广东省第二人民医院
皮肤性病科
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感染性荨麻疹一般指由感染所引起的荨麻疹，患者身上起风团伴有高烧、白细胞较高的症状。感染性荨麻疹白细胞高的治疗方法如下：
1、排除白细胞增高假象：询问患者是否注射皮质类固醇激素；
2、检查患者是否有其他感染灶：如咽炎、鼻炎、牙龈发炎等；
3、检查患者是否有高烧症状；
4、排除皮质类固醇激素引起白细胞增高后，抗过敏治疗的同时应使用抗生素，抗生素选择应慎重，注意患者过敏史。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"感染性荨麻疹出现白细胞偏高的情况，主要是由于炎症或者细菌感染引起的，临床上比较常见的是呼吸道感染患者，尤其是扁桃体发炎、慢性咽炎等胃肠道的急性疾病，都可以导致感染性荨麻疹的出现。出现这种情况之后，首先应该进行抗感染治疗，同时再配合抗过敏治疗。目前主要可以选用的抗生素，比如青霉素，做皮试之后如果有过敏，建议可以用其他抗生素，比如大环内酯类。抗过敏的药物可以应用抗组胺药，西替利嗪、氯雷他定等等都可以使用，但应该在医生指导下进行应用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(95650)
"感染性的荨麻疹出现白细胞升高，主要是由炎症、细菌感染引起的。临床上见于呼吸道感染的患者，尤其是有些患者，扁桃体发炎、慢性咽炎、胃肠道疾病以后，容易导致感染性荨麻疹的出现。出现这种情况以后，首先要抗感染治疗、配合抗过敏治疗、抗组胺类的药物治疗。目前主要选用不容易过敏的抗生素，比如青霉素，做皮试以后有过敏，建议不要使用。可以选用大环内酯类药物，比如红霉素，配合抗组胺药，有西替利嗪、依巴斯汀等都可以使用。同时，建议在临床医生指导下用药。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/20收听(17342)
"荨麻疹有一种类型是感染性荨麻疹，它和金葡菌的感染、链球菌的感染都有关系，同时会伴有咽痛、发烧等全身不适的症状，化验会有白细胞增高。这时一定要用阿奇霉素、头孢霉素、头孢呋辛这类的药物，具有抗菌作用，同时有降低白细胞的作用，再配合抗组胺药，如开瑞坦、西替利嗪钠等都是可以的。如果没有特别严重的情况下，不要用太高档的药物，使用一般的抑制炎症的药就可以。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/28收听(51203)
"在感染性荨麻疹中如果出现了白细胞高，要对白细胞高进行一定的分析，感染本身可以引起白细胞高，荨麻疹也可以引起，而且治疗使用的药物，特别是在治疗过程中，如果使用了激素，也可以引起白细胞的升高。如果升高程度不是很严重，比如在2万左右或2万以内，症状恢复以后，或者是用药停止以后，白细胞的升高是会逐渐的下降，逐渐控制住的。所以建议要进行一定的观察、随访，要根据白细胞动态的变化分析病因，才能判断进一步处理的方法。"
郑玲玲│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/03/05收听(31636)
"所谓的感染性荨麻疹，其实就是有感染性导致的炎症，从而导致皮肤血管通透性增加而出现的风团样组织。一般导致感染性的原因，像是细菌、病毒、真菌感染。针对这样的情况，应用正规的抗感染治疗，如果患者由于病毒感染所导致，要采取相应的抗病毒治疗措施；如果是细菌感染，可以采取相应的抗细菌治疗措施；真菌性可以采取相应的抗真菌治疗措施。一般选择的药物还是外涂的药物，但患者如果感染比较明显，可以配合口服或者是静脉滴注的药物进行应用。而对于荨麻疹，推荐的还是抗组胺类药物，像西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、氯雷他定，都是比较常用的。所以，感染性荨麻疹就是抗感染治疗加上抗过敏治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/02收听(50764)
白细胞高指的是白细胞的绝对值超过正常值的上限，也就是大于10×10^9/L，白细胞高的原因主要有细菌感染、病毒感染、严重的皮肤组织烧烫伤、过敏、中毒、肿瘤和血液病。也可以出现一些生理现象，比如激烈运动、进食、妊娠、新生儿等，或者当外界环境过热或者过冷，都可以使白细胞出现异常，出现变高的情况。所以如果出现白细胞偏高，主要是结合中性粒细胞和淋巴细胞综合分析。一般来说，手中的化验单显示中性粒细胞非常高，那说明很可能是细菌感染。如果淋巴细胞偏高，那可能是病毒感染，对应的可以采取消炎或者抗病毒的药物治疗。如果是各项系数普遍高出一点点，一般不采取滥用药，要根据医生的指导用药。抗生素最好不要滥吃，如果高出的程度比较高，还是建议到医院做详细的检查，以排除恶性的疾病。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/06收听(51950)
白细胞在人体内的正常范围是4-10x10^9/L，它的升高主要见于以下几种情况：最常见的原因是感染，所以一旦发现白细胞偏高，就应该分析患者是否合并有感染。一般感染还会伴有不同程度的发热及乏力等症状，当发现感染时就应该进行积极的抗感染治疗，针对病因进行积极的处理。另外，外伤和严重的烧伤以及出血等情况也会引起白细胞的升高，这时就应该做积极的对症治疗。当白细胞升高的程度较高时，超过了上限的2-3倍，就应该考虑有无合并白血病的可能。应尽早完善骨髓穿刺的检查，以排除血液系统疾病的可能。
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/24收听(67866)
"白细胞增高时可以服用抗生素治疗，如果白细胞轻微增高，口服抗生素就可以，选择头孢菌素类抗生素治疗，常用的药物头孢克肟片或者阿莫西林胶囊。如果白细胞增高比较严重，伴有发烧、咳嗽、咳痰等全身症状明显时，可以采用静脉输液的给药方式治疗，常用的药物也是头孢菌素类，选择敏感的抗生素治疗就可以。白细胞增高代表的是细菌感染，白细胞是巨噬细胞，可以吞噬体内的细菌，如果增高严重说明感染严重，需要结合药物来治疗。如果是血液系统疾病引起，白细胞增高时需要化验骨髓象，查看骨髓造血情况，治疗上就需要综合治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(19979)
感染性荨麻疹是由某些感染引起的一组荨麻疹状态，多在普通或者急性荨麻疹症状上，也就是全身红斑、风... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(83398)
感染性荨麻疹是由某些感染引起的一组荨麻疹状态，多在普通或者急性荨麻疹症状上，也就是全身红斑、风...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(83398)
"临床当中，感染性荨麻疹发生的原因与细菌以及病毒感染有直接的关系，由于感染而导致患者出现荨麻疹反复发作的情况。很多感染性荨麻疹的患者在药物治疗7-10天以后，可以有效的缓解，但有些患者查血以后出现白细胞明显升高，治疗7-10天以后并不会得到一个很明显的治疗效果，还转变为慢性荨麻疹反复发作的情况。所以绝大部分的感染性荨麻疹患者在经过正规治疗，半个月左右可以好转，但临床当中有一些患者如果症状比较重或者自身免疫抵抗力比较差，需要一段时间才能好转。"
2019/06/11收听(84320)
"感染性荨麻疹发疹时体温可高达40℃以上，皮疹2-5天出全，恢复期约2周。皮疹出齐以后体温开始下降，皮疹开始消退，上呼吸道症状也逐渐减轻，全身情况好转，逐渐恢复正常，大多数患者病程顺利，2周左右可治愈。感染性荨麻疹是由麻疹病毒感染所致的一种，以发热、呼吸道卡他性炎症与皮肤皮疹为主的急性呼吸道传染病，其传染源是麻疹病人，通过飞沫散布传播给他人。麻疹患者的潜伏期8-18天，平均2周，临床上将麻疹分为前驱期3-4天，患者有发热，体温高达39℃-40℃，但多数患者体温逐渐升高。同时可伴有上呼吸道卡他症状，类似重感冒以及肠道的卡他症状，如腹痛、腹泻等。发疹期3-5天不等，一般是发热2-3天，在第二磨齿对面的颊黏膜上出现麻疹黏膜斑。发热第4天开始发疹，出疹顺序为耳后、发际、颈部、额部、颊部，逐渐延及躯干、上下肢，迅速融合成暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。感染性荨麻疹如果是伴有其他并发症，比如并发肺炎，严重者还有脑炎等，患者的抗感染治疗需要的时间要长，具体时间根据患者的具体情况而定。麻疹病人自潜伏期末至发疹期的上呼吸道及眼的分泌物中，均含有麻疹病毒，故此期间的病人传染性最大，应注意隔离。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/12收听(41728)
"感染性荨麻疹的治疗，要遵循控制感染以及抗过敏的治疗原则。需要化验血常规、C反应蛋白、血沉，监测是否处于细菌感染的急性期，如果是，需要立即静点克林霉素磷酸酯注射液或盐酸左氧氟沙星注射液。需要积极的抗过敏治疗，口服盐酸非索非那定片，配合阿伐斯汀胶囊。如果皮疹分布比较密集，还可以配合静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml，每日1次。外用药物，如果皮疹颜色鲜红，可以湿敷皮肤康洗液，或外涂炉甘石洗剂，进行每日2次治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/24收听(44579)
"感染性荨麻疹的症状为周身可以突然出现大面积风团、水肿性红斑，部分皮疹可以相互融合。皮疹时起、时消、消退后无痕，并且伴有剧烈的瘙痒感，搔抓后可以在皮肤表面出现皮肤划痕症的特征性表现。严重者可出现呼吸受限、头晕、头痛、恶心、腹痛、腹泻等具体表现。在临床实验室检查方面可以出现血沉加快、降钙素原增高、C-反应蛋白升高，血常规中白细胞总数以及中性粒细胞百分数升高。治疗方面需要抗感染以及抗过敏治疗同时进行，可以静点青霉素钠注射液，配合复方甘草酸苷注射液。"
2020/01/21收听(95655)
临床上多种感染性和非感染性疾病，均可导致白细胞总数增高及淋巴细胞比例增高，因此发现此种情况应主动就诊，请医生来进行诊断，查找病因。正常成年人白细胞正常值为(4-10)×10^9/L，淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%，绝对值为(0.8-4)×10^9/L。淋巴细胞增多有生理性和病理性两种情况，生理性淋巴细胞增多主要见于儿童期，4-6岁以后淋巴细胞比例逐渐减低，粒细胞比例增加，以后逐渐达到正常成人水平。病理性淋巴细胞增多主要见于各种病毒感染、成熟淋巴细胞性肿瘤、急性传染病的恢复期，以及移植排斥反应等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(85339)
"发热并不是细菌感染的唯一表现形式，出现白细胞很高说明炎症很严重，所以需要积极给予对症治疗，重点需要给予抗生素来治疗，可以选择青霉素、头孢类的抗生素，首先可以选择口服，效果不明显时可以选择静脉输液治疗。另外，要询问患者是否有对这类药物过敏的情况，必要时也可以选择克林霉素、氨曲南这样其它种类的抗生素。也应该密切关注其它的伴随症状，因为伴随症状对于寻找感染的原因有很重要的意义。必要时也需要做其它进一步的检查，例如胸部CT，重点需要排除肺部出现器质性病变的可能，避免引起误诊。也要张嘴看扁桃体，是否有化脓性扁桃体炎的情况。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/27收听(78132)
"尿白细胞高，就是有尿道感染。推荐大家吃消炎药，常用的消炎药有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。建议口服左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克洛、红霉素、罗红霉素等，这几种消炎药，任意选择一种，可以有效的进行治疗，治疗期5-7天。治疗期间推荐大家多喝水，可以多排尿，这样可以有效的促进炎症的排泄。也可以口服中成药，比如热淋清，三金片等，有效缓解患者尿频和尿痛的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/31收听(175)
"怀孕出现白细胞增高，这是一种正常的生理现象，是机体的应急反应，在妊娠期白细胞一般是会出现轻度增加的，大多数在（12-15）×10^9\/L。在临产和产褥期白细胞升高也是更明显的，主要是中性粒细胞的增多，淋巴细胞增加不是很明显。如果身体没有不舒服的感觉，没有发烧、头痛、嗓子疼是不需要治疗的，观察即可，一般在产后1-2周白细胞就会恢复正常。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/31收听(39011)
"孕妇白细胞增高，是细菌感染导致的。需要注意观察，看具体哪个部位有不舒服，需要注意区分做的哪一项检查。如果抽血检查，白细胞增高，如果不严重，也没有不舒服的症状，注意清淡饮食，多喝温开水，可以通过自身的免疫力改善症状，如果白细胞增高过于严重，有可能出现嗓子疼痛，或齿龈肿痛，需要用消炎的药物治疗。在怀孕期间，应该选择对胎儿没有影响的药物，头孢或阿莫西林类的药物治疗。在用药治疗期间，应该注意复查，确定白细胞降到正常范围后，应该及时的停药，不可以长期超剂量用药，会影响到胎儿健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(78614)
"尿检白细胞增高，提示有泌尿系统的感染，需要抗感染治疗。但引起泌尿系统感染的原因较多，因此，发现尿白细胞增高后，需要结合临床体征，明确诊断，然后采取对因治疗。首先，如果患者伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的症状，通常提示为普通的尿路感染，如膀胱炎或尿道炎，治疗方法主要是抗感染治疗，如经验性口服喹诺酮类或头孢类抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等，同时也可联合口服中成药物，如三金片等。其次，如果患者有反复的泌尿系统感染史，则一般需要行尿培养加药敏实验，以此来选择最合适的抗生素。同时，也需要做泌尿系彩超和泌尿系CT、残余尿量测定等检查，判断患者有无诱发尿路感染的因素存在，如泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系统解剖异常等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(67835)
"外周血中，白细胞的数量是4000-10000\/UL，如果超过了10000\/UL，就是白细胞高。如果白细胞的数量是轻度增高，一般是由生理情况引起的，如严寒、酷热、淋浴、饱餐、运动、劳动、妊娠等，这种生理情况引起的白细胞高，不需要处理。如果白细胞数量明显的升高，比如白细胞的数量超过了30000\/UL，这种情况都是由病理因素引起的，需要到医院去做进一步的检查。常见的疾病，有类白血病反应，是指不是白血病，但是外周血中出现类似白血病的表现，常见的有严重感染、恶性肿瘤等。还有一种情况，就是血液系统疾病，最常见的就是白血病，白细胞数量可以明显的增高，最高甚至可以达到100000\/UL以上，需要到医院的血液科，去做进一步的检查和治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/23收听(47368)
北京世纪坛医院 刘月
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