临汾市中心医院
泌尿外科
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尿道下裂术后漏尿属于术后并发症，通常称为尿瘘。患儿发生尿瘘需做进一步检查，探查尿道外口情况及缝合技术问题、局部组织血供等原因。修补尿瘘前，一定要保证患者瘘口远端尿道无狭窄，保证排泄通畅，否则修补效果不佳。尿瘘修补术包括局部瘘口结扎、皮瓣转移覆盖等方法。尿瘘发生后，一般6-12个月左右方可进行尿瘘修补术。
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"尿道下裂术后漏尿是一个比较头疼的问题，也是一个比较常见的并发症，一旦出现这种漏尿的症状，得看具体漏尿的严重程度，如果只是一小点，可以再次补瘘手术治疗，如果是一条线，那么没有太好的办法，只能是二次手术，而且二次手术可能效果不是很好。总的来说，一旦出现了漏尿，可能前期手术的治疗效果就不能保证了。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/08收听(36422)
漏尿是尿道下裂术后最常见的并发症，如果瘘口细小，通过尿道扩张细小瘘口逐渐减小；或应用表皮生长因... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/30播放(77226)
漏尿是尿道下裂术后最常见的并发症，如果瘘口细小，通过尿道扩张细小瘘口逐渐减小；或应用表皮生长因...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/30播放(77226)
"尿道下裂术后漏尿怎么办？尿道下裂手术术后漏尿，说明这个手术失败了，必须二次手术修复尿漏。这个手术对医生的技巧、能力以及技术含量非常有要求，不能去普通的医院找普通的医生治疗，尤其二次手术，在北京儿童医院的泌尿外科以及北京整形医院的小儿泌尿外科，对这种手术应该比较有把握。建议选择再次手术一定要慎重。最好去这两个医院。因为第一次手术失败，就像一块布做成衣服容易，如果把衣服重新加大，重新改装，很不容易。所以建议选择更好的医院重新治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/12收听(18800)
"尿道下裂漏尿，就是出现尿道皮肤瘘，这是手术最担心的并发症。对于早期发现尿道下裂漏尿，如果瘘孔小，可以通过持续导尿，并保留成形的尿道支架，在创面外清除局部的线头以及坏死组织，瘘口用盐水湿敷，加强抗炎治疗，部分患者可能会出现瘘成功愈合，绝大多数患者都不能愈合，需要做二期手术治疗。二期手术治疗，主要通过手术的方式将瘘口进行修补，主要包括荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法、带蒂皮瓣加盖法。必须注意，要将修补的外边的组织进行有效加固。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/15收听(48639)
尿道下裂如果出现单纯漏尿，一般为术后伤口愈合欠佳导致。尿瘘为尿道下裂常见并发症，与吻合口血供、... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(96230)
尿道下裂如果出现单纯漏尿，一般为术后伤口愈合欠佳导致。尿瘘为尿道下裂常见并发症，与吻合口血供、...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(96230)
"尿道下裂手术后漏尿，这是手术失败的一个表现，需要做二次手术。尿道下裂，很多是阴茎型和阴囊型以及会阴型，这部分尿道下裂，因为尿道缺失的长度比较长，手术容易失败。必须充分的游离皮瓣，同时要保证皮瓣的血供，这种情况才可以有效的防止手术后漏尿，同时手术中应该做多层、多次修补加固，可以有效的防止手术后漏尿。对于尿道下裂，建议出现漏尿，应该到更好的医院去治疗，这个手术比较精细，对手术者要求比较高。"
2018/11/26收听(26088)
尿道下裂手术存在尿漏可能性，尽管尿漏发生率较低，但依旧存在。当发生后首先避免着急，导尿管拔后尿... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(85589)
尿道下裂手术存在尿漏可能性，尽管尿漏发生率较低，但依旧存在。当发生后首先避免着急，导尿管拔后尿...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(85589)
"先天性尿道下裂进行手术治疗之后，如果在手术的区域出现了漏尿的临床现象，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要留置导尿管引流尿液，促进漏尿区域的伤口自行愈合。第二、对漏尿区域进行局部的抗菌、消炎治疗，以免引起感染，加重漏尿的临床现象。第三、如果经过上述的处理措施，漏尿区域不能够自行愈合，就需要再次进行手术治疗。尿道下裂是一种先天性疾病，分为很多种类型，只有位于阴茎前端的尿道下裂不影响患者的生活质量，不需要治疗，其它的尿道下裂都需要进行手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(57095)
尿道下裂是一种先天性疾病，包括很多种类型，绝大多数的尿道下裂都需要进行手术治疗。手术治疗之后效果不佳，或者手术之后仍然存在漏尿的情况，是尿道下裂最主要的并发症。出现这种情况，需要定期换药，加压包扎，根据恢复的情况来决定是否要进行下一步的治疗。如果漏尿非常严重，就需要择期进行二次手术。尿道下裂如果是位于龟头或者阴茎的前端，不影响排尿、排精，是可以不必治疗的，而位于中段或者根部，是必须要进行手术处理的。
2020/05/19收听(61675)
尿道下裂术后漏尿是尿道下裂手术最常见的并发症，原因如下：1、本身部位比较薄或者血... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(87091)
尿道下裂术后漏尿是尿道下裂手术最常见的并发症，原因如下：
1、本身部位比较薄或者血...
张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(87091)
尿道下裂手术后拔出导尿管出现漏尿现象，要根据漏洞大小制定治疗措施。如果漏洞较小，需加强漏口周围... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(80346)
尿道下裂手术后拔出导尿管出现漏尿现象，要根据漏洞大小制定治疗措施。如果漏洞较小，需加强漏口周围...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(80346)
"尿道下裂术后1年漏尿，可能就是出现尿道皮肤瘘。这种情况主要原因，可能就是尿道远端有梗阻，使用组织反应大的缝线缝合新尿道，有较多的不健康组织，修补新尿道组织薄弱，导致出现感染、漏尿。这种情况应该多喝水、吃消炎药，防止漏进一步的扩大。应该到医院去做二期补漏手术，二期补漏手术应该采用荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法、带蒂皮瓣加盖法进行补漏。补漏手术有可能再次出现失败，术中应该将周围的瘢痕组织，失活组织进行清除，手术成功率才高。"
2018/12/14收听(66678)
"尿道下裂术后漏尿，一般不能自行愈合。尿道下裂手术最担心的就是漏尿，漏尿可能预吻合口缝合有关，也可能与皮瓣的血供不好有关，也可能与手术后感染导致。建议对于尿道下裂手术，术前必须将皮瓣、阴茎、会阴部进行充分的消毒，术中应该将皮瓣进行充分的游离，必须保证皮瓣的血供和长度，这种情况手术后出现漏尿可能性才会减少。漏尿一般不会自行愈合，一般需要再次行瘘修补，这样才可能恢复。"
2018/11/28收听(16916)
尿道下裂1年后漏尿，常定义为远期尿漏，与近期尿漏相对不同。近期尿漏就是手术后出现尿漏，过半年即... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(66341)
尿道下裂1年后漏尿，常定义为远期尿漏，与近期尿漏相对不同。近期尿漏就是手术后出现尿漏，过半年即...
2021/07/11播放(66341)
尿道下裂术后漏尿一般不能自愈。尿道下裂术后并发症包括尿道狭窄、尿道瘘、皮瓣坏死、尿道憩室等，最... 高磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(88174)
尿道下裂术后漏尿一般不能自愈。尿道下裂术后并发症包括尿道狭窄、尿道瘘、皮瓣坏死、尿道憩室等，最...
高磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(88174)
尿道下裂术后漏尿部分患者可以自愈。尿道下裂术后漏尿医学上称为尿道皮肤瘘，简称为尿瘘，是尿道下裂... 吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/27播放(72786)
尿道下裂术后漏尿部分患者可以自愈。尿道下裂术后漏尿医学上称为尿道皮肤瘘，简称为尿瘘，是尿道下裂...
吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/27播放(72786)
"尿道下裂术后漏尿，补漏手术需要一万元左右。尿道下裂补漏手术，需要在手术后三个月到半年才可以进行，必须瘘管处充分的局限，瘢痕组织充分的软化。补瘘前应该对伤口、瘘管进行有效的消毒，对会阴部、阴茎皮肤进行有效的消毒处理，这样补漏手术成功率才会高，感染的发生率低，有利于补瘘成功。对于尿道漏尿后补漏手术，需要在漏的外侧进行三层加压，将周围的瘢痕组织、失活纤维条索样组织有效的切除，手术成功率才高。"
2018/12/06收听(32057)
"尿道下裂手术后，如果出现漏尿，则需要请医生来检查或者来医院复查。多见于吻合的皮瓣缺血坏死，而导致局部产生缺损，出现尿道不完整而漏尿。常见于术后继发性感染或者手术后，局部皮瓣缺血而导致愈合不良。这种情况考虑手术失败，需要根据漏尿的程度，来决定是保守治疗或再次进行手术修补治疗。如果此时为手术后一周之内，同时伴有局部红肿、脓性分泌物等，暂时先给予抗感染治疗。定期伤口换药，观察切口愈合的情况。如果已经发生在手术后两周，出现继发性的漏尿，需要酌情再考虑再手术修补治疗，要到医院进行检查评估后，来决定具体的方案。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/30收听(82745)
"尿道下裂手术是很复杂的手术，预后与医生的工作经验以及手术器械都有密切关系。如果尿道下裂比较严重，经常会发生尿道下裂尿漏。这是很常见的现象，发生尿漏后一般都要求患儿在一年后就医补漏。补漏手术一般要求术后一年进行，因为此时伤口周围的瘢痕已经软化，补漏后伤口愈合比较容易。补漏手术一般不像第一次手术一样复杂，小的漏口直接缝合，留置导尿也就可以愈合，将来可以正常排尿。如果漏口比较大，有可能切除周围的瘢痕，再进行补漏手术。补漏手术也需要住院治疗，一般需要住院5-7天。"
2019/03/05收听(50717)
"尿道下裂术后针眼漏，则提示尿道修补后手术失败漏尿的现象发生，建议到医院进一步检查和处理。第一、如果出现局部感染造成皮瓣坏死或者漏尿，则需要进行积极的抗感染治疗。必要时再次留置导尿管，等待局部感染恢复以后观察漏尿是否停止。第二、如果出现有局部的瘢痕、血痂而出现漏尿则需要暂时留置导尿管。并给予相应的消毒抗感染治疗，观察漏尿是否恢复。第三、如体格检查发现明显出现皮瓣坏死或者缺损等则建议进行二次手术修补，来治疗尿道下裂的漏尿。尿道下裂根据尿道口的位置选择皮瓣长度不同，越远离龟头，则手术的失败率高需要进行多次的修补。尿道下裂出现漏的修补选择时大瘘变小瘘，小瘘变不瘘。这些都需要通过一期或者二期、三期以上的手术来达到目的。"
2019/08/21收听(68244)
浙江省儿童医院 唐达星
播放次数：3.6万
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