北京大学第一医院
皮肤性病科
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目前俗称的灰指甲是指甲癣或甲真菌病，属于真菌感染引起的指甲改变，其它原因导致的甲颜色改变不叫灰指甲。
甲真菌病包含甲癣，其致病真菌范围更广。甲癣主要是由于皮肤癣菌引起的指甲改变，不会引起深部感染，也不会侵犯其它部位。
甲真菌病范围比较广，除皮肤癣菌以外其它真菌，如酵母菌、霉菌、非皮癣菌或其它少见真菌引起的指甲改变。
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"甲癣即甲真菌病，就是俗说的灰指甲，它是由真菌感染造成的。它发生的原因一般分为两种，第一是由脚气直接传染而来，脚气就是真菌感染造成的，是一个很大的真菌库，如果得脚气时间比较长，而不进行积极治疗，真菌会逐渐蔓延到脚趾甲上，而形成脚趾甲颜色的改变、增厚、甲下碎屑、表面黯淡无光、凸凹不平等症状，也就是形成灰指甲。第二个原因就是甲受到外伤之后，局部组织破溃，局部会感染真菌，进而影响到脚趾甲，而形成角质层的破坏性，导致灰指甲的形成。所以甲癣就是灰指甲，它们就是由真菌感染造成的，一旦确诊后，需要积极的进行抗真菌治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(57424)
"甲癣和灰指甲，两者是没有区别的。甲癣俗称灰指甲，是指皮癣菌侵犯了甲板，或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌，及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见两种类型：第一真菌性白甲，也就是浅表性白色甲真菌病。此型病损局限于甲的一面，或者是尖端。第二型就是甲下真菌病，又分为远端侧位型、近端甲下型，以及浅表白色型。此型病变从甲的两侧，或者是远端开始，继而甲板下发生感染。甲癣常常是由于红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种细菌引起，少数是有其他的丝状真菌、酵母菌引起的。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(60733)
"甲癣是专业用语，而灰指甲是通俗用语，也就是老百姓的口头语。甲癣是由皮肤癣菌感染引起的，而灰指甲等同于甲真菌病，除了皮肤癣菌以外，还包括霉菌、酵母菌等。不过它们都是由真菌感染引起的，所以在治疗上没有太大的差异。如果是比较轻的甲癣，可以用抗真菌药局部外用，进行封包治疗。手指甲可以用2-3个月，而脚趾甲可以用3-4个月。如果比较重的甲癣和灰指甲，可以口服伊曲康唑或者盐酸特比萘芬进行治疗。手指甲也是用2-3个月，脚趾甲可以用3-4个月，一般都能达到较好的疗效。"
黎昌强│合江县人民医院
2018/11/24收听(41532)
甲癣和灰指甲其实是个名称，通常就是说医学名词叫甲癣，到外面通俗来讲是灰指甲，没有什么区别，就是... 戴永江│海南医学院第一附属医院 2019/01/21播放(85933)
甲癣和灰指甲其实是个名称，通常就是说医学名词叫甲癣，到外面通俗来讲是灰指甲，没有什么区别，就是...
戴永江│海南医学院第一附属医院
2019/01/21播放(85933)
"甲癣和灰指甲都是一种疾病，甲癣是学名，灰指甲是俗称，甲癣是特指皮肤癣菌感染所引起的甲病，导致甲癣的主要原因就是：第一、手足癣直接传染所致；第二、还与患者的易感因素有关，例如遗传因素；第三、有一些系统性的疾病，例如糖尿病；第四、还例如甲的外伤及其他的甲病，在外伤的影响下加上患者的易感因素，真菌入侵导致甲癣的发生。临床上甲癣主要表现为四种临床表现，分为四种类型：第一、就是白色浅表型，表现是甲板浅层有一些片状、不规则的白色混浊，甲板表面凹凸不平、没有光泽。第二、就是远端侧位甲下型，这种类型是最常见的，多是手足癣传染而来，表现就是一侧甲板的灰黄、增厚、浑浊，甲板表面凹凸不平或有破损。第三、是近端甲下型，表现就是甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平，会有小的破损。第四、就是全甲毁损型，这是各种甲癣发展的最终结果，整个甲板都会被破坏，呈现灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留一些粗糙的角化物，整个甲床也可以增厚、脱屑，这就是甲癣的临床表现。治疗主要是外用和口服抗真菌的药物，另外要注意个人防护，避免传染他人。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(59371)
甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/11播放(97172)
甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/11播放(97172)
"甲癣是由真菌这种微生物感染造成的指甲的颜色和形态的改变，但是感染往往存在一定的感染的条件。常见的比如外伤，很多病人觉得指甲有受过外伤，被砸了或者被踩了以后，慢慢就变成灰指甲了。因为外伤以后会造成了指甲屏障的破坏，真菌更容易侵入到甲床里面去，造成甲的损害。另外有一部分病人是因为长期患有足癣或者叫脚气，长期的脚气就会造成真菌逐渐蔓延到甲床下面，造成了指甲的损害，形成了甲癣。"
姚志远│中日友好医院
2017/07/27收听(66420)
"甲癣就是甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌引起，甲板还有甲下组织的感染。皮肤癣菌仍是甲真菌病的主要致病菌种，但随着免疫抑制剂、免疫缺陷人群增多和抗真菌药的滥用，酵母菌和非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病也逐渐增多。甲癣首先最常见于指（趾）甲远端和侧缘，表现为指（趾）甲颜色改变，发黄发灰，甲板失去光泽。日久甲板会变厚、松脆并高低不平，有时甲板与甲床还可引起分离，累及多个指甲。"
段晓涵│北京清华长庚医院
2017/09/28收听(74860)
甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(67956)
甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物...
余进│北京大学第一医院
2018/06/19播放(67956)
一般甲癣不能自愈，主要是皮肤癣菌引起，即"灰指甲"，需要在医院进行积极治疗... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/11播放(58790)
一般甲癣不能自愈，主要是皮肤癣菌引起，即"灰指甲"，需要在医院进行积极治疗...
2021/10/11播放(58790)
甲癣俗称灰指甲，是由真菌感染引起的甲板与甲床的一种原发性或继发性疾病。因为病因非常明确就是由真菌感染引起，所以甲癣的治疗其实并不难，采用内服外用药物杀灭真菌，大部分甲癣患者都能彻底治愈。在临床上一般采用口服加外用的方法进行治疗，发生于足部的甲癣需要连服3-5个疗程，发生于手部的甲癣2-3个疗程即可，按正规的疗程治疗后大部分患者都能够彻底治愈。但是在临床上也有一些患者和某些病原菌，对抗真菌药治疗无效或者不敏感，这时也可以采用其它的方法进一步治疗。总之，甲癣90%以上都可以完全治愈。
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2019/11/29收听(49100)
"甲癣是皮肤科常见的一种感染性疾病，原则上是可以治愈的，但它的发病率还有复发率都非常高，疾病的复发原因可能是药物剂量不足或病原真菌对抗真菌药不敏感等多种原因而导致治疗失败，也可能是治愈后不同菌株再感染或混合感染所致。临床上对甲癣病原菌的正确鉴定，应判断甲癣患者病原菌感染来源再制定治疗方案，这对评价是否治疗失败还是治疗后复发或再感染是非常重要的。"
2017/09/27收听(51393)
"甲癣是由真菌感染导致的，它是可以治愈的。由于外用的药物渗透性比较差，不能渗透角质层以下，所以达不到治疗甲癣的目的。甲癣可以选择口服药物，口服药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。由于盐酸特比萘芬片覆盖的抗菌谱比较窄，所以建议首选伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗，可以采取冲击疗法，共用3-4个月的时间，这样为一个疗程进行治疗。如果是手部的甲癣，疗程可以短一点。如果是足部的甲癣治疗，疗程会增加一个月的时间。在治疗期间应该进行监测肝功，每一个月复查一次，监测转氨酶的变化，如果升高建议可以停止药物进行治疗。因为抗真菌的药物对肝脏的功能损伤是有一定损伤的。"
2018/04/24收听(70737)
甲癣临床上称之为甲真菌病，由于皮肤癣菌感染甲板和甲床而导致的真菌性皮肤病，由于甲板是由角质细胞... 汪晨│中日友好医院 2021/04/29播放(76156)
甲癣临床上称之为甲真菌病，由于皮肤癣菌感染甲板和甲床而导致的真菌性皮肤病，由于甲板是由角质细胞...
汪晨│中日友好医院
2021/04/29播放(76156)
甲癣用药膏治疗很难有效果，因为指甲的结构比较特殊，外用药很难渗透。如果明确诊断甲癣，具体治疗方... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/26播放(67445)
甲癣用药膏治疗很难有效果，因为指甲的结构比较特殊，外用药很难渗透。如果明确诊断甲癣，具体治疗方...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/26播放(67445)
"甲癣，是一种发生在指甲及甲下的真菌病，通常是由皮肤癣菌感染引起的，在临床上主要可以应用外用药及口服药进行联合治疗。因为外用药物不易进入甲板，故甲板在外用药治疗比较困难。一般可以用外涂30%的冰醋酸溶液或者是碘酊，每日2次，直至新甲生长为止位置。也可以应用15%的水杨酸软膏或40%的尿素软膏，外敷包扎，待病甲软化之后，使其剥离或拔出。在口服药治疗上，可以选用伊曲康唑或特比萘芬进行治疗。但具体的诊断及治疗，应该在临床医生指导下进行。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(91007)
"甲癣是由皮肤癣菌感染指（趾）甲所引起的浅部真菌感染性疾病。临床上可分为甲下型和浅表型白色甲癣。甲下型的真菌是从甲侧缘或前缘侵入，沿甲板向下后发展，形成松脆的角蛋白碎屑，堆积于甲下，使甲增厚、翘起，甲板与甲分离。浅表性的白色甲癣，是从甲面侵入，形成不整形的白色混浊区，日后范围扩大，甲面变软，时间长了以后常导致甲板变形、增厚、变脆。受累指甲不一，有的1-2个，还有大部分或者是全部趾甲受累。患者没有主观的感觉，容易合并继发细菌感染，而导致甲沟炎。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/17收听(96281)
"甲癣确实是非常顽固难治的一种皮肤病，但是由于现在医学的发展出现了很多有效的药物，而且副作用也是非常小的一些药物。我们经过规范的较长时间的治疗，通常大概有百分之七八十的甲癣的患者是可以治愈的。"
2017/07/27收听(94367)
"甲癣的治疗主要分为两种，口服药和外用药。口服药主要是对于症状比较重的，有多个趾甲的受累或者是累及单个指甲，比如说拇趾的趾甲累及，而且要求必须是肝功能正常的患者才可以口服药物治疗，一般口服药物需要几个月连续使用。而对于一些症状比较轻微、受累面积比较小、肝功能异常或者是年纪比较大等不适合口服药物的患者来说，可以选用外用药，但要注意涂抹均匀，病变的趾甲以及趾甲周围的皮肤都要涂抹均匀。"
胡坚│北京大学人民医院
2017/11/25收听(30298)
"甲癣的症状实际上就是由于真菌感染了指甲以后，出现了指甲常见的损害。通常情况下，这种损害主要见于指甲甲板的一种混浊，不是非常有光泽，这是早期的症状。有的时候可能伴有甲的游离缘出现粉末状的表现，或者是指甲的甲板增厚，同时有的指甲可能会出现变黑，形成褐色或者黑色的表现。有的甲癣同时会伴有一定的甲周炎症而出现甲周炎，所以这时候甲癣周围特别是甲根部位，可能会出现弥漫性的红肿，这种红肿时间一般较长，而且没有化脓性的表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(53021)
北京朝阳医院 冉立伟
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