郑州人民医院
骨科
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膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：
1、膝关节外伤：关节制动，避免积液进一步增加，同时待膝关节外伤稳定后，进行关节腔穿刺，释放积液；
2、滑膜炎：控制关节炎、风湿和类风湿及滑膜炎症状，少量积液可通过制动、药物等治疗，其次可通过关节腔穿刺抽吸积液；
3、反复出现关节积液：可使用关节镜进行微创治疗，进行滑膜清理。
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"膝盖产生的积液如果是由于滑膜炎导致，可以局部热敷，抬高患肢，消炎镇痛，局部封闭治疗。如果是由于外伤导致的积液，首先要膝盖应该制动，进行间断性的冷敷，受伤两天之后可以局部热敷，完善相关检查，积极的对症治疗。如果积液很少，一般都可以自行慢慢的吸收。如果关节腔的积液比较多，无法自行吸收或者自行吸收非常缓慢，病情比较严重，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔腔内的积液或者积血抽出做化验，然后再根据化验的结果选择更进一步的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(77093)
"膝盖积液一般有两种原因所造成，一种是无菌性的炎症，一种是化脓性的炎症，两者治疗的方式不同。前者主要采用膝关节局部制动，减少膝关节的活动量，给予对症的口服非甾体消炎药物如扶他林片或者西乐葆等，减轻局部的无菌性炎症症状，以促进积液吸收；如果积液量较大，则可以采取局部抽液的方式进行治疗。而对于化脓性的膝盖积液，一般采取早期应用敏感抗生素的治疗方式，应用抗生素时间至少为四周，四周之后如果局部症状明显减轻，则可以改用口服的抗生素治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(49313)
膝盖积液要先明确原因，根据病因进行治疗。积液的原因可能是最近运动比较多导致关节积液，膝盖本身存... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(61038)
膝盖积液要先明确原因，根据病因进行治疗。积液的原因可能是最近运动比较多导致关节积液，膝盖本身存...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(61038)
"膝盖积液分为两种，一种是炎症反应导致关节液过多产生的炎症性积液，另一种是结构性损伤导致关节内出血形成的陈旧性出血和积液。对于炎症性积液，应该拍摄膝关节核磁共振检查，确定滑膜炎和关节内的损伤，膝关节应该进行充分的休息，减少活动量。关节部位可以外用弹性的护膝，通过护膝的压力促进积液吸收，同时口服抗炎镇痛的药物，也可以关节腔注射得宝松进行局部的抗炎治疗。如果是由于关节内结构损伤引起的出血，产生的积液，可以进行核磁检查，确定关节内损伤的程度。如果是有韧带损伤或者是半月板损伤，应该进行关节镜的修复。如果没有明显的结构性损伤，单纯的出血及积液，可以穿刺抽吸，减少出血量和积液量之后进行弹力绷带的加压包扎，同时进行抗炎治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(60063)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、比较表浅，容易遭受外力或者... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(62579)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、比较表浅，容易遭受外力或者...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(62579)
"膝盖积液，如果关节积液较多，张力大时，可以进行关节穿刺，将积液完全抽净，并向关节腔内注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可做股四头肌等舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎的反复发作，恢复膝关节的伸屈功能，有着积极的作用。"
马成海│青县人民医院
2018/06/19收听(84769)
门诊有的患者是因为膝关节肿胀而前来就诊，老百姓说这里边是有积水了。这种情况该怎么治疗，首先要明确是什么原因导致膝关节产生的积液，才能采取有针对性的治疗。比如最常见的是因为受凉受累，外伤或者活动过度而造成了一些无菌性的滑膜炎，产生了很多的积液，会让关节变得肿胀。这时一般首先采取的是对症的保守治疗，包括外用药或口服药，例如一些非甾体抗炎药。消除这种无菌性炎症，而达到消除积液的目的，就跟我们感冒流鼻涕一个道理，我们把感冒治好，可能就不流鼻涕了。把这种无菌性炎症控制好，积液慢慢也就吸收。但是也有很少的一部分人，通过保守治疗之后，积液反复的发作，得不到吸收，可能还要需要通过手术的办法，比如微创的关节镜，去彻底的清理关节腔内滑膜而消除这种积液。因此针对于膝关节积液的治疗还是要分析每个人具体的病史，临床体格检查、还有辅助检查，先明确病因，然后再有的放矢的针对病因进行治疗，才能获得非常好的临床效果。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(24815)
"膝盖积液其实是膝关节内的关节液过多导致膝关节肿胀。不同疾病导致的膝关节积液性质也不同，主要是由感染、炎症、结核、外伤、劳损、退变、风湿及类风湿关节炎所引起。由于病因不同，治疗方法也不同，应该先明确病因在进行相应治疗，以确保不会延误病情。一般情况下，可以先对关节进行局部制动和按摩等方法，如果关节腔内液体过多，可以行关节腔穿刺，抽出多余液体，一方面可以送去做病理检查，另一方面还能减少关节腔内压力。如果由炎症所导致，应该进行抗炎治疗，如口服非甾体消炎镇痛药来缓解疼痛并减轻炎症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(89580)
膝关节积液的原因如下：1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/20播放(94006)
膝关节积液的原因如下：
1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(94006)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(57588)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(57588)
"膝盖损伤之后出现了积液，一般是由于膝关节损伤导致膝关节骨折以及韧带的损伤，而出现急性出血，积聚在关节腔内而出现积液。首先要针对病因进行治疗，如果是由于骨折而导致的积液要选择X线、CT检查，进行早期制动。如果需要手术治疗，要进行骨折手术治疗。如果是由于韧带损伤而导致的积液，此时要早期核磁检查，进行早期制动。如果需要手术治疗，要早期的进行韧带修复或者韧带的重建。如果排除了骨折与韧带导致的关节腔的积血，需要早期膝关节制动，同时可以口服止血药物以及早期膝关节冷敷，这样可以起到局部止痛、止血的作用。如果在固定一周之后仍然有较多的积液，可以进行关节腔穿刺，抽出膝关节腔内较多的积液，要复查CT及核磁，排除隐匿骨折以及韧带的损伤情况，同时可以观察积液的情况。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(96530)
"膝盖摔伤产生积液，患肢免负重，患者避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予膝关节支具外固定，限制膝关节的异常活动，避免损伤症状的进一步加重，局部可以外用氟比洛芬巴布膏缓解症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果积液量比较少，症状缓解，病情平稳，逐渐吸收。如果积液量比较大，引起关节严重的肿胀，及时的进行关节穿刺抽积液，尽量抽出积液以后进行膝关节的加压包扎，避免复发，积极进行膝关节的功能康复，避免留有后遗症。"
2020/11/05收听(92053)
"对于膝关节小的囊肿，少量的关节腔积液可以行保留治疗进行治愈，如微波治疗、红外线治疗，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、扶他林片等，这些治疗方法都可以缓解临床症状。对于较大的囊肿影响关节活动，导致关节腔肿胀，还有小腿活动受限等症状时需要进行手术治疗。手术将囊肿彻底切除并封闭与关节腔相通的通道，彻底治愈囊肿，同时将关节腔内的积液抽出，局部加压包扎，通常在3周左右就即可治愈。但对于有些严重的患者需要进行滑膜切除、关节腔清理才能使疾病治愈；对于半月板损伤或侧副韧带损伤的患者，需要及时的给予修复及治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/07/03收听(88101)
膝盖积液最有效治疗方法需确定是什么原因导致关节腔积液。临床上常见原因有滑膜增生，滑膜炎导致关节... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(99544)
膝盖积液最有效治疗方法需确定是什么原因导致关节腔积液。临床上常见原因有滑膜增生，滑膜炎导致关节...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(99544)
"膝盖里有积液是膝关节骨性关节炎的表现。膝关节骨性关节炎是以退行性病理改变为基础的疾病，多发生于中老年人群，其症状多表现为膝盖红、肿、痛，上下楼梯痛，坐起、行驶时膝盖酸痛不适，也有患者表现为膝关节肿胀、弹响和积液，如不及时治疗会引起关节畸形、残废。因此，一旦膝关节出现积液，应卧床休息，避免超负荷的活动与劳动，以减轻膝关节的负担，患者应主动进行膝关节功能锻炼，如膝关节伸肌活动，改善膝关节的活动范围，加强股四头肌的力量。肥胖患者应注意节食，以减轻膝关节受累。"
2018/06/19收听(59899)
膝盖水肿积液治疗方法，分为保守治疗和手术治疗两类，多数患者可以选择保守治疗，具体情况如下： 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/25播放(84517)
膝盖水肿积液治疗方法，分为保守治疗和手术治疗两类，多数患者可以选择保守治疗，具体情况如下：
2021/04/25播放(84517)
首先要明确导致膝关节积液的原因，积液一般分为两种，具体如下：1、滑膜水肿、增生所... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(60707)
首先要明确导致膝关节积液的原因，积液一般分为两种，具体如下：
1、滑膜水肿、增生所...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(60707)
"治疗膝关节积液首先要明确膝关节积液产生的原因，针对病因进行治疗，常见的导致膝关节积液疾病包括外伤、骨性关节炎、痛风、类风湿性关节炎以及膝关节感染、结核等其它一些疾病。外伤可能会导致创伤性的关节炎，从而引起滑膜增生产生积液。此外，外伤可能会引起半月板损伤或者是交叉韧带损伤也会导致积液。大多数的外伤可以采用保守治疗，包括彻底的休息、理疗、按摩、服用药物等。如果出现半月板损伤或者是交叉韧带断裂，可能需要进行手术治疗。痛风和类风湿性关节炎也可能侵犯膝关节，导致病理性的滑膜增生产生积液，通常需要针对痛风和类风湿进行口服药物治疗。还有一些患者可能会由于感染或者结核导致膝关节的积液，大多数情况下可能需要手术治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/11/25收听(99350)
膝关节内有积液，一般治疗是在积液的急性发作期，需要尽量避免下地运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗，然后针对膝关节内积液产生的具体病因进行系统治疗，比如常见的关节积液病因有膝关节滑膜炎，在抽取膝关节积液的同时，可以注入曲安奈德，抑制滑膜液过度分泌的药物，减轻炎性反应，减轻疼痛。对于膝关节损伤导致的韧带损伤和关节面损伤，需要进一步治疗，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。膝关节内骨折导致关节积液，一定要治疗骨折的主要疾病。对于其他比较少见的疾病，比如膝关节结核引发的关节积液，要治疗原发疾病，也就是结核病。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(29563)
治疗膝关节积液的药物：一、抗骨性关节炎的双醋瑞因。二、治疗膝关节的关节腔、软骨及滑膜炎的玻璃酸钠注射液，膝关节出现积液，有可能是因为膝关节腔的损伤而导致的血性积液，也有可能是膝关节的慢性退变而导致关节炎，渗出等形成慢性的积液。三、有可能是半月板等损伤等，导致长期的膝关节，受炎症反应的侵蚀，导致滑膜增生形成慢性滑膜炎。治疗膝关节积液的药物，主要是将膝关节的积液抽出，向关节腔内打玻璃酸钠，同时口服双醋瑞因有助于膝关节积液缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(84464)
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