河南中医药大学第一附属医院
普外腔镜微创外科
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胆囊切除术后出现胆道结石无较大联系，并非胆囊切除术术后结石的位置发生变异，即由胆囊转移到胆道。因为胆囊结石和胆道结石完全为两种性质不同、原因不同、结果不同的疾病。
胆囊结石是由于胆固醇沉积于胆囊造成结石。而胆管结石的成石原因主要包括胆道狭窄，胆汁淤积，或胆管炎症、有异物等。胆囊结石的成分以胆固醇为主，而胆道结石主要为丹参素结石。
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"胆道结石是胆道系统最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染，尤其是寄生虫的感染有关。胆汁的淤积及胆固醇代谢失调为结石的主要原因，且往往是多种因素，综合形成结石。病理上胆道结石由成分不同的胆固醇、胆色素和钙盐组成，根据胆道结石成分的不同，也可以分为胆固醇结石，多为单发圆形且较大，表面光滑可呈颗粒状，剖面呈放射状，可透X线，胆色素结石多为多发，无固定形态，如为混合性结石，其中心多为胆固醇，寄生虫的残体或虫卵亦可构成核心，形成同心分层状，可单发或多发，大的结石多数位于胆囊内，位于胆管内的结石多数较小，且会产生梗阻，导致胆管扩张，甚至感染，胆囊结石往往合并胆囊炎的出现。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(64494)
正常胆道中的胆汁是液体，如果出现了固体物质，即形成了胆管结石，胆道结石的来源如下： 陈雷│北京大学人民医院 2021/03/26播放(70529)
正常胆道中的胆汁是液体，如果出现了固体物质，即形成了胆管结石，胆道结石的来源如下：
陈雷│北京大学人民医院
2021/03/26播放(70529)
小儿胆道结石主要与先天性疾病和溶血性疾病相关。成人胆道结石形成原因主要分为以下几个方面： 张登明│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(78541)
张登明│佛山市三水区人民医院
2018/04/04播放(78541)
"胆道结石是我国的一个高发疾病，在东南亚地区，在我国的长江流域以及西南地区，这是一个非常高发的疾病，也是一个常见病，多发病。它是指胆道、胆囊、胆管，包括肝脏内的胆管原发性的结石形成，就是胆道里边长石头了，这个石头可以长在胆囊里边，也可以长在胆总管里边，也可以长在肝脏内的胆管里边，有的病人甚至认为自己肝脏里长了结石，这就叫胆道结石。胆道结石它可以导致肝脏内或者肝脏外的胆管炎症，病人往往会反复的长时间的出现右上腹的疼痛，有的病人会合并黄疸，也就是皮肤黄，尿黄或者寒战、高热、发抖、发冷的情况。胆道结石一旦确诊以后，大多数患者都是需要接受手术治疗的，手术方式会根据结石的分布，以及相应的肝脏肝段或者肝叶的病变情况来制定手术计划。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(68303)
"胆囊切除术后注意事项：一、选择易消化的食物。二、要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等不良情绪，术后2-3个月内可以进行散步类的活动，以促进机体的恢复。三、定期复查，遵嘱服药，并定期到医院复诊，偶有不适应该及时就诊。术后饮食注意事项：胆囊术后早期以采用低脂肪、低胆固醇，含充足的优质蛋白维生素和微量元素的饮食，并至少维持2周，术后脂肪摄入量每日不超过30g，胆固醇摄入量不高于每日300mg，每日能量摄入以20-25cal/kg为宜，膳食纤维选择来自果胶、藻类、豆胶等可溶性纤维，并保证足量饮水，饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的软饭，避免油炸和油煎也很重要。"
2018/05/18收听(473)
胆囊切除以后，没有胆囊了，胆囊里面肯定没有结石，但胆管里面有可能出现结石。做了胆囊切除以后，病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(50287)
胆囊切除以后，没有胆囊了，胆囊里面肯定没有结石，但胆管里面有可能出现结石。做了胆囊切除以后，病...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(50287)
"胆囊切除后有可能会生长胆管或者胆道结石，一般需要具体情况具体分析，如下：1、有结石：整个胆道除了胆囊，还包括肝内胆管、肝外胆管，就类似于树枝与树干的关系。胆囊是作为胆汁的储存仓库，如果肠道有食物摄入时，那胆汁又从胆囊大量的排出进入肠道，作为消化液。胆囊作为胆汁的储存仓库，具有强大的浓缩胆汁的功能，因此也容易在胆囊内形成相应的结石。2、没有结石：如果胆囊因为某些病变被切除了以后，胆囊不可能再生长结石。但是其他的胆管系统有可能再生长结石，所以要定期的复查、随访。如果胆囊并没有完全切除干净，仍然残余了部分胆囊，残余的部分胆囊也有可能会复发胆囊结石，这个要根据每个人具体的病情来进行进一步的判定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/11收听(12408)
胆道结石，即胆管结石。胆管又分为肝内胆管、肝外胆管，肝内胆管指肝脏实质内胆管，肝外胆管指肝总管... 刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/07播放(75636)
胆道结石，即胆管结石。胆管又分为肝内胆管、肝外胆管，肝内胆管指肝脏实质内胆管，肝外胆管指肝总管...
刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/07播放(75636)
胆道结石术后护理有以下几个方面：1、观察患者腹部情况：有无持续性腹痛；2、... 张登明│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(73979)
胆道结石术后护理有以下几个方面：1、观察患者腹部情况：有无持续性腹痛；2、...
2018/04/04播放(73979)
现在的研究并没有证据表明胆囊切除之后病人会出现便秘的情况。胆汁是参与消化的一种体液，有助于脂类... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(83482)
现在的研究并没有证据表明胆囊切除之后病人会出现便秘的情况。胆汁是参与消化的一种体液，有助于脂类...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(83482)
胆囊切除术后呕吐，常见于麻醉反应，还可见于药物不良反应、电解质紊乱、脑血管疾病、腹膜炎等。一般... 余佳│武汉大学人民医院 2021/12/29播放(69426)
胆囊切除术后呕吐，常见于麻醉反应，还可见于药物不良反应、电解质紊乱、脑血管疾病、腹膜炎等。一般...
余佳│武汉大学人民医院
2021/12/29播放(69426)
胆囊切除以后，由于缺少胆囊对胆汁的储存作用，患者的消化功能受到很大影响。因此胆囊切除术后的饮食，一定要以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，一般可以服用米汤、面片或者新鲜的蔬菜，如菠菜、油菜以及白菜等，这些饮食可以降低胆汁的分泌，减少胆汁酸的生成，短期内对于胆囊切除的患者有一定的保护作用。3-6个月以后胆囊切除的患者，逐渐可以增加高脂肪、高蛋白的食物，这是一个逐渐的过程，避免一次吃大量的油炸以及油腻的食品，这样容易诱发胆管的扩张，造成疼痛症状。因此胆囊切除术后一定要在饮食上严格控制，循序渐进，逐渐增加饮食量以及高油脂的食物，切不可盲目的短期内进食大量的高脂肪食物，以免造成疼痛。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/16收听(57330)
胆囊切除以后，患者又出现与胆道疾病相关的症状，称胆囊切除术后综合征。在胆囊切除术后，大约不到3... 李涛│北京大学人民医院 2017/10/27播放(91919)
胆囊切除以后，患者又出现与胆道疾病相关的症状，称胆囊切除术后综合征。在胆囊切除术后，大约不到3...
李涛│北京大学人民医院
2017/10/27播放(91919)
胆囊切除术后并发症，包含出血、感染、胆瘘、胆管损伤，以及肠粘连等等。胆囊切除后如果出现了动脉性出血，将会出现失血性休克的可能，此时需要及时给予止血、输血，必要的时候还要再次进行手术止血。胆囊如果急性炎症，手术后容易出现腹腔内的感染，以及切口感染的情况。如果出现胆道损伤、胆管破裂，容易在术后出现胆汁外漏的情形。如果过于靠近胆总管进行分离、结扎，有可能损伤胆总管，导致胆管误结扎，从而出现术后黄疸的情况。此外，部分患者在胆囊炎症剧烈的情况下，切除后容易出现肠道粘连，而出现不全性的肠梗阻。
2020/04/27收听(72350)
"胆囊切除术后的并发症是很少的，但是往往也有些人会出现各种各样的并发症，最常见的就是脂肪泻，因为胆囊切除以后，机体还没有完全代偿，当术后的病人进食一些油腻的食物，没有充足的胆汁进行消化，所以有些人出现一些消化道的症状，比如拉肚子。还有术后有些胆瘘的病人或者出血的病人，这都是一些手术后的并发症。胆囊切除术以后，如果胆囊结石引起，需要切除胆囊，有些胆囊结石的病人有一定的概率胆总管会长结石，所以胆囊切除虽然并发症不是太多，但是术后也应当多注意，如果出现其他的不适，应当及时就诊，还要定期的进行复查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(12221)
胆囊切除以后，根据手术时间的长短，反应也有区别，比如刚刚才做完手术时，麻醉可能还在清醒过程中，... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(78356)
胆囊切除以后，根据手术时间的长短，反应也有区别，比如刚刚才做完手术时，麻醉可能还在清醒过程中，...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(78356)
胆囊切除以后的饮食，分为以下阶段：1、刚做完手术时，肠道功能还未完全恢复，医生通... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(88119)
胆囊切除以后的饮食，分为以下阶段：
1、刚做完手术时，肠道功能还未完全恢复，医生通...
2023/04/18播放(88119)
"胆囊切除手术后一般不会有太大的反应，仅有少部分患者可能因为胆囊切除后导致消化功能不良，从而出现食欲不振、腹胀、腹泻等等不适的症状，经过积极的饮食调控、药物处理，一般可以自行好转。另外一些不常见的反应，如右上腹的隐痛、钝痛、压迫感等等，也可以见于食欲不振，类似于胆管痉挛而呈现的胆绞痛等等症状，常常与进食高脂肪、高胆固醇的食物相关，可以进一步的检查肝胆彩超，看胆囊切除术后腹腔内是否有相应的异常改变，及早的给予处理。胆囊切除手术后最常见的反应还是消化功能不良的情况，其它的反应都较为少见。"
2020/06/28收听(69978)
因为胆囊切除手术是肝胆外科最常见的手术，因此胆囊切除术后综合征并不少见。在胆囊切除以后，病人又出现了跟胆道疾病症状相关的一些症状，就叫胆囊切除术后综合征。胆囊切除术后综合征，在胆囊切除术后大约不到30%的病人会出现，但是大多数病人都是一过性的，很快就会消失，只有不到10%的病人会出现长期的症状而需要治疗。引起胆囊切除术后综合征的原因，第一、胆囊切除术中，由于胆囊的炎症或者说术者本身的不熟练造成的胆管系统损伤或胆管的炎症引起的。第二、有可能在胆囊切除术后，胆管又继发了结石，或者说术后由于胆道的排泄，胆道的压力升高，胆汁排泄不畅引起的这些症状。一个就是右上腹痛，跟以前的胆绞痛性质不完全一样，而且如果有胆道梗阻的时候，病人还会出现寒战、高热、黄疸这些症状。大多数的病人其实是功能性的，不需要治疗，如果合并了胆管的狭窄，有些病人胆管损伤之后，术后出现胆管的炎性狭窄，或者说乳头，ODDI括约肌乳头功能的障碍，会出现胆道的梗阻，这时候就需要治疗了。还有一些胆管下端有合并结石，也需要治疗。所以胆囊切除术后综合征，如果有胆道的梗阻，胆管的狭窄或者是胆管的结石都需要治疗，而那些功能性的，只是胆汁排泄障碍，或者胆道压力升高引起来的，只要平常注意饮食，用一些利胆、消炎的药物，慢慢就会好起来。
2017/12/05收听(45556)
"胆囊切除术后的注意事项，饮食的问题，首先不要吃油腻的食物，油炸的、油煎的，还有肥肉、蛋黄都要少吃。因为做完胆囊手术之后，胆汁的储备可能不够，机体还没有完全代偿。所以，吃太油腻的食物，可能消化不好，容易引起脂肪泻，饮食上要多加注意。通过三个月的时间，最好才能过渡到正常饮食。刚做完手术还有刀口的问题，不要太早洗澡，等伤口愈合以后再洗澡，以防伤口的延迟愈合，或者是形成感染。主要是饮食方面多加注意。"
2018/05/11收听(88480)
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