收缩功能良好。2、患者必须是单纯性胆囊结石，并且数量要少，大小适中，而且患者并没有合并胆总管结石。3、患者没有上腹部手术史、肝硬化等病史。4、患者有强烈的意愿，愿意保胆，并且完全理解手术后结石复发的可能。临床上保胆取石的手术方式主要有小切口保胆取石术、腹腔镜辅助小切口保胆取石术以及全腹腔镜下保胆取石术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(63465)
"保胆取石是临床上治疗胆囊结石的一种手术处理方式。但是，应当严格掌握适应症，并不是所有的胆囊结石都可以采取这种方式进行处理。目前保胆取石多采用腹腔镜和胆道镜双镜联合的方式进行处理，相比于常规腹腔镜下胆囊切除术，保胆取石术的花费相对较高，增加的花费主要是体现在胆道镜的使用和一次性网篮，由于网篮有国产和进口的区分，因此，也会造成最终花费存在差异。目前保胆取石的手术花费大概在15000-20000元左右，经过医保或者商业保险报销以后，总体的花费还会进一步下降。不过，有一点需要注意，保胆取石手术只是第一步，术后还需要继续口服熊去氧胆酸以降低结石复发的风险。熊去氧胆酸每盒的价格大概在200元左右，最终药物总体花费有可能在3000元甚至更高。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(80722)
保胆取石即保留胆囊功能、取净胆囊内结石。保胆取石并不适合所有患者。我院进行保胆取石手术的患者需... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(54438)
保胆取石即保留胆囊功能、取净胆囊内结石。保胆取石并不适合所有患者。我院进行保胆取石手术的患者需...
唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(54438)
保胆取石手术后遗症包含了结石复发和胆囊炎症发作。保胆取石后胆囊保留，但同时胆囊内所具备的慢性炎症也一样会持续的存在，炎症急性发作时，同样会引起右上腹的闷痛、胀痛甚至绞痛的症状，严重的反复发作将有可能需要再次手术进行胆囊切除。此外保留了胆囊将容易导致结石出现复发，即使在积极的服药、进行利胆治疗，以及饮食控制的情况下，胆囊结石的复发概率仍然达到了10%-20%，有可能还需要进一步进行胆囊的切除，以根治胆囊内复发的结石。
2020/05/05收听(34146)
"保胆取石这个手术就是说需要用腹腔镜和胆道镜，相对来说手术费用高一点，总的费用如果在三甲综合医院，费用大概在12000钱左右。每个医院可能收费的项目可能稍微有一点差异，但是绝大多数差不多，总的费用下来包括后续的治疗，手术之后打针输液可能差不多也是12000左右，具体还是要咨询准备去往的医院，去咨询一下他们的费用大概是多少。建议好好的要考虑一下需不需要做这个手术，如果必要有适应征可以考虑行保胆取石术，要根据适应征然后严格地做选择。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(73776)
"保胆取石手术最大的缺点是较高的结石复发率。保胆取石手术也就是保留胆囊的结石取出术，是目前治疗胆囊结石的一种手术方式。目前这种手术方式争议较大，与传统的胆囊切除相比，只是将结石取出，保留了胆囊。但是应当注意的是，保胆取石手术应当是保留胆囊功能，而不是单纯的保留胆囊的外形和结构。对于已经丧失浓缩、储存和排泄胆汁功能的胆囊，不应当选用保胆取石术。由于目前保胆取石术并没有得到广泛认可，因此临床上对于具有手术指征的胆囊结石。还是建议采用胆囊切除术。如果患者有强烈的保胆意愿，在严格掌握适应症的基础上，可以行保胆取石术。但是术后还应当注意调整饮食结构，口服熊去氧胆酸以降低复发的几率。如果出现再次复发，还是建议手术时选用胆囊切除。"
2018/11/06收听(88727)
"胆囊结石手术目前有腹腔镜胆囊切除，还有保胆取石手术。占主流的是腹腔镜胆囊切除，但保胆取石在一定的地方、人群中，也有一定的市场。保胆取石应该严格掌握指征，通常适用于特定的人群，比如飞行员，要求必须要有胆囊，对胆囊功能、结石的数量也有要求，要求胆囊功能是良好的，而结石数量不能超过3颗。但是由于保胆取石的病人往往有胆囊收缩功能的不正常、胆囊内胆汁成分的改变。保胆取石以后，往往可能出现结石的复发。目前研究表明，结石的复发率大约有40%-60%。"
吴伟顶│浙江省人民医院
2018/05/22收听(93295)
"如果是胆囊出现了结石的情况，想要保住胆囊进行取石手术，一般可以考虑通过腹腔镜进行微创手术治疗。手术费用加上总体的住院费用大约需要1万元以上，具体的费用还和其他很多因素有关。比如就诊的医院的级别，所在地的消费的水平，在手术过程中所使用的耗材，胆囊结石的严重程度，是否会出现不良的并发症状，都会直接影响到手术的费用。建议可以直接去当地的公立医院普外科就诊，根据彩超或CT等检查结果，并结合手术的创伤以及价格进行综合分析，确定具体的治疗方案。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(34269)
保胆取石手术的缺点是胆囊结石容易复发，因为胆囊结石一旦到需要进行手术处理，往往会有不同程度的炎... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(66264)
保胆取石手术的缺点是胆囊结石容易复发，因为胆囊结石一旦到需要进行手术处理，往往会有不同程度的炎...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(66264)
目前主流学界认为保胆取石手术只有非常特定的人群才能受益，对于大部分胆囊结石伴有慢性胆囊炎的患者... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(55822)
目前主流学界认为保胆取石手术只有非常特定的人群才能受益，对于大部分胆囊结石伴有慢性胆囊炎的患者...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(55822)
西安市第三医院 周长东
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北大人民医院 李涛
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福建协和医院 孟泽武
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